藥劑科所有流程圖[共20頁]

《藥劑科所有流程圖[共20頁]》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《藥劑科所有流程圖[共20頁]（19頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、藥械科各項工作流程圖 四查十對操作流程 調劑人員 查用藥合理性 查配伍禁忌 查藥品 查處方 對藥品性狀、用法 用量 對臨床診斷 對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量 對科別、姓名、年齡 發(fā)藥人員 查藥品 查藥品 查姓名、年齡 查標簽 (藥袋) 對姓名、年齡，并交待用法及注意事項 對藥品有無變質、是否超過有效期 對與處方內容是否相符 對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方

2、 方內容是否相符 調劑差錯管理流程 發(fā)現(xiàn)差錯 報告部門 負責人 核對相應處方和藥品 報藥械科 主任 查找患者 嚴 重 事 件 報醫(yī)務辦 事件處理 填寫報告 藥品召回程序流程圖 收到存在安全隱患可能的信息 反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質量管理

3、領導小組 質量安全與管理小組組織召回 藥品安全隱患的調查 （一級24h內） （二級7d內）是否存在藥品安全隱患的評估 NO 當繼續(xù)使用被召回藥品將對治療或患者的健康造成不良影響時，應采用一級召回 藥械科各部門負責接收退回的藥品，通知各科室停止銷售和使用， 填寫《藥品召回登記表》，報告質量管理人員 YES 召回決定/確定召回等級 當使用被召回藥品不會對治療或患者的健康造成不良影響時，應采用二級召回 質量控制小組調查評估報告和召回計劃上

4、報 制定召回計劃/通告發(fā)放 藥庫負責接收各藥房撤架和患者退回的藥品，按《藥械科退藥制度》的規(guī)定辦理手續(xù)并記錄，統(tǒng)一、專人妥善保管。從患者處召回，按照退藥處理。 匯總藥品召回登記表，召回實施情況定期上報醫(yī)院藥品質量領導小組， 啟動召回 如需銷毀，報醫(yī)院藥品質量安全領導小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀 驗收/取樣待處理 召回產品的處理 質量控制小組總結報告，上報醫(yī)院藥品質量領導小組 召回總結報告 門診處方調劑流程圖 收 方 雙手接取患者處方

5、 確認處方的合法性，嚴格執(zhí)行“四查十對” 審 方 如有錯誤，電話或藥師本人親自聯(lián)系開方醫(yī)師或財務人員修改，按修改后處方調配 審核收費信息和處方是否一致，是否正確 核對電腦收費信息 按照順序逐一調配并簽字，根據處方填寫并黏貼用法用量 調 配 發(fā)藥人按序核對處方所列藥品和所調配藥品，確認調配藥品無誤后簽字 如發(fā)現(xiàn)錯誤后，退回調配藥師，重新審核后調配 核 對 用可靠方法核對患者身份，逐一交代用法、用量注意事項 發(fā) 藥 告知患者

6、 調配完畢 中心藥房工作流程圖 醫(yī)師醫(yī)囑 生成擺藥單 缺 藥 調 配 藥庫 各藥房 調 劑 核 對 疑 問 發(fā) 藥 送藥到各病區(qū)，核實核對，簽字收藥 模糊醫(yī)囑的澄清流程 發(fā)現(xiàn)模糊醫(yī)囑

7、 藥 劑 師 開立遺囑醫(yī)師 值班醫(yī)師或總值班醫(yī)師 上級醫(yī)師： 科主任、三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、組長等 核實后重新下達 按醫(yī)囑調劑 住院藥房（門診藥房）藥品效期管理流程 每月由負責人對藥品有效期進行檢查 對檢查結果進行匯總

8、 藥品有效期在4-6個月之間 藥品有效期在3個月及以內 藥品有效期在6個月以上 提出預警、并進行登記 重點預警、并進行登記 繼續(xù)使用 主動與臨床科室溝通，督促盡快使用，并定期進行用量監(jiān)控 與門診藥房（住院藥房）調換盡快使用 主動與臨床科室溝通，督促盡快使用 進入下個月藥品效期檢查周期 若在當月不能用完， 與藥庫聯(lián)系，退庫處理，并進行退藥登記 盤盈單 藥庫工作流程圖 入 庫 缺藥通知單 采購計劃 填寫價格

9、 價格單 供貨商發(fā)票 填寫發(fā)票號碼 出庫 發(fā)藥給中心藥房 中心藥房領藥請領單 發(fā)藥給門診藥房 門診藥房領藥請領單 盤虧單 藥品會計 結存 盤點 藥庫藥品效期管理流程 每月由負責人對藥庫藥品有效期進行檢查 與公司協(xié)商，換新批號 藥品有效期在3個月及以內 藥庫包括針劑庫，片劑庫，中成藥庫，流浸膏庫，麻醉精神藥品庫 對檢查結果進行匯總登記并告知各藥房 藥品有效期在6個月以上 藥品有效期在4-6個月之間

10、 繼 續(xù) 使 用 重點預警，與供貨單位協(xié)商 提出預警，告知供貨單位 各公司均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必須使用的品種，與公司協(xié)商能否用到效期前。剩余由公司解決 公司有新效期，舊的退公司并送新貨 與各藥房聯(lián)系，匯總數(shù)量 進入下月份藥品效期檢查周期 假、劣藥品，調劑藥品導致人身傷害處置流程圖 人身損害 成立處置小組 緊急救治 調查事情的經過，評估與用藥的相關性 藥械科了解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，報告藥監(jiān)局；了解調

11、劑錯誤性質和危害程度 及時召回 事故處理并寫出 調查報告，要求 相關科室整改 封存，交上級部門 突發(fā)事件藥事管理應急預案流程 信息處理 接到突發(fā)公共事件通知立即上報院領導，由院領導報告衛(wèi)生行政部門 調度組織 在醫(yī)院突發(fā)應急事件管理小組領導下開展工作 需要急救藥品立即通知 突發(fā)應急事件藥事管理小組 藥品供應 直接通知各藥房或藥庫，保證急救藥品供應。由藥品采購員通知藥品供應公司，及時提供該種急救藥品或聯(lián)系其他醫(yī)院調劑使

12、用 藥品調劑 進行醫(yī)院日常藥品的調劑工作，執(zhí)行與突發(fā)事件相關的緊急調劑任務。 質控小組 負責對所有采購藥品、捐贈藥品進行質量控制 臨床藥學 負責突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。 安全快速送達急救現(xiàn)場或相關科室，并做好急救藥品的后續(xù)準備工作 突發(fā)事件藥品供應應急預案流程圖 值班人報告 需求大于應急藥品儲備量 應急藥品儲備量可滿足需求 主任電話或手機 采購電話或手機 急救藥品負責人

13、采購通知供應商，完成應急藥品及時供應 第一時間供應藥品 保管及時藥品入庫，第一時間出庫送藥 無法第一時間貨到，想辦法其他渠道調撥，或者選擇替換品種，同時上報主管領導 供應完成 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 質量安全與管理小組組織召回 實施部門 藥械科 流 程 單元 藥事管理與藥物治療學委員會 藥械科 藥品采購領導小組

14、 1 2 3 4 5 6 7 8 9 按中標藥品目錄研究、會議遴選的藥品品種、劑型、規(guī)格報院務會通過 同意采購藥品 研究采購品種 省、市藥品招標辦未納入藥品招標目錄的藥品，但醫(yī)院必備藥品 科主任、主管院長審批 院長審批 藥庫采購員根據藥房領藥計劃填寫藥品采購表 藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規(guī)格、價格進行采購 藥品入庫時要核對、采購公司、生產廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用 直接采購

15、屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購買 配 屬特批采購藥品 非招標藥品 招標藥品 藥品采購 將議價中選結果打印“醫(yī)院采購藥品目錄”下發(fā)藥委會委員，藥庫，藥房 組織進行確定采購藥品公司，二次議價采購價格，同品種中價最低者中選 藥品采購流程圖 特殊使用抗菌藥物應用流程 具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方 討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等 執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關治療 科室提出申請會 診 填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》 備用藥品管理流程圖 儲備藥

16、品 常用藥品 急救藥品 麻醉精神藥品 專柜儲存 雙人雙鎖 存放急救車 或專用抽屜 固定基數(shù) 建立賬目 專冊登記 固定數(shù)量 建立賬目 專人加鎖保管 專用處方開具 排號編列 定位存放 每日檢查 注射藥/內服藥/外用藥/化學試劑分柜存放。高危藥品單獨存放并有醒目標志。 護士用予患者 回收空安瓶 設近效期警示表 設近效期警示表 專人負責 計數(shù)、記錄 使用后及時添加 使用后及時添加 麻、精、高危藥品管理流程 藥事管理與藥物治療學委員會 醫(yī) 務 部

17、 護 理 部 藥 劑 科 藥 庫 調 劑 室 患 者 護理單元 雙人復核 雙人復核

18、 專用藥架警示標識 專用藥柜警示標識 科室急救備用藥品領用、補充工作流程 急救備用藥品使用結束后，臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑 專科用藥備用藥品 破損、近效期急救備用藥品清點數(shù)量并及時報損 護士長提出藥品的品種和數(shù)量 護士核對后 錄入電腦 護士長核對后 簽字 科主任審核簽字 醫(yī) 務 科 審 批 科主任核對后 簽字 護士在請領單上簽字 藥事管理與藥物治療學委員會審批 科室憑單據到藥房領取備

19、用藥品 輸液反應處置流程 患者出現(xiàn)輸液反應 立即更換液體和輸液器 報告值班醫(yī)生、護士長 保留靜脈輸液通道 遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生搶救 向患者及家屬做好心理疏導 嚴密觀察病情變化 將換下的輸液器與液體送檢 向相關部門匯報 協(xié)助填寫輸液反應報告單 藥械科、護理部、院感科 記錄生命體征、搶救過程 細菌耐藥監(jiān)測與預警管理流程 檢驗科匯總病原學檢

20、測數(shù)據 藥械科臨床藥師進行分析評價 醫(yī)管辦公布細菌耐藥分析結果 主要目標細菌耐藥超過40% 主要目標細菌耐藥超過30% 主要目標細菌耐藥超過50% 主要目標細菌耐藥超過75% 參照 藥敏用藥 慎重 經驗用藥 暫停使用 通報 醫(yī)務人員 醫(yī)院高值耗材采購流程圖 科室 信息科 藥械科 供應商 中標耗材目錄（廠家、供應商） 中標耗材直接下達 采購計劃購買 醫(yī)院耗材管理系統(tǒng) 執(zhí)行采購計劃 供應商配送耗材 新增醫(yī)用耗材須由使用科室填寫《石巖人民醫(yī)院醫(yī)用耗材購置申請表》，報主管職能部門批準后，交藥械科審核，報院長審批后，按照采購流程實施采購。 查詢耗材采購情況 接貨、驗收、錄入 輸出相關報表 會計月末結算 核發(fā)發(fā)票，并執(zhí)行交易確認 領用科室建立《石巖人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材使用登記本》 執(zhí)行使用確認（打印耗材使用記錄單） 供應商開具發(fā)票 通知供貨商開具發(fā)票 第 18 頁 共 19 頁