心理發(fā)展問題治療情境中顯現(xiàn)的俄底普斯情結(jié)

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1、文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注！ 精神分析理論與實(shí)踐連續(xù)培訓(xùn) 第五講 心理發(fā)展問題：治療情境中顯現(xiàn)的俄底普斯情結(jié) 傅文青 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)心理研究所（wenqingf@） 人的生命周期，從胎兒到死亡，進(jìn)行著三種相互聯(lián)系著的發(fā)展過程：（1）身體的生物性成熟；（2）思維與感覺（感情）的內(nèi)在精神性發(fā)展；（3）人際間與社會性發(fā)展。 其中心理的發(fā)展也將沿著三個(gè)維度發(fā)展：（1）驅(qū)力（利比多、攻擊驅(qū)力）沿著軀體的性感帶的投注；（2）主體與客體關(guān)系的發(fā)展（客體關(guān)系）；（3）自我價(jià)值感（自戀、自我及身份）的發(fā)展。 一般認(rèn)為，較復(fù)雜的心理產(chǎn)生的時(shí)間大約是出生后的第三

2、個(gè)月，此時(shí)嬰兒不能區(qū)別自己身體之內(nèi)的東西以及自己身體以外的東西，母嬰處于二元共生的狀態(tài)，但其時(shí)本能也開始集中于自身，嬰兒處于原始自戀狀態(tài)。但是自戀的滿足是需要他人在場的。這樣當(dāng)他人被視為滿足的源泉時(shí)，力比多驅(qū)力部分能量也就投注到他人的形象上，這些被愛的他人就是早期的客體（primary objects）（如母親來哺乳時(shí)，孩子的興奮狀）。 需要?jiǎng)e人去愛，需要被滿足，和希望變得和別人一樣有能力（認(rèn)同）是心理發(fā)展成熟的不可缺少的要素，但這個(gè)過程充滿了挫折、失望、與客體的矛盾沖突。這些感覺與性器期（3-6歲）的俄底普斯性的沖突（Oedipus complex）一起形成了一種緊張的氣氛和三角關(guān)系。大多

3、數(shù)情況下，在3歲至6歲，兒童對父母中異性產(chǎn)生較深的肉體向往，而對父母中同性產(chǎn)生敵意的競爭的認(rèn)識。佛洛伊德以希臘神話中的俄底浦斯王來命名這一現(xiàn)象。這是一個(gè)弒父娶母的神話故事。他用此象征性的表示人在童年期的亂倫沖突。 此時(shí)，在軀體性感帶的發(fā)展中，性器成為性欲區(qū)的代表，嬰兒的興趣一方面集中在這個(gè)區(qū)域，如孩子出現(xiàn)手淫，另一方面，內(nèi)驅(qū)力也投向父母。 表現(xiàn)在客體關(guān)系上，孩子從與母親的二元關(guān)系中解脫出來，將父親發(fā)展為第三個(gè)最強(qiáng)烈的客體，關(guān)系發(fā)展為三角性的。男孩首先將父親作為最感興趣和最愛的對象（負(fù)性俄底浦斯情結(jié)），他基本是被動(dòng)服從的，女性化的，模仿母親，希望自己能夠擁有父親。但接著男孩對父親的失望會促使

4、他再次把興趣轉(zhuǎn)向母親，形成與父親的抗衡，發(fā)展出正性俄底浦斯情結(jié)，男孩經(jīng)常公開地表明，若父親在車禍中死去，他便與母親結(jié)婚。 而女孩此時(shí)把注意力也轉(zhuǎn)向了父親，將父親視為最尊敬的對象，長大的女孩都能意識到自己有一個(gè)強(qiáng)大、愛她、有權(quán)、有錢的父親是多么自豪而重要。人們在贊美女性時(shí)經(jīng)常說，某某是大家閨秀、名門出身，這就是在強(qiáng)調(diào)其父親在形成女兒的自我價(jià)值感方面的重要性。所以女孩此時(shí)玩的游戲常常是，造一個(gè)門，一個(gè)家，一家人，這就是女孩腦子里的主導(dǎo)方式。她們用這種方式幻想自己是完美和完整的，性器是足夠好的，強(qiáng)大的。 男孩始終離母親近一些，在快感滿足方面，男孩口欲較強(qiáng)，女孩離母親遠(yuǎn)一點(diǎn)，她需要展現(xiàn)自己，幻想引

5、起父親的注意，并戰(zhàn)勝母親。并產(chǎn)生“陰莖羨慕”(penis envy)心理。她最終通過有個(gè)孩子來解決這種幻想。 父母們對男女孩子的攻擊性都很敏感。所以當(dāng)父親對男孩嚴(yán)厲管教時(shí)，男孩會幻想父親要閹割他，產(chǎn)生閹割焦慮（castration anxiety）；女孩也一樣，年輕貌美的女孩潛意識地感覺到來自母親焦慮的和威脅，害怕母親約束她的乳房，嫉妒她的身材，甚至破壞她的卵巢。 為了解決這種沖突，男女小孩只好認(rèn)同父親和母親，男孩仿照父親的樣子成長，女孩仿照母親的樣子成長，認(rèn)同自己的生理性別，緩解三角關(guān)系沖突，分得一份平衡的愛。在心理發(fā)展上發(fā)展出超我，迫使自我壓抑自己的本能，并將感情轉(zhuǎn)移到社會上。從而在心

6、理上進(jìn)入潛伏期階段。所以性器期的本質(zhì)是“愛的分享”。但在成長不順利或先天因素的影響下，可看到俄地普斯情結(jié)起了何等重要的致病作用。下面介紹我做的一個(gè)長程案例： 來訪者 男 19歲 大學(xué)生。主訴：感到腦子很亂、想得太多管不住，學(xué)習(xí)不下去、注意力不集中，對人很容易生氣、嫉妒、緊張，懷疑自己的陰莖短小，內(nèi)褲對睪丸有傷害、約束、不舒服，被子有毒，手淫，性幻想。診斷：邊緣性人格障礙。 第31 次會談（片段）： P 我經(jīng)常早泄，晚上做這樣的夢。 往往還沒有掏出來就射了。昨天我遺精了可是遺精時(shí)候，克制自己的東西少了很多，有種急促的快感。 T 好象你心里有種東西不讓你坦然的完成整個(gè)過程。 P 好象危

7、險(xiǎn)來…不能從容完成，我現(xiàn)在….有他一個(gè)圖象，我很氣憤。 T 爸爸干擾你了？ P 反正就是…… P 我放假想他來抱我，但我不愿意說出來。 T 那你就直說。 P 怕他嫌我麻煩。他還踢我一腳。我很怨恨他，我不知道怎么要求他。 P 我想讓他請我吃飯。 T 這是什么意思呢？ P別人孩子都會被父親請吃飯。 T 那是很自然的。 P 我手淫中攙雜了太多的東西。 有一個(gè)畫面，以前做的夢，一個(gè)女人爬在地上，我從后面插她，她就跑，我就追，這個(gè)女人一開始只是陌生面孔，后來覺得是我媽媽，我有欲望，那女人是成人，好象就是一個(gè)小時(shí)侯的小孩。 T 有幾歲？ P 有3，4歲。沒上學(xué)的時(shí)候。 T 是你

8、借助性欲和母親游戲，這時(shí)有一種胸悶恐懼。 T 3歲的小孩對性有恐懼很奇怪。 P 好象我用小陰莖對著媽媽，媽媽轉(zhuǎn)過身來，好象說覺得我壞，我好象有復(fù)雜的感覺。 第33次會談（片段）：因治療師外出，經(jīng)過4周間隔后病人再度來診。 P：現(xiàn)在我感覺比以前有力量，強(qiáng)多了，腦子安靜了，但還有，不斷變換各種不舒服感覺。內(nèi)褲還是有束縛、難受的感覺 。有時(shí)候覺得脖領(lǐng)子不得勁。: T：（這時(shí)我腦子里出現(xiàn)了以前談到的他與父親的沖突的情景）好象以前你也說過，跟父母有沖突，現(xiàn)在也還是這樣 。。。。 P：我恨父親是這些問題的原型。好像對父親發(fā)泄成為解除癥狀，打開一條路的感覺 ，我恨父親，他做了很多不光彩的事，使我

9、羞恥，好像我已經(jīng)憤怒到自虐的程度，心里發(fā)癢……抓狂….. T：抓狂？ P：我父親那次外遇讓我看見了，我無法容忍他對家庭的背叛。 T：多大就對父親不舒服？ P：我心里冒出個(gè)“五”。從小五歲時(shí)就和父親有隔閡。他外出一回來我就緊張，好日子就結(jié)束了。 P：我通過懲罰自己而懲罰父親。我有時(shí)把“自己”放在“內(nèi)褲”上，這時(shí)候好像全部注意力都盯著外邊，我沒我了。 T：你對母親似乎很渴望？還有對妹妹的欲望…………。 T：有時(shí)候我想生活有三種境界：安靜平淡，無所謂舒服不舒服，快樂不快樂，象孔子說的“發(fā)憤忘食，樂而忘憂，不知老之將至”；還有一種高潮狀態(tài)，所謂洞房花燭夜，性快樂，得高分，美酒食；再就是斗

10、爭、控制、緊張焦躁?duì)顟B(tài)。 P：我為什么非要呆在控制住某種東西的境界？ T：為什么？ P：…….，是不是我從小對自己要求很嚴(yán)格，要求很高（顯然病人內(nèi)部有一個(gè)施虐性的超我），而我實(shí)際上生活中并沒做到？“你真的喜歡踢球？你真的喜歡心理學(xué)嗎？，好像總是和別人斗爭似的？” T：為 什么這樣要求自己？ P：好像為了讓媽媽開心，這樣我就很滿足。母親很少表揚(yáng)我，我總是折磨自己。 P：剛才跟你談話中，對內(nèi)褲束縛的感覺松解了，全都蕩開了，化開了…….。這樣比恨父親打開一個(gè)心里直通腦子里的通道強(qiáng)，這個(gè)是完全打開的……….。 T：怎么有了這個(gè)變化？ P：好像是從父親說到母親引起的……….。 T：時(shí)間

11、到了，你這個(gè)變化很有意思，周六咱們再談吧?！?。 分析與討論 從本案例的會談中我們可以看到這樣一幅圖像： M﹢ C F﹣ 從這個(gè)三角關(guān)系中可看出，病人的潛意識和意識中對母親（Mother）呈現(xiàn)的是正性反應(yīng)，而對父親（Fother）呈現(xiàn)的是負(fù)性反應(yīng)。為什么是這樣的？這是因?yàn)樵诓∪说母惺苤心赣H是滿足各種愿望的對象，父親是令他恐懼、羞恥和憤怒的對象。從以往的會談中還顯示，病人的內(nèi)心中存有大量青少年期關(guān)于父母的行動(dòng)的、性的和軀體性的印象，即使到現(xiàn)在也仍然充滿了激烈的情感沖突，缺乏一般孩子發(fā)展過程中與父母的精神性交流。這些充滿張力和性質(zhì)不同的客體關(guān)系，

12、是分離的、難以整合的。反映了早期的分裂性防御機(jī)制（spliting mechanism）仍在起作用。發(fā)展好的個(gè)體會把對客體的反應(yīng)整合起來，對父母都平衡對待，必須把性、愛和關(guān)懷整合起來才能發(fā)展為成熟的人。該病人早期的經(jīng)歷使他固著于對母親的渴望和父親的嫉妒中，后來青春期的發(fā)展中一方面充滿了性幻想，另方面又覺得自己有點(diǎn)象父親，但認(rèn)同父親的挫折（父親壞），使得他只能陷入軀體焦慮（一個(gè)總是檢查陰莖大小的男孩）和自戀性挫折中（強(qiáng)迫性的要求自己做一個(gè)出色的、讓媽媽開心的孩子）。治療這樣的病人，治療師要堅(jiān)定、耐心，能很好的傾聽和理解他，通過讓病人發(fā)現(xiàn)焦慮主要源于自我的要求和渴望，從而緩解內(nèi)在的緊張，解除癥狀。 如前所述，一般兒童在發(fā)展中會放棄大部分俄底普斯性的沖動(dòng)，與同性的父母在道德標(biāo)準(zhǔn)和禁忌上達(dá)成認(rèn)同，從而形成穩(wěn)定的超我，并促進(jìn)自我同一性的發(fā)展。但神經(jīng)癥患者的童年期往往固著和壓抑了過于強(qiáng)烈的俄地普斯情結(jié)，形成錯(cuò)綜復(fù)雜的三角沖突。所以說，大多數(shù)病人的內(nèi)心沖突都涉及到俄底普斯時(shí)期的愿望，俄底普斯情結(jié)幾乎是一切神經(jīng)癥的根源。此外，母親與兒童的早期互動(dòng)的不合諧也為自戀性挫折制造了基礎(chǔ)，這種脆弱的不利影響只能在移情與反移情互動(dòng)的闡釋中彌補(bǔ)并修復(fù)。 3 / 3