小兒支氣管炎PPT演示課件

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.,小兒支氣管炎,.,是指各種病原體引起的氣管黏膜感染，因氣管常同時(shí)受累，故又稱急性氣管支氣管炎。本病是兒童時(shí)期常見(jiàn)的疾病，嬰幼兒多見(jiàn)，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或?yàn)榧毙詡魅静∫环N表現(xiàn)。,定義,.,發(fā)病原因,病原體為各種病毒、細(xì)菌或病毒及細(xì)菌的混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原體皆可以起支氣管炎，而已病毒為主要原因。特異性體質(zhì)，免疫功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及支氣管局部的結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險(xiǎn)原因。,.,臨床表現(xiàn),起病可急可緩，大多先有上感的癥狀，之后以咳嗽為主要表現(xiàn)。初為刺激性干咳，1~2天夠有痰液咳出。嬰幼兒癥狀比較重，常有發(fā)熱，體溫高低不一，多在38.5℃左右，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一般全身癥狀不明顯。肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙，或有少許散在干、濕羅音。啰音的特點(diǎn)是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。一般無(wú)氣促和發(fā)紺。,.,輔助檢查,1.胸部X線檢查：無(wú)異常改變或有紋理增粗 2.血常規(guī)檢查：白細(xì)胞正?；蚱?，合并感染時(shí)，可明顯增高。,.,治療要點(diǎn),主要是對(duì)癥治療和控制感染 1.一般治療 同上呼吸道感染。經(jīng)常變化體位，多飲水，適當(dāng)氣道濕化，利于呼吸道分泌物咳出 2.對(duì)癥治療 刺激性咳嗽可用復(fù)方甘草合劑，痰液粘稠時(shí)可用氨溴索。一般不用鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)靜劑，以免抑制其自然排痰。喘憋嚴(yán)重者可用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇霧化吸入；喘息嚴(yán)重時(shí)可加用潑尼松口服,.,并發(fā)癥,身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥，但在營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下，先天性呼吸道畸形，慢性鼻咽炎，佝僂病等兒則易并發(fā)肺炎，中耳炎，喉炎及副鼻竇炎。,.,護(hù)理診斷及問(wèn)題,1.體溫過(guò)高 與病毒和細(xì)菌感染有關(guān) 2.清理呼吸道無(wú)效 與痰液粘稠不易咳出有關(guān) 3.舒適度減弱：咳嗽、胸痛 與支氣管炎癥有關(guān),.,護(hù)理措施,1.一般護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜（溫度20℃左右，濕度60%左右）?；純簯?yīng)注意休息，避免劇烈的活動(dòng)及游戲，以防咳嗽加重。臥床時(shí)需經(jīng)常更換體位，使呼吸道分泌物易于排出。鼓勵(lì)患兒多飲水，使痰液稀釋易于咳出。給營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，但應(yīng)少聊多餐，以免因咳嗽引起嘔吐。由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈市場(chǎng)引起嘔吐等，故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，增進(jìn)食欲。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量的白開(kāi)水，以清潔口腔。年長(zhǎng)兒在晨起、餐后、睡前漱口。,.,護(hù)理措施,2.發(fā)熱的護(hù)理 同上呼吸道感染 3.保持呼吸道通暢 觀察咳嗽、咳痰的性質(zhì)，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽；對(duì)咳嗽無(wú)力的患兒，經(jīng)常更換體位，拍背，粗使呼吸道分泌物的排出及炎癥消散；痰液粘稠可適當(dāng)提高室內(nèi)濕度，以濕化空氣，濕潤(rùn)呼吸道，也可采用超聲霧化吸入；如果分泌物多，影響呼吸時(shí)，可用吸引器吸痰，已及時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢 4.病情觀察 注意觀察呼吸道變化，若有呼吸困難、發(fā)紺、應(yīng)給予吸氧，并協(xié)助醫(yī)師積極處理。 5.用藥護(hù)理 注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)?？诜箍忍菨{后不要立即喝水，以使藥物更好地發(fā)揮療效,.,健康教育,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。積極開(kāi)展戶外活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)肌體免疫力。,.,飲食保健,(1)飴糖60g，豆腐500g，生蘿卜汁1酒杯，混合煮沸，每劑分2次服用。能清涼滋養(yǎng)，健脾消食，化痰定喘?！　?(2) 橘餅30g，大蒜1.5g切碎，水煎內(nèi)服。能健脾化痰，溫肺散寒，止咳消痰?！　?(3)醋50ml，芝麻油20ml，雞蛋1個(gè)，油炒雞蛋加醋燉，吃蛋喝湯，早晚各1次，能補(bǔ)肺氣，止咳化痰，潤(rùn)腸通便，消積解毒?！　?(4)瘦豬肉100g，大蒜20頭，鹽、醬油各適量。將蒜去皮洗凈，豬肉切片，豬肉于旺火鍋上熱油煸炒。,.,,,