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1、實驗室安全管理制度實驗室安全管理制度1 目的規(guī)范實驗室的水、電、煤、消防、易燃易爆品及危險化學(xué)品的使用和管理，保證實驗室給病人設(shè)施設(shè)備的安全，規(guī)范感染性物質(zhì)和有害物質(zhì)的操作和處理，保證實驗室生物安全，確保實驗室內(nèi)外安全。2 范圍是用于處理實驗室內(nèi)和實驗室外提供檢驗服務(wù)場所的安全風(fēng)險。3 職責(zé)3.1 科主任是實驗室安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)批準(zhǔn)實驗室年度安全計劃，組織協(xié)調(diào)處理安全風(fēng)險。3.2 非醫(yī)療安全管理員負(fù)責(zé)定期檢查安全設(shè)施設(shè)備、易燃易爆品?；?，負(fù)責(zé)培訓(xùn)實驗室工作人員，定期向相關(guān)部門報告安全情況。協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險。3.3 生物安全管理員負(fù)責(zé)安全程序的建立、培訓(xùn)、執(zhí)行，負(fù)責(zé)對生物安全設(shè)施的日常維
2、護，協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險，加強與院感科聯(lián)系，保證實驗室生物安全。3.4 專業(yè)組長負(fù)責(zé)本組的所有安全的管理。3.5 實驗室所有工作人員應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和實驗室相關(guān)的安全程序。4 要求4.1 實驗室安全管路組織架構(gòu)及職責(zé)科主任是實驗室安全責(zé)任人，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度對實驗室所有安全進行管理。負(fù)責(zé)批準(zhǔn)實驗室安全計劃，當(dāng)發(fā)生安全風(fēng)險時，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)處理安全風(fēng)險。非醫(yī)療安全管理員負(fù)責(zé)非醫(yī)療安全的管理，包括水、電煤、消防、?；芳安∪朔?wù)設(shè)施等的管理，配合醫(yī)院后勤保障部和保衛(wèi)科定期檢查安全設(shè)施設(shè)備，每年至少向醫(yī)院的安全管理組織報告一次；有安全事件發(fā)生時，也要報告。協(xié)助科主任處理安
3、全風(fēng)險。培訓(xùn)本科工作人員相關(guān)的制度流程。生物安全管理員負(fù)責(zé)生物安全的管理，包括醫(yī)療廢物處理、銳器管理、職業(yè)暴露、醫(yī)務(wù)人員防護、菌（毒）種管理、醫(yī)院感染等，日常維護生物安全設(shè)施設(shè)備，協(xié)助科主任處理安全風(fēng)險。培訓(xùn)本科工作人員相關(guān)的制度流程。4.2 實驗室安全管理程序4.2.1 水電煤安全管理4.2.1.1 確保實驗室用電安全，保險器的額定電流必須與被保護的電器設(shè)備相適應(yīng)，保險器安裝在有火災(zāi)危險的房屋外面，實驗室禁止么拉亂接電源，嚴(yán)禁使用電加熱器具用來燒水、取暖，嚴(yán)禁在烘箱內(nèi)烘烤易燃品、爆炸品。電器設(shè)備或電源線路必須按規(guī)定裝設(shè)，禁止超負(fù)荷用電。對必須接的臨時線，應(yīng)由專業(yè)操作人員操作并確保安全，用后立
4、即拆除。4.2.1.2 每天下班時，實驗室工作人員都必須查看水電、煤氣和門窗等，關(guān)閉水電，清掃易燃的紙屑等雜物，消滅隱患。禁止人離開實驗室時沖洗實驗器具，杜絕漏水事故發(fā)生。4.2.2 消防管理4.2.2.1 消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測試4.2.2.1.1 煙、溫感報警系統(tǒng)的測試由消防工作歸管理部門負(fù)責(zé)組織實施，保安部參加，每個煙、溫感探頭至少一年輪測一次。4.2.2.1.2 消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每頁試開泵一次，檢驗其是否完整好用。4.2.2.2 派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。4.2.2.3 安全疏散設(shè)施管理制度4.2.2.3.1 單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口通暢，禁止占
5、用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口貨疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。4.2.2.3.2 應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。4.2.2.3.3 應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。4.2.3 有害物質(zhì)的管理4.2.3.1 易燃易爆品見易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度4.2.3.2 ?；穱?yán)格遵守國家危險化學(xué)安全管理條例，按照危險化學(xué)品名錄（2002 版）統(tǒng)計?；非鍐?，具體管理見實驗室危險化學(xué)品安全管理方法4.2.3.3 當(dāng)出現(xiàn)新的有害物質(zhì)時，需要對職工進行培訓(xùn)。4.2.4 公共
6、安全區(qū)域的管理4.2.4.1 保證疏散通道暢通，安全門常閉，保證報警按鈕正常工作4.2.4.2 公共區(qū)域應(yīng)有安全提示或告知4.2.4.3 保證實驗室外提供檢驗服務(wù)場所的安全，如跌到風(fēng)險（抽血排號系統(tǒng)）4.2.4.4 工作人員熟悉常見急救知識（初級心肺復(fù)蘇），實驗室配置急救箱，當(dāng)檢察人員發(fā)生風(fēng)險，能迅速采取急救措施。4.2.5 生物安全管理見生物安全手冊4.3 實驗室安全設(shè)施設(shè)備的管理定期檢查和維護安全設(shè)施設(shè)備，包括水電煤、淋浴設(shè)備、急救設(shè)施設(shè)備、洗眼器、護目鏡、腳踏式洗手開關(guān)、消防栓、消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵、滅火器、煙、溫感器、負(fù)壓系統(tǒng)、疏散通道；應(yīng)急燈逃生通道；防護裝備等。4.4 實驗
7、室安全風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案處理見實驗室安全應(yīng)急預(yù)案（非生物）實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案4.5 安全教育及培訓(xùn)4.5.1 針對檢驗科可能發(fā)生的風(fēng)險及危機進行安全管理規(guī)程及操作的崗位培訓(xùn)，每年至少要有一次培訓(xùn)，對新入職員工隨時進行培訓(xùn)。安全教育及培訓(xùn)要有記錄。4.5.2 內(nèi)容4.5.2.1 實驗室安全管理控制程序和流程4.5.2.2 安全風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案4.5.2.3 實驗室安全設(shè)施設(shè)備的使用和維護4.5.2.4 新的規(guī)程及新獲得的或新被確認(rèn)的危險品4.5.2.5 醫(yī)院對全院職工進行常見急救知識，如心肺復(fù)蘇術(shù)。5 相關(guān)文件國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)(JCI)綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細則感染性材料管理制度危險化學(xué)品安全管理條例危險化學(xué)品名錄（2002 版）易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度危險化學(xué)品安全管理辦法6 附則實驗室年度安全計劃危化品清單實驗室醫(yī)療廢物處理記錄表實驗室安全檢查報告生物安全手冊易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度危險化學(xué)品使用記錄表
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