醫(yī)院護理專業(yè)培訓(xùn) 護理安全管理措施

護理安全管理措施護理安全管理措施聊城市第四人民醫(yī)院聊城市第四人民醫(yī)院 鄭愛民鄭愛民什么是安全什么是安全 安全生產(chǎn)安全生產(chǎn)安全是指沒有危險、不受威脅、不出事故。安全是指沒有危險、不受威脅、不出事故。安全生產(chǎn)是指企事業(yè)單位在勞動生產(chǎn)過程中的人安全生產(chǎn)是指企事業(yè)單位在勞動生產(chǎn)過程中的人身安全、設(shè)備和產(chǎn)品安全，以及交通運輸安全身安全、設(shè)備和產(chǎn)品安全，以及交通運輸安全等。等。 什么是護理安全什么是護理安全 護理安全是指病人在接受護理的全過程護理安全是指病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡障礙、缺陷或死亡 。 什么是護理安全什么是護理安全 從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展看，從廣義的角度和現(xiàn)代護理管理的發(fā)展看，護理安全還應(yīng)包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在護理安全還應(yīng)包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許執(zhí)業(yè)范圍與限度以執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許執(zhí)業(yè)范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。外的不良因素的影響和損害。 什么是護理安全管理什么是護理安全管理 指盡一切力量運用技術(shù)、教育、管理三大指盡一切力量運用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防對策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確范事故，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保病人安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效保病人安全，創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。的醫(yī)療護理環(huán)境。 護理安全管理重要性護理安全管理重要性 護理管理的重點護理管理的重點護理質(zhì)量保證護理質(zhì)量保證 護理安全管理護理安全管理 實施有效的護理安全管理意義實施有效的護理安全管理意義護士長避免和減少護理差錯及事故的避免和減少護理差錯及事故的發(fā)生有至關(guān)重要的作用。發(fā)生有至關(guān)重要的作用。預(yù)防護理糾紛、護理工作安全預(yù)防護理糾紛、護理工作安全隱患的發(fā)生有極為重要的作用。隱患的發(fā)生有極為重要的作用。實施有效的護理安全管理的意義實施有效的護理安全管理的意義 是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵。是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵。 搞好護理工作及維護醫(yī)院的聲譽有著極其搞好護理工作及維護醫(yī)院的聲譽有著極其 重要的意義。重要的意義。 護理安全將產(chǎn)生高質(zhì)量的護理效果。護理安全將產(chǎn)生高質(zhì)量的護理效果。 對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到 至關(guān)重要的作用。至關(guān)重要的作用。 管理是一種嚴肅的愛管理是一種嚴肅的愛愛愛護理安全隱患分析護理安全隱患分析 護士和自我的法律意識保護意識淡薄護士和自我的法律意識保護意識淡薄 違反護理技術(shù)操作規(guī)程違反護理技術(shù)操作規(guī)程 護理文件書寫不規(guī)范護理文件書寫不規(guī)范護士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不護士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練熟練 搶救危重患者時應(yīng)急能力差搶救危重患者時應(yīng)急能力差影響護理安全隱患的因素影響護理安全隱患的因素護理安全隱患分析護理安全隱患分析 缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意 護理缺乏人文關(guān)懷護理缺乏人文關(guān)懷 護理管理存在的缺陷護理管理存在的缺陷 質(zhì)量管理體制不健全質(zhì)量管理體制不健全 影響護理安全隱患的因素影響護理安全隱患的因素加強安全管理的措施加強安全管理的措施 主動學(xué)習(xí)與護理有關(guān)的法律法規(guī)主動學(xué)習(xí)與護理有關(guān)的法律法規(guī)增強愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念增強愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念思想上、行動上體現(xiàn)思想上、行動上體現(xiàn)“以人為本，以以人為本，以患者為中患者為中 心心”的人性服務(wù)。的人性服務(wù)。1、增強護理人員法制觀念，加強職業(yè)道德教育、增強護理人員法制觀念，加強職業(yè)道德教育加強安全管理的措施加強安全管理的措施 例如：例如：查對制度，認真執(zhí)行三查七對查對制度，認真執(zhí)行三查七對 護士各班工作程序及危重患者搶救護護士各班工作程序及危重患者搶救護理程序理程序護理告知制度等等護理告知制度等等2、修訂落實護理規(guī)章制度及工作程序、修訂落實護理規(guī)章制度及工作程序加強安全管理的措施加強安全管理的措施 護理部組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技術(shù)操作護理部組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技術(shù)操作考核考核 護士長組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護士長組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護士自主業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護士自主業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平 加強安全管理的措施加強安全管理的措施 針對性的對患者進行健康教育針對性的對患者進行健康教育 耐心傾聽患者訴說，多用解釋性語言耐心傾聽患者訴說，多用解釋性語言 認真做好各項護理工作，患者提出不認真做好各項護理工作，患者提出不滿及時反映，盡量滿足患者的合理要求滿及時反映，盡量滿足患者的合理要求 4、加強護患溝通，確保護理措施及時、加強護患溝通，確保護理措施及時 加強安全管理的措施加強安全管理的措施 養(yǎng)成及時、規(guī)范、客觀、完整記錄的養(yǎng)成及時、規(guī)范、客觀、完整記錄的良好習(xí)慣良好習(xí)慣 護理記錄與醫(yī)療記錄應(yīng)保持一致護理記錄與醫(yī)療記錄應(yīng)保持一致 杜絕涂改護理文書的不良習(xí)慣，同時杜絕涂改護理文書的不良習(xí)慣，同時要加強病歷的保管要加強病歷的保管5、規(guī)范護理文件書寫、規(guī)范護理文件書寫 加強安全管理的措施加強安全管理的措施 全面檢查急救器械，處于備用應(yīng)急狀態(tài)全面檢查急救器械，處于備用應(yīng)急狀態(tài) 所有人員必須掌握急救物品性能及保養(yǎng)所有人員必須掌握急救物品性能及保養(yǎng)方法方法 掛儀器操作程序卡，護士必須熟練掌握掛儀器操作程序卡，護士必須熟練掌握 6、規(guī)范急救器械、儀器的應(yīng)用與管理、規(guī)范急救器械、儀器的應(yīng)用與管理 安全文化的內(nèi)涵安全文化的內(nèi)涵 安全是安全是每個員工的職責(zé)每個員工的職責(zé) 積極對待、積極對待、持久持久重視患者安全重視患者安全 患者安全信息的患者安全信息的共享共享 差錯事故的差錯事故的公開交流公開交流 從差錯事故中吸取從差錯事故中吸取教訓(xùn)教訓(xùn) 同行間的高度同行間的高度信任和支持信任和支持 領(lǐng)導(dǎo)對于建立和維持患者安全文化的領(lǐng)導(dǎo)對于建立和維持患者安全文化的重視重視目標一：目標一： 嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識別嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識別的準確性的準確性 對手術(shù)的、意識障礙、嬰幼兒、老年人、語對手術(shù)的、意識障礙、嬰幼兒、老年人、語 言及聽言及聽力障礙的患者使用腕帶標記患者的床號、姓名，以力障礙的患者使用腕帶標記患者的床號、姓名，以便于查對。便于查對。在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八七對制度，在進行各項操作時，必須嚴格落實三查八七對制度，查對無誤后方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須患者查對無誤后方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須患者或家屬應(yīng)答無誤后，方可操作?；蚣覍賾?yīng)答無誤后，方可操作。目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識別的準確性別的準確性查對患者姓名時，護士要以詢問患者叫什么查對患者姓名時，護士要以詢問患者叫什么名字為名字為 主主，進行雙向查對。，進行雙向查對。 靜脈輸液、輸液卡放患者床頭或掛輸液架靜脈輸液、輸液卡放患者床頭或掛輸液架上，護上，護 士每更換一瓶告知患者輸入的液體及主士每更換一瓶告知患者輸入的液體及主要藥物，并要藥物，并 記記錄更換時間、簽全名；輸液結(jié)束錄更換時間、簽全名；輸液結(jié)束后與患者或后與患者或 家家 屬屬共同核對，防止錯輸、漏輸。共同核對，防止錯輸、漏輸。 目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高對病人識別的準確性別的準確性更換輸液瓶時，輸液瓶上粘貼的輸液卡先與床頭輸更換輸液瓶時，輸液瓶上粘貼的輸液卡先與床頭輸液卡核對床號、姓名、用藥是否正確，再詢問患者姓液卡核對床號、姓名、用藥是否正確，再詢問患者姓名，最后把換上與換下輸液瓶再次核對床號姓名，共名，最后把換上與換下輸液瓶再次核對床號姓名，共三次查對。三次查對。在進行各項操作時，護士必須向患者或家屬主動進在進行各項操作時，護士必須向患者或家屬主動進行解釋，取得理解合作，并保證實施正確的操作，特行解釋，取得理解合作，并保證實施正確的操作，特別是進行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應(yīng)別是進行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應(yīng)向患者或家屬解釋交待清楚，防止患者或家屬將管道向患者或家屬解釋交待清楚，防止患者或家屬將管道自行脫出。自行脫出。目標二：保證用藥的安全目標二：保證用藥的安全所有備藥每周核對、檢查并記錄，保持數(shù)量準確所有備藥每周核對、檢查并記錄，保持數(shù)量準確無變質(zhì)過期；急救藥品用后及時補充，保證數(shù)量，無變質(zhì)過期；急救藥品用后及時補充，保證數(shù)量，每周檢查并記錄。每周檢查并記錄。 氯化鉀、濃氯化納有醒目（紅筆）標識單獨放置。氯化鉀、濃氯化納有醒目（紅筆）標識單獨放置。 病房內(nèi)藥柜，內(nèi)服、注射、外用藥嚴格分開，杜病房內(nèi)藥柜，內(nèi)服、注射、外用藥嚴格分開，杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外用消毒液必須用紅色絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外用消毒液必須用紅色筆明顯標識，單獨存放，嚴防與液體混放。筆明顯標識，單獨存放，嚴防與液體混放。 目標二：保證用藥的安全目標二：保證用藥的安全毒、麻藥做到專人、專柜、鑰匙專人隨身攜帶，做毒、麻藥做到專人、專柜、鑰匙專人隨身攜帶，做 好交接記錄，雙簽字，使用時做好使用記錄并簽名。好交接記錄，雙簽字，使用時做好使用記錄并簽名。處理醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對清楚處理醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對清楚 后，方可執(zhí)行，使用以往未用過的新藥時，注意查后，方可執(zhí)行，使用以往未用過的新藥時，注意查 看說明書，掌握其作用、副作用、注意事項，防止看說明書，掌握其作用、副作用、注意事項，防止 漏作過敏試驗而用藥。漏作過敏試驗而用藥。目標二：保證用藥的安全目標二：保證用藥的安全 加強輸液安全管理，嚴把藥物配伍禁忌關(guān)，嚴格加強輸液安全管理，嚴把藥物配伍禁忌關(guān)，嚴格無菌操作，控制輸液滴速，認真向患者或家屬交待無菌操作，控制輸液滴速，認真向患者或家屬交待注意事項。更換液體時，注意上下兩瓶之間有無不注意事項。更換液體時，注意上下兩瓶之間有無不良反應(yīng)，必須觀察兩瓶液體在毛菲氏滴管混合后，良反應(yīng)，必須觀察兩瓶液體在毛菲氏滴管混合后，無反應(yīng)時護士方可離去，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時無反應(yīng)時護士方可離去，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。解決。目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)護之間的學(xué)術(shù)問題、工作問題要在辦公室討論。醫(yī)護之間的學(xué)術(shù)問題、工作問題要在辦公室討論。 搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須向搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生重復(fù)背述，嚴格查對，無誤后方可執(zhí)行，同醫(yī)生重復(fù)背述，嚴格查對，無誤后方可執(zhí)行，同時做好記錄，保留安瓿，搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)時做好記錄，保留安瓿，搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。生補開醫(yī)囑。目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑對于接獲的口頭或電話通知及重要檢查結(jié)果，接對于接獲的口頭或電話通知及重要檢查結(jié)果，接 獲的護士必須做好記錄獲的護士必須做好記錄, ,并進行確認，及時通知醫(yī)并進行確認，及時通知醫(yī) 生或有關(guān)人員，必要時在科室記事板上記錄提示。生或有關(guān)人員，必要時在科室記事板上記錄提示。目標四：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)目標四：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù) 式發(fā)生錯誤式發(fā)生錯誤按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標示標示”，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的病人、錯誤的部位、實施錯誤的手術(shù)。的病人、錯誤的部位、實施錯誤的手術(shù)。 病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認手術(shù)前準備病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認手術(shù)前準備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。目標四：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)目標四：嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤式發(fā)生錯誤 在手術(shù)、麻醉開始實施前時刻，實施在手術(shù)、麻醉開始實施前時刻，實施“暫暫停停”程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)程序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/ /巡回護巡回護士在執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手士在執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手術(shù)、麻醉。術(shù)、麻醉。目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則則，完善職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措，完善職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。 護理操作過程中，要保證充足的光線，安全的操護理操作過程中，要保證充足的光線，安全的操作環(huán)境，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等作環(huán)境，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當直接放入銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利耐刺、防滲漏的利 器盒，盡快將用過的針頭或銳器盒，盡快將用過的針頭或銳器扔進耐刺的容器中；手持無針帽的注射器時，器扔進耐刺的容器中；手持無針帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷別人或自己。行動要特別小心，以免刺傷別人或自己。 目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，一禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，一定要套回時，運用單手套法。定要套回時，運用單手套法。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止直接傳遞銳器物。禁止手持禁止直接傳遞銳器物。禁止手持 銳器物指向他人。銳器物指向他人。認真落實洗手，保證護士手部清潔衛(wèi)生，防止由認真落實洗手，保證護士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護士手處理不當引起交叉感染。于護士手處理不當引起交叉感染。 目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生目標五：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生 進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。加強無菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、加強無菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、病區(qū)醫(yī)療垃圾、生活垃圾的管理、嚴格按院內(nèi)感病區(qū)醫(yī)療垃圾、生活垃圾的管理、嚴格按院內(nèi)感染管理要求，分別、分類處理，防止流入社會引染管理要求，分別、分類處理，防止流入社會引起危害。起危害。目標六：防范與減少患者摔倒事件的發(fā)生目標六：防范與減少患者摔倒事件的發(fā)生 床尾掛跌倒危險標記。床尾掛跌倒危險標記。病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險性。病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險性。 病床高度要適中病床高度要適中,床、椅的輪子要固定。床、椅的輪子要固定。床兩邊要加床檔。床兩邊要加床檔。向患者交待如有需要協(xié)助，可使用呼叫器通知護理向患者交待如有需要協(xié)助，可使用呼叫器通知護理人員幫助人員幫助 協(xié)助大小便。協(xié)助大小便。提供移動幫助提供移動幫助讓家屬陪護患者并交待有關(guān)事項。讓家屬陪護患者并交待有關(guān)事項。 目標七：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生目標七：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 實施有效的壓瘡防范制度與措施。實施有效的壓瘡防范制度與措施。 建立壓瘡的報告與認定制度。建立壓瘡的報告與認定制度。 做好基礎(chǔ)護理，患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，做好基礎(chǔ)護理，患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到護士工作中做到“六勤六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實落實防范措施擦洗、勤整理、勤更換。每班切實落實防范措施,并對并對皮膚情況嚴格交接班。皮膚情況嚴格交接班。目標八：鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件目標八：鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件 實施無記名無懲罰護理缺陷登記報告制度實施無記名無懲罰護理缺陷登記報告制度 發(fā)生護理差錯事故，及時積極采取各種補救措施，發(fā)生護理差錯事故，及時積極采取各種補救措施，防止情況防止情況 繼續(xù)加重，同時啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，上繼續(xù)加重，同時啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，上報有關(guān)部門及護理部報有關(guān)部門及護理部 。 組織分析討論，查找原因，提出改進措施，防止類組織分析討論，查找原因，提出改進措施，防止類似問題發(fā)生。似問題發(fā)生。 目標九：鼓勵患者參與醫(yī)療安全目標九：鼓勵患者參與醫(yī)療安全 針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān) 的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。的健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。 主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受 手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時。手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時。 教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情、真實信息，并告教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情、真實信息，并告 知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性 。 公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途 徑。徑。 精神科精神科安全安全護理工作的重要性護理工作的重要性 精神病人因大腦功能紊亂，在精神因素或精神精神病人因大腦功能紊亂，在精神因素或精神癥狀的影響下，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自縊、毀物、癥狀的影響下，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自縊、毀物、外走等特殊行為。工作中的任何疏忽大意都可能造成外走等特殊行為。工作中的任何疏忽大意都可能造成嚴重后果，甚至危及病人生命。安全護理關(guān)系著精神嚴重后果，甚至危及病人生命。安全護理關(guān)系著精神病人的康復(fù)和安全，是精神科護理工作的重要組成部病人的康復(fù)和安全，是精神科護理工作的重要組成部分。只有保證安全才能使其他各項工作得以順利進分。只有保證安全才能使其他各項工作得以順利進行，而實現(xiàn)安全護理的關(guān)鍵在于護理人員加強責(zé)任行，而實現(xiàn)安全護理的關(guān)鍵在于護理人員加強責(zé)任心，及時與病人溝通，自覺遵循各種規(guī)章制度，強化心，及時與病人溝通，自覺遵循各種規(guī)章制度，強化法律意識以及行之有效的防范措施。法律意識以及行之有效的防范措施。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施 加強責(zé)任心，工作中避免粗心大意加強責(zé)任心，工作中避免粗心大意 由于精神病人失去理智，不能正確認識自己的疾由于精神病人失去理智，不能正確認識自己的疾病，時常出現(xiàn)拒絕治療和護理的行為。在護理過程病，時常出現(xiàn)拒絕治療和護理的行為。在護理過程中，若觀察病情時粗心大意，病人的異常先兆不能中，若觀察病情時粗心大意，病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，病情記錄不詳細，或擅離職守，崗上睡及時發(fā)現(xiàn)，病情記錄不詳細，或擅離職守，崗上睡覺，都可能對病人的安全造成直接或間接的影響。覺，都可能對病人的安全造成直接或間接的影響。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施加強責(zé)任心，工作中避免粗心大意加強責(zé)任心，工作中避免粗心大意 要對病區(qū)內(nèi)所有病人進行全面觀察，掌握每個病要對病區(qū)內(nèi)所有病人進行全面觀察，掌握每個病人的主要特點。對重癥病人做到心中有數(shù)。及時制人的主要特點。對重癥病人做到心中有數(shù)。及時制定適合的護理措施，對病人的特殊表現(xiàn)如妄想、幻定適合的護理措施，對病人的特殊表現(xiàn)如妄想、幻覺、自殺言行、沖動傷人等要特別觀察，詳細記覺、自殺言行、沖動傷人等要特別觀察，詳細記錄。這些癥狀的存在、發(fā)展、消失是評估病情好錄。這些癥狀的存在、發(fā)展、消失是評估病情好轉(zhuǎn)或惡化的重要標志。對接受藥物治療的病人，轉(zhuǎn)或惡化的重要標志。對接受藥物治療的病人，重點觀察有無藥物不良反應(yīng)。重點觀察有無藥物不良反應(yīng)。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施 加強護患溝通，建立和諧的護患關(guān)系加強護患溝通，建立和諧的護患關(guān)系 精神病人由于精神活動異常，溝通會有一定的難精神病人由于精神活動異常，溝通會有一定的難度。因此，護理人員要尊重、關(guān)心、同情、理解病度。因此，護理人員要尊重、關(guān)心、同情、理解病人，以真誠、平等、主動的姿態(tài)，加強與病人的溝人，以真誠、平等、主動的姿態(tài)，加強與病人的溝通，及時滿足其合理需求，使病人感到護士溫和、通，及時滿足其合理需求，使病人感到護士溫和、親切可信賴。在此良好的護患關(guān)系基礎(chǔ)上病人會主親切可信賴。在此良好的護患關(guān)系基礎(chǔ)上病人會主動傾訴內(nèi)心活動。如言語中流露自殺或沖動傷人征動傾訴內(nèi)心活動。如言語中流露自殺或沖動傷人征兆的患者，通過溝通可及時制止，避免意外事故的兆的患者，通過溝通可及時制止，避免意外事故的發(fā)生。發(fā)生。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施遵循各種規(guī)章制度，提高安全護理的自覺性遵循各種規(guī)章制度，提高安全護理的自覺性 對自殺、自傷、沖動、有外走企圖或行為的病人，護理人對自殺、自傷、沖動、有外走企圖或行為的病人，護理人要隨時注視其動態(tài)，嚴重者置于重病室要隨時注視其動態(tài)，嚴重者置于重病室24小時重點監(jiān)護，一小時重點監(jiān)護，一旦有意外征兆及時采取有效措施。病人外出活動回病房時要旦有意外征兆及時采取有效措施。病人外出活動回病房時要做好安全檢查，嚴禁帶入危險品。夜間要不間斷巡視病房，做好安全檢查，嚴禁帶入危險品。夜間要不間斷巡視病房，不要讓病人不要讓病人蒙頭蒙頭睡覺。堅守工作崗位，對重點病人除要接清睡覺。堅守工作崗位，對重點病人除要接清崗位安全外，更要做好床頭交接。崗位安全外，更要做好床頭交接。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施遵循各種規(guī)章制度，提高安全護理的自覺性遵循各種規(guī)章制度，提高安全護理的自覺性 護士要嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)和工作制度，如發(fā)護士要嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)和工作制度，如發(fā)藥時要精力集中，認準病人，保證病人把藥服下后藥時要精力集中，認準病人，保證病人把藥服下后方可離開，防止病人吐藥或藏藥，必要時檢查口腔，方可離開，防止病人吐藥或藏藥，必要時檢查口腔，嚴防病人積存藥物一次吞服而中毒。對躁動病人使嚴防病人積存藥物一次吞服而中毒。對躁動病人使用約束帶時，要檢查帶子的松緊度是否適宜，過松用約束帶時，要檢查帶子的松緊度是否適宜，過松易致滑脫，過緊易導(dǎo)致肢體壞死，要隨時注意觀察易致滑脫，過緊易導(dǎo)致肢體壞死，要隨時注意觀察局部的血液循環(huán)，認真交接班。局部的血液循環(huán)，認真交接班。精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施 強化法律意識，防患于未然強化法律意識，防患于未然 病人就醫(yī)標志著醫(yī)院與病人建立了合同關(guān)系，彼此都病人就醫(yī)標志著醫(yī)院與病人建立了合同關(guān)系，彼此都具有了權(quán)利和義務(wù)，在接受醫(yī)療護理的過程中，享有具有了權(quán)利和義務(wù)，在接受醫(yī)療護理的過程中，享有人身、財產(chǎn)不受損害的權(quán)利。因此，護理人人身、財產(chǎn)不受損害的權(quán)利。因此，護理人員在接診員在接診病人之后，就應(yīng)主動與家屬溝通，嚴格履行告知義病人之后，就應(yīng)主動與家屬溝通，嚴格履行告知義務(wù)，講清住院期間的注意事項，明確責(zé)任，嚴格履行務(wù)，講清住院期間的注意事項，明確責(zé)任，嚴格履行簽字手續(xù)。真實、準確地記錄護理病歷，簽字手續(xù)。真實、準確地記錄護理病歷，精神科精神科安全安全護理的護理的措施措施 強化法律意識，防患于未然強化法律意識，防患于未然 對護理行為可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及法律后果要有預(yù)見對護理行為可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及法律后果要有預(yù)見性，自覺地執(zhí)行各種規(guī)章制度，時刻規(guī)范自己的言性，自覺地執(zhí)行各種規(guī)章制度，時刻規(guī)范自己的言行，真正做到行，真正做到“以病人為中心以病人為中心”，滿足病人的合理要，滿足病人的合理要求求為宗旨。增強法制觀念、法律意識，認真學(xué)法、守法為宗旨。增強法制觀念、法律意識，認真學(xué)法、守法和用法，認真履行自己的職責(zé)。自覺地用法律意識約和用法，認真履行自己的職責(zé)。自覺地用法律意識約束自己，強化安全護理理念，做到防患于未然，減束自己，強化安全護理理念，做到防患于未然，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成醫(yī)療事故的發(fā)生。少和杜絕因護理工作缺陷而造成醫(yī)療事故的發(fā)生?；颊甙踩颊甙踩?預(yù)防是上策預(yù)防是上策凡事預(yù)則立，凡事預(yù)則立，“不治已病治未病不治已病治未病”是祖國醫(yī)學(xué)精髓，是祖國醫(yī)學(xué)精髓，預(yù)防的理念高于治療，預(yù)防的理念高于治療，我們我們把預(yù)防的理念用于醫(yī)療把預(yù)防的理念用于醫(yī)療風(fēng)險風(fēng)險管理管理是最高明的方法是最高明的方法，也是唯一的捷徑，無論，也是唯一的捷徑，無論多么好的處理也莫過于預(yù)防。因為預(yù)防可以避免發(fā)多么好的處理也莫過于預(yù)防。因為預(yù)防可以避免發(fā)生，有了預(yù)防的理念，就可以及時發(fā)現(xiàn)問題。把風(fēng)生，有了預(yù)防的理念，就可以及時發(fā)現(xiàn)問題。把風(fēng)險降低到最低限度，即使出現(xiàn)了風(fēng)險，也可以及時險降低到最低限度，即使出現(xiàn)了風(fēng)險，也可以及時地進行控制。在今天醫(yī)療環(huán)境不佳的情況下，預(yù)防地進行控制。在今天醫(yī)療環(huán)境不佳的情況下，預(yù)防的理念仍然具有重要的價值。的理念仍然具有重要的價值。謝謝 謝謝