高血壓患者夏季別隨意停藥哈爾濱嘉潤醫(yī)院.ppt

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高血壓患者夏季別隨意停藥,超人,人體血壓會受到很多因素的影響，季節(jié)、氣候便是其中之一。在自然狀態(tài)下，任何人的血壓都會隨季節(jié)發(fā)生一定變化，一般呈現(xiàn)秋冬季偏高，春夏兩季偏低的特點。所以在夏季的時候，一些高血壓患者會經常自己減藥甚至停藥。事實上，這樣做是非常危險的。,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,入夏后空氣濕度大，氣壓低，氣溫高，人體皮下血管擴張，血壓會較之冬季有所下降，但是也使得回流到心臟的血液量減少，這會直接影響心肌供血。,1.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,人在高溫天氣狀態(tài)下，交感神經興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，這也會增加冠心病的發(fā)作。,2.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,夏季雖然存在平均血壓下降的規(guī)律，但同時也存在夜間血壓升高的現(xiàn)象，高血壓患者隨意減藥或停藥可導致心血管事件增加。,3.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,因高溫使得出汗增加，血容量減少，血液黏滯度增加，加上多數(shù)人睡眠較差，均可誘發(fā)冠心病。,4.,高血壓患者如何正確應對血壓的季節(jié)性變化,,,1、堅持監(jiān)測血壓冬季和夏季都是血壓波動較大的季節(jié)，尤其是夏季，屬于“降中多變”，不要放松對血壓的監(jiān)測和觀察。除自我監(jiān)測之外，最好每3～5天去醫(yī)院或診所測一次血壓，最長間隔不要超過1周。測量血壓前至少安靜地休息5分鐘，測量前30分鐘內排空膀胱，禁止吸煙、喝咖啡、喝茶。,超人,,,,,如發(fā)現(xiàn)血壓晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓的波動規(guī)律，并及時就醫(yī)，按醫(yī)生的醫(yī)囑調整降壓藥物以及藥物的服用時間點。還有一點需要注意的是：短時間內反復測量血壓，執(zhí)著于服藥后的血壓變化是沒有必要的，血壓不可能始終保持恒定，這樣做反而有可能引發(fā)“神經性高血壓”。,超人,,,,,2、擅自停藥不可取或造成血壓反彈每個患者對藥物的反應都是不同的，有些患者對降壓藥很敏感，服藥后血壓很快就會降下來，但是一停藥，血壓就會反彈。對于這些患者而言，原本只需要1片藥物，停藥一段時間后血壓重新升高，再吃1片藥就解決不了問題了，這就是所謂的血壓“報復性反彈”。所以，如果患者的血壓一直控制得很穩(wěn)定，甚至在正常偏低水平，到了夏天是可以適當減少藥量的，但不主張完全停藥，以防出現(xiàn)“一過性”的血壓增高。,超人,,,,,3、高血壓無合并癥者在醫(yī)生指導下可以適當減量高血壓患者服用降壓藥的劑量變化一定要根據(jù)患者實際情況、個體差異，在醫(yī)生或藥師的指導下慎重地進行。例如，由于夏季人體汗液分泌較多，血容量減少，對血管壁的側壓也會相應減小。這種情況下就應減少利尿劑類降壓藥的用量，以防止電解質和水分排出增多，出現(xiàn)脫水及電解質（尤其是鉀離子）的過量丟失。合并有心腦腎疾病的高血壓患者更要慎重對待減藥，雖然夏季血壓可能降低，但動脈硬化的風險還是存在的，不能因為減藥而加劇動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。,超人,,,,,如果患者血壓較長時間達標且無心腦腎合并癥，可以考慮減少藥量或藥品種數(shù)，如可從藥物三聯(lián)治療減為二聯(lián)治療，或者某一種降壓藥由原來的1天1粒改為1天半粒（前提是這個藥物是可以掰的）。減藥后應定期測量血壓，藥量仍以可維持目標血壓值為準。,超人,,,,,4、養(yǎng)成良好的生活習慣無論春夏秋冬，高血壓患者都要養(yǎng)成良好的生活習慣，科學地安排每天的工作、學習與休息，減少生活中各種因素所引起的血壓波動。例如：早晨切忌“閃電式”起床、洗漱后飲白開水或淡鹽水1杯、晨練要適度，不宜過早或過于激烈、耐心排便、飲食清淡低鹽、三餐八分飽、控制體重、睡前溫水燙腳或泡溫水澡、保持樂觀情緒，平和心態(tài)舒緩壓力等。,超人,,,,,血壓季節(jié)性變化的發(fā)生并不意味著高血壓患者可以在夏季“不藥而愈”，反而更應該關注血壓的變化。同時，在臨床工作中，醫(yī)生或藥師要監(jiān)管好病人的血壓，必要時根據(jù)季節(jié)變化適當?shù)恼{整藥物及劑量，使患者的血壓常年處于控制達標狀態(tài)。高血壓的藥物治療就是盡最大可能去控制動脈粥樣硬化，減少血壓升高后對于靶器官的損害，將心腦血管事件的發(fā)病率降至最低。,超人,,,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,雖然很多人不知道高血壓是一種終身疾病，但是很多病人卻難以接受需要常年服藥的事實，總想采取控制飲食和運動等方法來了解自己的血壓。聽說高血壓是不能諱疾忌醫(yī)的，采取飲食療法和運動療法不是萬能的，但不能達到治療效果，一旦血壓控制不住，很有可能會導致嚴重的后果。特別是一些高血壓的危險人群，一旦錯過了最佳治療時期，不僅會導致高血壓病情加重，甚至還會引起其他器官造成不可逆的損傷。,原則1、非藥物治療高血壓不是萬能的,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,很多人患上高血壓之后，希望快速達到降壓的效果，就會大量的服用降壓藥來起到降壓的作用，其實這樣做是一種很危險的事情，特別是老年高血壓病人，如果降得太快太猛，很容易出現(xiàn)各種意外，會發(fā)生腦梗塞和心肌梗塞等意外風險，在服用降壓藥的時候，應該注重循序漸進，不要盲目的增減藥量。一般情況下，在用藥之后，要到一兩周時間才能夠見到藥效，要到4到8周時間，血壓才能夠降到正常的目標值。,原則2、降壓太快太猛可能出大事,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,相信高血壓病人都知道，清晨6點到10點之間，血壓是會達到一天中最高峰值，這時候很容易出現(xiàn)心源性猝死和心肌梗死和腦卒中等多種并發(fā)癥。一般情況下，黨校降壓藥的藥效是不能夠維持24小時的，在第二天早晨服藥前，藥性濃度會降低，而且藥效比較弱，這時候是不能夠很好控制血壓的，所以最好是用強效降壓藥來進行降壓，藥效可以持續(xù)24小時，而且能夠減少血壓的波動，就可以有效的穩(wěn)定血壓。,原則3、清晨血壓是關鍵,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,專家表示，降壓藥就應該長期堅持服用，千萬不要中途而廢，或者盲目的停藥，只要被確診為高血壓，不管有沒有癥狀，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議來按時服用藥物，千萬不要隨便停藥，以免產生不必要的風險。因為盲目的停藥，很容易造成血壓波動，會對血管造成一定的損傷。只有堅持服用強效降壓藥，才能夠把血壓穩(wěn)定在一個很好的狀態(tài)，就可以更好的預防腦卒中和心肌梗塞的出現(xiàn)。,原則4、長期服長效藥心腦血管獲益大,哈爾濱嘉潤醫(yī)院：,資深的專家團隊,先進的醫(yī)療設備,宏大的戰(zhàn)略格局,優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,BESTWISHES,感謝大家,