兒科急性支氣管炎的教案設(shè)計(jì)PPT課件
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急性支氣管炎,,定義,支氣管粘膜的急性炎癥,常與氣管、毛細(xì)支氣管同時(shí)受累,多繼發(fā)于上呼吸道感染。,病原體 :病毒,細(xì)菌,支原體; 危險(xiǎn)因素:免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等。,臨床表現(xiàn),一般支氣管炎 起病:可急可緩; 表現(xiàn):上呼吸道感染癥狀 干咳 有痰; 嬰幼兒癥狀較重,常有發(fā)熱,食欲不振,乏力,嘔吐,腹瀉等全身癥狀; 病程:7-10天,部分可遷延2-3周 體征:呼吸音粗糙,不固定的散在的干、濕啰音 在體位改變或咳嗽后啰音減少甚至消失。,,,特殊類型的支氣管炎,哮喘性支氣管炎 1.多見于3歲以下,有濕疹或其他過敏史的患兒 2.有類似哮喘的表現(xiàn),如呼氣性呼吸困難,肺部叩診程鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕羅音 3.有反復(fù)發(fā)作傾向,多與感染有關(guān); 4.預(yù)后大多良好,3-4歲發(fā)作次數(shù)可減少,大多在6歲前自愈,少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。,X線檢查,正常,或有肺紋理增粗、肺門陰影增深,治療要點(diǎn),對(duì)癥治療,一般治療,控制感染,注;一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑,以免抑制咳嗽反射,影響痰液排出,護(hù)理問題,1、清理呼吸道無效 與痰液粘稠不易咳出有關(guān) 2、體溫過高 與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),護(hù)理措施,1.保持呼吸道通暢 適宜的空氣溫濕度,溫度18~22℃左右,濕度50%~60 %。 保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng) 變換體位、定時(shí)為患兒拍背以利痰液排出; 按醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物反應(yīng) 2發(fā)熱的護(hù)理 低熱 不需特殊處理。 體溫>38.5℃ 物理降溫或按醫(yī)囑給予藥物降溫,防止驚厥。,問題,1.支氣管炎的臨床表現(xiàn)? 2.哮喘性支氣管炎的臨床表現(xiàn)? 3.支氣管炎的鑒別診斷?,答案,1.先有上呼吸道感染癥狀,然后咳嗽、干咳、有痰。嬰幼兒有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。 2. .呼氣性呼吸困難,叩診呈鼓音,伴有哮鳴音及少量粗中濕啰音。 3.(一)病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別 (二)支氣管異物: (三)肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核: (四)毛細(xì)支氣管炎: (五)支氣管肺炎: (六)咳嗽變異性哮喘,健康 指導(dǎo),1、介紹急性支氣管炎的病因、治療和護(hù)理要點(diǎn),向家長(zhǎng)說明哮喘性支氣管炎多數(shù)是可以痊愈的,消除家長(zhǎng)的恐懼與擔(dān)憂 2、預(yù)防上呼吸道感染是本病的關(guān)鍵,積極治療上呼吸道感染,防止炎癥蔓延到氣管、支氣管;積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病和傳染病。 3、按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種加。強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì) 4、注意休息及積極開展戶外運(yùn)動(dòng)。 5、保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng),注意溫濕度 6、避免吸入刺激性氣體和有害粉塵等。,謝謝,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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