高血壓患者服藥與血壓監(jiān)測家庭護理PPT課件

高血壓患者服藥與血壓監(jiān)測家庭護理,世界高血壓日,5月17日目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg即診斷為高血壓。,高血壓的分級：,高血壓治療的目標(biāo)血壓,因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。,降血壓要學(xué)會科學(xué)用藥,1、高血壓如何健康用藥,高血壓病人應(yīng)做到"寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥"。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。,2、服藥的劑量有講究,遵醫(yī)囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流。,3、高血壓患者服藥的時辰,血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當(dāng)危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。,究竟什么時間服藥合適？,臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。,高血壓病人的非藥物治療,改善生活方式，如低鹽飲食、減肥增加體力活動避免緊張和焦慮忌煙限酒等能增強降壓藥物的效果，有效地控制血壓。,老年患者服藥注意事項,老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導(dǎo)致暈厥。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重; 外出活動應(yīng)有人陪伴,以防暈倒引起外傷。忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持鞏固。,老年患者服藥注意事項,忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時無癥狀，測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。,血壓監(jiān)測需“三管齊下”,監(jiān)測血壓情況評估治療效果非常重要，常用方法有家庭血壓監(jiān)測、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和診室血壓測量，這三種方法有機結(jié)合會更好地掌握解血壓控制情況。,踐行“三大注意” 巧行血壓監(jiān)測,家庭血壓監(jiān)測在家中進行，可評估血壓的季節(jié)變異性和長期療效，對白大衣高血壓、隱匿性高血壓有診斷價值，對于兒童、糖尿病、妊娠和腎病患者診斷治療尤其重要。實踐中，應(yīng)注意三個小技巧：在起床后1小時內(nèi)進行，通常建議為6:00-10:00；盡可能在服藥前、早飯前測量；測壓前盡量排空小便，采取臥位。,切莫遺漏清晨血壓,清晨血壓升高與腦血管疾病關(guān)系密切，評估并治療清晨血壓是平穩(wěn)控制24小時血壓的重要手段，可明顯提高降壓治療的效果。,測量血壓注意事項：,1.測量前檢查血壓計是否符合要求及完好,袖帶寬窄合適.2.測量前如有影響血壓準(zhǔn)確的因素應(yīng)休息20-30分鐘再測量.3.保護血壓計,4.“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計5.正確選擇肢體6.如有異常應(yīng)重新測量7.防止誤差,測量血壓注意事項：,復(fù)診及就醫(yī)：,1、根據(jù)患者的總危險分層及血壓水平?jīng)Q定復(fù)診時間。危險分級屬低危或中危者，可告知患者每13個月隨診1次；若為高危者，則應(yīng)至少每1個月隨診1次。,復(fù)診及就醫(yī)：,2、病情變化立即就診。 血壓升高或過低，血壓波動大 。 出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心。,謝謝！,