《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》學(xué)習(xí)總結(jié)

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1、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》學(xué)習(xí)總結(jié) 為了加強規(guī)范化管理,改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求,對科室所有人員進行了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》學(xué)習(xí)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí),科室工作人員對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解,規(guī)范了日常醫(yī)療工作,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量,有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下: 一、核心制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí) 1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí),促進各項制度的落實。根據(jù)醫(yī)院2016年108號文件精神,著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。督促檢查護理人員在崗

2、及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的偏差,及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議,分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,并監(jiān)督措施的執(zhí)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估,根據(jù)病情評估制定診療方案;及時進行醫(yī)患溝通;確保不發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全。 2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷,在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;

3、終末病例的抽查中,重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量,檢查護理病歷書寫質(zhì)量,各種同意書書寫質(zhì)量,大型設(shè)備申請,二線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高,未出現(xiàn)丙級病歷,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 3、加強醫(yī)院感染管理工作。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查,并進行匯總、分析,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆

4、發(fā)。 4、加強抗菌藥物的管理深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進行培訓(xùn)。做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。 5、加強處方管理,提高處方質(zhì)量。根據(jù)《處方管理辦法》,對醫(yī)師進行培訓(xùn),促進臨床合理用藥,提高處方合格率,處方書寫工整規(guī)范。 二、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》學(xué)習(xí)培訓(xùn) 《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》共分8章48條,明確醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié),對門診、急診、藥學(xué)、醫(yī)技等重點部門和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量管理提出明確要求。我們對醫(yī)療質(zhì)量管理工具的使用還不熟練,需要要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理方面的理論知識,并運用到實際工作中,質(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用,通過PDCA循環(huán)的管理方法,達到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的目的。在學(xué)習(xí)活動中,我們堅持集體學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合,每周四安排集體學(xué)習(xí)一次,沒每一個人有學(xué)習(xí)筆記,科室有記錄,有計劃,有考核,確保學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果。 2017年2月28日

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