危重孕產(chǎn)婦救治演練方案[共11頁]

金沙縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應(yīng)急演練方案 為進一步貫徹落實上級關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強化醫(yī)務(wù)人員對危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認識，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時準確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。 一、演練前準備： 1.召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對演練進行安排布置。 2.準備病例，模擬演練場景，做好相關(guān)事項的準備和協(xié)調(diào)。 3.重點評價：呼救接診、出診、設(shè)施準備、電話指導(dǎo)、現(xiàn)場處置、方案制定、請示報告情況、接回、院內(nèi)準備工作情況。二、案例：一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）1.一線醫(yī)生接診處理并請二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。2.工作時間報告醫(yī)務(wù)科(0857-7216023)，非工作時間報告行政總值班(0857-7221400)3.急診科派出急救車、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請示住院總醫(yī)師。產(chǎn)婦到達醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評估病情后，立即啟動金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專家組（10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科）會診，查看搶救專家組名單是否與到場人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長、金沙縣人民醫(yī)院分管院長、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗輸血科、B超室等科室主任。4.由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場發(fā)出病情進展指令，考核接診、會診搶救處理流程等內(nèi)容。（具體見搶救流程圖）5.與上級醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，并報告病人的基本情況請上級醫(yī)院做好接診準備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0857-8294115，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0851-28608999，貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：工作日0851-85962348，夜間、周末0851-85940153。6.轉(zhuǎn)診時有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會診及全部檢查結(jié)果，詳細報告給接診醫(yī)院。7.護送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意后方可離開。 三、請醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組人員一同參與演練。 四、時間：2017年6月6日下午3:00 五、地點：金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi)六、總結(jié)和現(xiàn)場點評。1.危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急預(yù)案的實施情況。2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度，現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)情況。3.各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)速度，現(xiàn)場會診搶救流程情況。4.根據(jù)病情進展，藥品及物資儲備等各個搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。7、 參演科室和人員提出整改措施并落實。 金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月1日金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本 主 持 人：游先念 演練成員：金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)藛T等。 演練地點：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會議室 演練內(nèi)容： 一、演練啟動：2017年6月6日下午3：00，急診科120接到電話，1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。接報后，我院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護士各一人、駕駛員及救護車趕赴現(xiàn)場，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。二、演練過程：此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護士朱小琳，產(chǎn)科負責安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負責，新生兒救治由申世琴主任負責，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負責。 （一）主持人宣布演習(xí)開始。1.15:00 由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院嗎，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，請求救援。”2.15:00 120接線員王進接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。”3.15：10 120緊急救援中心（產(chǎn)科醫(yī)生、護士、新生兒科醫(yī)生）準備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場，15:20醫(yī)護人員現(xiàn)場查看患者后，準備經(jīng)簡單處理后送入我院并電話請示“報告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請指示”。4. 總住院醫(yī)師羅國賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進行搶救，新生兒重度窒息，轉(zhuǎn)新生兒科治療。”5. 15:40 120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時總住院醫(yī)師羅國賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動產(chǎn)科急救小組（李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉）進行救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會診后產(chǎn)婦病情非常危重。6. 16:00 產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案?！?. 16:02 敖敏科長匯報專家組組長游先念：“報告游院長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。”8. 16:04 游先念副院長：同意、啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。9. 醫(yī)務(wù)科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。（要求專家組人員10分鐘內(nèi)趕到科室進行搶救）9.17:50 經(jīng)過全院專家積極搶救約2小時后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。主持人宣布“本次演練結(jié)束”。金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié) 為進一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、準確、有效的救治，保障廣大孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全，我院于2017年6月6日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心策劃并組織實施，業(yè)務(wù)院長游先念擔任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗輸血科、B超室等多個部門參與演練。 一、演練情況： 1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”方案進行緊急救治。 2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時報告上級醫(yī)生。 3.上級醫(yī)生向科主任報告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請院內(nèi)專家組會診。 4.院內(nèi)專家組成員（游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴）10分鐘內(nèi)分別到達產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。 5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長游先念、醫(yī)務(wù)科長敖敏匯報急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。 6.演練結(jié)束后，游先念副院長對演練的過程進行總結(jié)點評。二、取得效果 通過危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個救治中心的建設(shè)，我院現(xiàn)階段主要完成了以下工作：（1）兩個中心建設(shè)組織框架全面落實。（2）院內(nèi)聯(lián)動機制基本形成。（3）綠色通道基本暢通。通過此次演練，我院各相關(guān)科室醫(yī)護人員在演練中盡心盡職，相互配合，團結(jié)協(xié)作，急救責任意識強，反應(yīng)迅速，對突反應(yīng)急事件有較強的應(yīng)對能力，應(yīng)急演練有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，為實戰(zhàn)打好基礎(chǔ)，使科室醫(yī)護人員對搶救流程能熟練掌握、規(guī)范處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。 三、演練中存在問題： 1.搶救現(xiàn)場醫(yī)護配合處置熟練程度不夠。2.搶救過程中，醫(yī)護分工需細化確保醫(yī)囑有效落實、請示逐級上報。3.專家組到科室會診時流程上需要合理、細化，醫(yī)護人員加強溝通。 針對此次應(yīng)急演練中存在的問題，希望相關(guān)科室能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時組織學(xué)習(xí)討論并改進，避免類似問題再次發(fā)生，為我縣孕產(chǎn)婦及新生兒健康保駕護航。 金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月7日