《社會(huì)保險(xiǎn)法》要點(diǎn)解讀及操作實(shí)務(wù)培訓(xùn)講義.ppt

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社會(huì)保險(xiǎn)法 要點(diǎn)解讀及操作實(shí)務(wù)培訓(xùn)講義 賓進(jìn)廣 一 社會(huì)保險(xiǎn)法 的立法背景 從根本上說(shuō) 一個(gè)現(xiàn)代文明社會(huì)的重要標(biāo)志就是應(yīng)該人人享有社保 并且享有社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利應(yīng)當(dāng)以法律的形式確立下來(lái) 這就是 社會(huì)保險(xiǎn)法 立法的最大背景 也是黨和政府履行 讓人人享用社會(huì)保障 莊嚴(yán)政治承諾的法律保證 社會(huì)保險(xiǎn)法 93年由勞動(dòng)保障部開(kāi)始起草 到06年形成草案 到07國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò) 之后 草案經(jīng)過(guò)全國(guó)人大常委會(huì)四次審查 最終于2010年10月28日十一屆全國(guó)人大十七次會(huì)議審議通過(guò) 歷經(jīng)近17年 黨中央高度重視社會(huì)保障體系建設(shè) 將社會(huì)保障作為改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容 93年黨的14屆3中全會(huì)第一次以黨中央決定形式確定我國(guó)社會(huì)保障體系的目標(biāo) 原則和主要任務(wù) 之后 十六大 十七大都作出重大而全面部署 提出要求 主要是 加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社保體系 保障人民基本生活這一以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容 高度重視不僅體現(xiàn)在不惜歷時(shí)17年 更體現(xiàn)在對(duì)這部法律制定無(wú)論從立法的高度還是立法質(zhì)量 無(wú)論從制度設(shè)計(jì)還是到覆蓋人群 其指導(dǎo)思想和總體要求就是制度要覆蓋全民 要實(shí)現(xiàn)從法律上確立人人享有社會(huì)保障立法本意 社會(huì)各界對(duì)十多年來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范的迫切要求 總的來(lái)說(shuō) 一方面 出臺(tái)了一系列政策法規(guī) 如 104 258 259 375 26 國(guó)發(fā) 98 44 38 5及廣西的101號(hào)等等 但存在問(wèn)題是 制度 碎片 各地做法 政策不盡統(tǒng)一 好的 成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)未上升為到法律層面加以規(guī)范 社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不斷深化 社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)和制度改革還存在許多問(wèn)題 需要及時(shí)通過(guò)立法來(lái)規(guī)范 一是體系有缺失 制度強(qiáng)制力不夠 表現(xiàn)為覆蓋面不夠?qū)?如 參保主要是正規(guī)單位職工 靈活就業(yè)人員 進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民則 二是制度分割 缺乏銜接 表現(xiàn)為在制度上按城鄉(xiāng) 不同單位類別分別設(shè)計(jì) 表現(xiàn)在 城市與農(nóng)村不同 機(jī)關(guān) 事業(yè)單位 企業(yè)不同 導(dǎo)致待遇差別明顯 三是籌資渠道偏窄 難以滿足社保制度可持續(xù)發(fā)展 如 我國(guó)沒(méi)有專門的社會(huì)保險(xiǎn)資金積累 社保籌資問(wèn)題需通過(guò)制度立法解決 四是制度運(yùn)行機(jī)制不健全 管理服務(wù)能力有待提高如 社?；鸨O(jiān)督體系不健全 已影響基金安全 同時(shí) 經(jīng)辦管理服務(wù)能力弱 信息化程度低 難以適應(yīng)需要 二 社會(huì)保險(xiǎn)法 的主要內(nèi)容 社會(huì)保險(xiǎn)法 共12章98條 分總則 基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳 社會(huì)保險(xiǎn)基金 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督 法律責(zé)任及附則共十二部分的內(nèi)容 其中 總則對(duì) 社會(huì)保險(xiǎn)法 的立法宗旨 社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目 社會(huì)保險(xiǎn)制度方針原則 參保單位和個(gè)人的權(quán)利義務(wù) 政府職責(zé) 社會(huì)保險(xiǎn)管理部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé) 工會(huì)組織在社會(huì)保險(xiǎn)中的作用等作出規(guī)定 三 社會(huì)保險(xiǎn)法 的立法宗旨和目的 1 立法宗旨 第一條 一是規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的 公民 包括單位職工 個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等 用人單位 包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織 國(guó)家 包括縣級(jí)以上人民政府 相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu) 政府有關(guān)職能管理部門 社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)金融機(jī)構(gòu)等即通過(guò)立法規(guī)范他們之間的關(guān)系 明確相互之間的權(quán)利和義務(wù) 二是維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益 使公民共享發(fā)展成果 一是社會(huì)保險(xiǎn)屬社會(huì)收入再分配環(huán)節(jié) 要體現(xiàn)社會(huì)共濟(jì) 注重公平 即體現(xiàn)年輕人向老人 收入高向收入低 健康人向患病的人的再分配 也即幫 二是利益共享 體現(xiàn) 包容性增長(zhǎng) 的核心價(jià)值觀 三是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定 通過(guò)建立強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)制度 使人人老有所養(yǎng) 病有所醫(yī) 構(gòu)建穩(wěn)固的社會(huì) 安全網(wǎng) 有利于促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定 立法目的 第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度 保障公民在年老 疾病 工傷 失業(yè) 生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利 四 社會(huì)保險(xiǎn)法 的立法精神 覆蓋全民 五險(xiǎn)中 基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋各類勞動(dòng)者和全體居民 工傷保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)覆蓋全體職業(yè)人群 以法律形式確立了覆蓋的社會(huì)保險(xiǎn)體系 統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 法律規(guī)定新農(nóng)保納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 新農(nóng)合納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整范圍 同時(shí) 進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民與職工一樣參加社會(huì)保險(xiǎn) 還規(guī)定了被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題 改變了以往事實(shí)上存在的只管城市不管農(nóng)村的格局 突出維權(quán) 體現(xiàn)參保人利益至上 把多年困擾未能解決的繳費(fèi)不足15年 社保關(guān)系接續(xù) 異地就醫(yī)結(jié)算 工傷待遇墊付等問(wèn)題以法律形式作出規(guī)范 規(guī)范管理 體現(xiàn)在規(guī)定政府對(duì)社保資金保障責(zé)任 明確社保費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收的方向 明確養(yǎng)老保險(xiǎn)逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌 其他社會(huì)保險(xiǎn)逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的方向等這些在現(xiàn)實(shí)中一直未能明確而又極其重要的管理規(guī)范問(wèn)題 五 社會(huì)保險(xiǎn)法 中規(guī)定各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)全體居民 工傷保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工 被征地農(nóng)民按照國(guó)務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度 簡(jiǎn)要介紹目前實(shí)踐狀況 以我市為例 所有涉及失去全部或大部分土地的失地農(nóng)民都要解決培訓(xùn)就業(yè)和養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題 重點(diǎn)說(shuō)明農(nóng)民有土地如果沒(méi)有勞作同樣沒(méi)有保障觀點(diǎn) 在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人 應(yīng)按本法規(guī)定參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn) 此條按國(guó)際慣例作出規(guī)定 但有雙邊協(xié)議或者多邊協(xié)議的 按協(xié)定執(zhí)行 如與德 韓國(guó)的互免 體現(xiàn)國(guó)民待遇 避免 雙重 參保 繳費(fèi)等問(wèn)題 5 公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定 本法第10明確規(guī)定了未來(lái)要對(duì)公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員的退休養(yǎng)老制度進(jìn)行改革 目前 公務(wù)員在職時(shí)不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 退休后退休金由財(cái)政負(fù)擔(dān) 由于公務(wù)員退休養(yǎng)老制度與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資機(jī)制 待遇計(jì)發(fā)和調(diào)整辦法不同 導(dǎo)致兩者差距拉大 部分群體反映強(qiáng)烈 因此 公務(wù)員退休養(yǎng)老制度亟待進(jìn)行改革 具體辦法該法授權(quán)國(guó)務(wù)院作出規(guī)定 6 關(guān)于除參照公務(wù)員管理以外的其他事業(yè)單位的參保問(wèn)題 目前 事業(yè)單位及其工作人員已經(jīng)納入社會(huì)統(tǒng)籌的基體醫(yī)療保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)制度 只是養(yǎng)老保險(xiǎn)仍實(shí)行單位退休制度 2008年3月 國(guó)務(wù)院討論通過(guò)并印發(fā)了 國(guó)務(wù)院事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案 國(guó)發(fā) 2008 10號(hào) 決定在山西 上海 漸江 廣東 重慶5個(gè)省市開(kāi)展試點(diǎn) 與事業(yè)單位分類改革試點(diǎn)配套進(jìn)行 從目前情況看 事業(yè)單位及其工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)此項(xiàng)改革只是處于探索試點(diǎn)階段 反映較強(qiáng)烈 阻力也較大 尚未全面推開(kāi) 社保法也未作出相應(yīng)規(guī)定 六 社會(huì)保險(xiǎn)法 制度設(shè)計(jì)上的基本方針和新亮點(diǎn) 一 社會(huì)保險(xiǎn)法 制度設(shè)計(jì)的基本方針1 廣覆蓋 一是在覆蓋地域上 實(shí)現(xiàn)從城鎮(zhèn)到農(nóng)村的跨越 二是在覆蓋人員上 實(shí)現(xiàn)從職業(yè)人群到全體居民的擴(kuò)展 三是在覆蓋范圍上 從正式職工到非正規(guī)就業(yè)人群的擴(kuò)展 2 保基本 一是社保水平應(yīng)當(dāng)足以滿足公民的基本生活 二是現(xiàn)階段的社保水平只能保障公民的基本生活 3 多層次 指社保層次要豐富 在各項(xiàng)基本的社會(huì)保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上 鼓勵(lì)和促進(jìn)不同形式的保險(xiǎn)形式 如補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等4 可持續(xù) 體現(xiàn)在 一是社保制度受歡迎 有吸引力 二是社?；鹪谙喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)期能實(shí)現(xiàn)收支平衡 良性運(yùn)行 社會(huì)保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng) 社保水平指覆蓋范圍 待遇水平 一是社會(huì)保險(xiǎn)水平不能低于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平 也不能高于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平 二是社會(huì)保險(xiǎn)的水平設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)有利于促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展 二 社會(huì)保險(xiǎn)法 制度設(shè)計(jì)上的新亮點(diǎn) 從根本上說(shuō) 社會(huì)保險(xiǎn)法 立法的最重要有亮點(diǎn)是 它確立了覆蓋全民的社會(huì)保險(xiǎn)制度的總框架 具體而言 有以下幾個(gè)亮點(diǎn) 1 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌 養(yǎng)老保險(xiǎn)在五險(xiǎn)中占據(jù)著最重要的地位 不解決養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌問(wèn)題 就不可能真正解決現(xiàn)階段勞動(dòng)力市場(chǎng)不統(tǒng)一 勞動(dòng)者基本養(yǎng)老權(quán)益受損 養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總體偏高 各地負(fù)擔(dān)輕重不一以及制度自身難發(fā)展等問(wèn)題 但具體的步驟和時(shí)間表尚未確定 2 對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年的新規(guī)定 一是可以繳費(fèi)至滿15年 按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金 二是可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 三是轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn) 后兩者按國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 3 對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中的遺屬 殘疾待遇的新規(guī)定 規(guī)定 參保個(gè)人因病或非因工死亡 其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金 未達(dá)到法定退休年齡因病或非因工致殘的 可領(lǐng)取病殘津貼 4 為減輕了參保用人單位負(fù)擔(dān) 對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇支付的費(fèi)用渠道中作出新規(guī)定 規(guī)定 將原來(lái)由用人單位支付的 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) 和 終止和解除勞動(dòng)合同時(shí)享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 三項(xiàng)費(fèi)用改為工傷保險(xiǎn)基金支付 既保障工傷職工權(quán)益 也減輕了參保用人單位負(fù)擔(dān) 5 為保證工傷職工得到及時(shí)救治 對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度作出新規(guī)定 即對(duì)未依法參加工傷保險(xiǎn)并繳費(fèi)的用人單位 職工發(fā)生工傷時(shí) 應(yīng)當(dāng)由用人單位支付待遇 用人單位不支付的 先由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付 再依照本法第六十三條的規(guī)定追償 是否有違與權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則 單位不繳費(fèi)的法律后果是否由工傷職工承擔(dān) 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付待遇是否意味著工傷保險(xiǎn)責(zé)任的轉(zhuǎn)移 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如何按63條規(guī)定追償 6 對(duì)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)享受待遇作出新規(guī)定 即 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間患病就醫(yī) 參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇 所參保繳費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付 個(gè)人不繳費(fèi) 改變了現(xiàn)行規(guī)定領(lǐng)取少量醫(yī)療補(bǔ)助金的做法 提高了失業(yè)人員醫(yī)療保障水平 7 對(duì)參保職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇 即 只要職工雙方有一方參保 其未就業(yè)或沒(méi)有單位的一方均可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇 擴(kuò)大了過(guò)去 誰(shuí)參保誰(shuí)享受 的范圍 七 社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征收手段 一 城鎮(zhèn)職工 五險(xiǎn) 籌資方式職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納保險(xiǎn)費(fèi) 職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) 職工不繳納保險(xiǎn)費(fèi) 二 征收手段與方式 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收 實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定 第五十九條 1 一是 五險(xiǎn) 統(tǒng)一征收 包括兩層含義 一是各項(xiàng)社保費(fèi)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一征收 而不是分險(xiǎn)種單獨(dú)征收 二是征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一 2 二是征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一 目前全國(guó)三類情況 有一類情況社保費(fèi)全部由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的省市自治區(qū)占全國(guó)地區(qū)的51 3 有二類由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的占全國(guó)地區(qū)的8 1 第三類情況既有社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收也有稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的占40 3 鑒于上述情況 究竟確定由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收還是由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收 由國(guó)務(wù)院適時(shí)規(guī)定 4 繳費(fèi)方式 一是銀行托收 適用于各類正規(guī)參保單位 二是儲(chǔ)費(fèi)扣繳 適用于各類自愿參保人員 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳三種方式 一是責(zé)令限期繳納或補(bǔ)足社保費(fèi) 二是查詢 劃扣和擔(dān)保 具體操作按63條 下同 三是扣押 查封和拍賣 八 社會(huì)保險(xiǎn)享受條件和待遇項(xiàng)目 一 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 待遇項(xiàng)目 按月月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金 享受條件 一是法定退休年齡 二是累計(jì)繳費(fèi)滿15年 二 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 享受條件 職工 城鎮(zhèn)居民 新農(nóng)合各不同 參保職工 參保個(gè)人 職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 包括起付線 報(bào)銷 按比例分擔(dān) 封頂線 最高支付限額 三方面 三 失業(yè)保險(xiǎn)待遇 享受條件 見(jiàn)45條 重點(diǎn)提示 非因本人意愿中斷就業(yè)包括被開(kāi)除 除名和辭退 四 工傷保險(xiǎn)待遇 略講 五 生育保險(xiǎn)待遇 略講 六 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù) 重點(diǎn)講 如何做到勞動(dòng)者在不同參保地所累積的權(quán)利能接續(xù) 是促進(jìn)勞動(dòng)者積極參保的一個(gè)關(guān)鍵 這也是社保制度多年來(lái)未解決的難題 同時(shí) 之所以這個(gè)問(wèn)題重要 其原因是養(yǎng)老保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種都有享受待遇的最低條件 如 即與繳費(fèi)年限掛鉤 而工傷 生育保險(xiǎn)待遇則不需要繳費(fèi)達(dá)到一定年限 本法19條 32條52條規(guī)定 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的 其基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移 繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 具體按國(guó)辦發(fā) 2009 66號(hào)即 城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)暫行辦法 及人社部發(fā) 2009 187號(hào) 貫徹通知 人社部發(fā) 2009 191號(hào) 流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法 等規(guī)定執(zhí)行 注 失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法未定 九 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì) 一 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督 法律規(guī)定了各級(jí)人大 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門 財(cái)政審計(jì)機(jī)構(gòu) 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì) 任何組織和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的監(jiān)督和檢查 設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì) 二 權(quán)利救濟(jì) 解決社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的途徑 根據(jù)第八十三條 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的 可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟 用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇 辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為 可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟 聯(lián)系我市業(yè)務(wù)實(shí)際講解 近年來(lái)以核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇案例較多 個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的 可以依法申請(qǐng)調(diào)解 仲裁 提起訴訟 用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的 個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理 十 用人單位違反 社會(huì)保險(xiǎn)法 應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任 不辦理登記的的責(zé)任 理解 1 登記義務(wù)人有三類 即用人單位 職工和自愿參保的人員 根據(jù)57條規(guī)定辦理登記是強(qiáng)制的 但法律84條將不辦理登法律責(zé)任課給了用人單位 原因在于一是職工的法定登記義務(wù)由用人單位代理 二是自愿參保的人員如不依法辦理登記的法律后果是不能依法享受相應(yīng)的社保待遇 2 兩種情形 一種是單位成立后30天未申請(qǐng)辦理登記 另一種是自用工之日起30天內(nèi)未為其職工申請(qǐng)辦理登記 3 承擔(dān)責(zé)任形式 一是限期責(zé)令改正 二是逾期不改正的 對(duì)用人單位及直接責(zé)任人都要處罰 即實(shí)行 雙罰制 具體金額見(jiàn)法條 4 有權(quán)追究責(zé)任的主體是社保行政部門而非社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 下同 2 拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的法律責(zé)任 理解 其一是拒不出具與未出具的界定 其二如何確定是主觀故意和無(wú)主觀過(guò)錯(cuò) 其三如何理解 及時(shí) 是多長(zhǎng)時(shí)間 見(jiàn)本法50條規(guī)定 承擔(dān)責(zé)任形式 一是改正 二是賠償 賠償失業(yè) 下崗人員應(yīng)享受待遇的相應(yīng)損失 3 不按時(shí)足額繳費(fèi)的責(zé)任 86條 理解 1 違法主體有三類 即用人單位 職工和自愿參保的人員 2 按時(shí)和足額是并列要求 缺一不可 3 與上述原因一樣 承擔(dān)責(zé)任主體是用人單位 4 責(zé)任方式及數(shù)額 一是改正 二是滯納金 間接執(zhí)行 帶有懲罰性 三是執(zhí)行罰 經(jīng)責(zé)令逾期不繳不補(bǔ)足的 處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下罰款 相當(dāng)重 4 騙取基金支出的責(zé)任 1 違法主體 一是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員 注 如果是被騙取而不是參與騙取則不追究 二是社保待遇享受人員 2 違法行為形式 有7種 見(jiàn)講座270頁(yè) 5 騙取待遇的責(zé)任 一是沒(méi)有特定主體 任何人只要 都可以是違法主體 二是違法行為形式 有5種 見(jiàn)講座274頁(yè) 三是追究責(zé)任形式 一是退回 二是罰款 按所騙額2 5倍 十一 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員以及國(guó)家工作人員有哪些違反社會(huì)保險(xiǎn)法的情形及所要承擔(dān)的法律責(zé)任 見(jiàn)本法89條 90條 91條 92條 93條 94條 概括為 不作為 亂作為 濫用職權(quán)違法作為等三種情形 均要承擔(dān)的相應(yīng)的法律責(zé)任 十二 社會(huì)保險(xiǎn)法 操作實(shí)務(wù) 一 重點(diǎn)理解幾個(gè)名詞1 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的 公民 包括單位職工 個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等 用人單位 包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織 國(guó)家 包括縣級(jí)以上人民政府 相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu) 政府有關(guān)職能管理部門 社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)金融機(jī)構(gòu)等 2 未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員理解 非全日制工的含義 日工作時(shí)間4小時(shí)以內(nèi) 3 靈活就業(yè)人員理解 無(wú)相對(duì)穩(wěn)定的用人單位 無(wú)相對(duì)穩(wěn)定的職業(yè)無(wú)相對(duì)穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系 勞動(dòng)收入不穩(wěn)定 等 四不穩(wěn) 就業(yè)人群4 參保公民理解 包括單位職工 非全日制從業(yè)人員 靈活就業(yè)人員 個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等參保對(duì)象5 參保個(gè)人理解 指包括單位職工 個(gè)體從業(yè)人員 靈活就業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等參保對(duì)象 5 參保個(gè)人理解 指包括單位職工 個(gè)體從業(yè)人員 靈活就業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等參保對(duì)象6 參保職工理解 有具體的用人單位 有明確的勞動(dòng)關(guān)系的就業(yè)人群 通俗指體制內(nèi)從業(yè)人員 7 社會(huì)保險(xiǎn)中 基本 的界定理解 法律規(guī)定了 種社保制度 其中前兩種稱基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 是因?yàn)檫@兩種都有補(bǔ)充性保險(xiǎn) 這是國(guó)家鼓勵(lì)的 不是強(qiáng)制的 也不是覆蓋全體公民的 而工傷 失業(yè) 生育保險(xiǎn)沒(méi)有補(bǔ)充性設(shè)計(jì) 為避免誤解和混淆 前這兩種以 基本 界定 后三種不存在 基本 二字 8 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民理解 也稱農(nóng)民工 法律上之所以沒(méi)有使用農(nóng)民工概念 主要考慮農(nóng)民工是城市化進(jìn)程中的階段性現(xiàn)象 同時(shí)對(duì)農(nóng)民工這個(gè)概念使用有不同意見(jiàn) 所以法律上用進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民概念 9 新農(nóng)保指本法12條規(guī)定在農(nóng)村實(shí)行個(gè)人繳費(fèi) 集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 其參保范圍 基金籌集 待遇享受等 在政策框架上與職工保險(xiǎn)有區(qū)別 如年滿60歲以上直接享受待遇 其家庭成員可選擇按100 500元 年繳費(fèi) 10 新農(nóng)合本法24條規(guī)定專為農(nóng)村居民設(shè)立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 其特點(diǎn)是所有的農(nóng)村居民可以家庭為單位自愿參保 政府組織引導(dǎo)支持 個(gè)人 集體和政府多方籌資 以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助制度 11 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保本法25條規(guī)定專為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員設(shè)立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 主要參保對(duì)象是學(xué)生 兒童及無(wú)就業(yè)單位的老人 以及經(jīng)批準(zhǔn)有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工 其他靈活就業(yè)人員及農(nóng)民工也可參加 二 社會(huì)保險(xiǎn)法 對(duì)企業(yè)的重要影響及應(yīng)對(duì)策略 個(gè)人理解 1 對(duì)企業(yè)的重要影響一是將為企業(yè)提供一個(gè)良好的人力資源調(diào)配和管理的大環(huán)境 現(xiàn)行社保制度存在一些不合理地方 阻礙了人力資源流動(dòng) 突出表現(xiàn)在社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難問(wèn)題 已成為壁壘 社會(huì)保險(xiǎn)法 規(guī)定的身分證號(hào)與社會(huì)保障號(hào)統(tǒng)一 養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別提高等重大改變將會(huì)降低企業(yè)的人力資源管理成本 促進(jìn)市場(chǎng)人才合理有序流動(dòng) 讓企業(yè)與人才實(shí)現(xiàn) 雙贏 二是 社會(huì)保險(xiǎn)法 強(qiáng)調(diào)繳納社保是勞動(dòng)者的權(quán)利也是義務(wù) 將有利于引導(dǎo)勞動(dòng)者參保 這樣 對(duì)現(xiàn)實(shí)中一些勞動(dòng)者不愿參保 造成企業(yè) 代扣繳費(fèi) 使勞動(dòng)者不理解甚至離職 導(dǎo)致企業(yè)用工 兩難 處境和狀況 將會(huì)大大地改善 三是 社會(huì)保險(xiǎn)法 有利于統(tǒng)一企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)成本 促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng) 消除由于以往強(qiáng)制性弱 處罰力度小等原因客觀上存在的有些企業(yè)不繳或少繳社保費(fèi)以此降低用工成本的不公平問(wèn)題 從制度層面上 實(shí)現(xiàn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng) 四是 社會(huì)保險(xiǎn)法 頒布實(shí)施將會(huì)進(jìn)一增強(qiáng)勞動(dòng)者社會(huì)保險(xiǎn)的維權(quán)意識(shí) 雖然 社會(huì)保險(xiǎn)法 出臺(tái)之前 員工也享有社保方面的權(quán)利 但有關(guān)社保方面法規(guī)政策效力低 強(qiáng)制力弱 執(zhí)行力差 而 社會(huì)保險(xiǎn)法 頒布實(shí)施使勞動(dòng)者有了明確的法律保障 進(jìn)而也必將會(huì)增強(qiáng)勞動(dòng)者社保方面的法制意識(shí) 對(duì)那些未辦社保 未全面參保 未足額繳費(fèi)的不規(guī)范企業(yè)來(lái)講 將面臨巨大的索賠風(fēng)險(xiǎn)和成本壓力 五是 社會(huì)保險(xiǎn)法 提升了人力資源管理工作的地位和作用 社會(huì)保險(xiǎn)法 頒布實(shí)施 將會(huì)使企業(yè)管理層更加重視人力資源管理的法制化工作 有利于人力資源管理工作開(kāi)展 也會(huì)進(jìn)一步提升人力資源管理工作的地位和重要性 最主要體現(xiàn)在 法強(qiáng)化強(qiáng)制性并加大違法的處罰力度 會(huì)使企業(yè)管理層更加理性而審慎對(duì)待社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題 從而將促使企業(yè)在追求利潤(rùn)最大化的同時(shí)關(guān)注員工福利 減少對(duì)員工的侵權(quán)和沖突 使企業(yè)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定 從而 有利于發(fā)揮人力資源管理工作的作用 2 應(yīng)對(duì)策略一是企業(yè)特別是管理層應(yīng)當(dāng)更加重視人力資源管理的合法 規(guī)范 企業(yè)在招錄員工時(shí) 必須樹(shù)立擁有社會(huì)保險(xiǎn)是每個(gè)公民的基本權(quán)利的意識(shí) 做到社會(huì)保險(xiǎn)與勞動(dòng)用工同步考慮 并幫助員工參保 要切實(shí)克服過(guò)去企業(yè)不同程度地普遍存在對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)可有可無(wú) 可輕可重 有一定隨意性的認(rèn)識(shí)偏差 二是 社會(huì)保險(xiǎn)法 頒布實(shí)施對(duì)人力資源管理人員素質(zhì)提出了更高要求 人力資源管理人員不僅要有人力資源管理理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 還要熟悉社保法 勞動(dòng)合同法 勞動(dòng)法等法律法規(guī) 還要將法律與管理融會(huì)到人力資源管理的實(shí)際操作中 特別提醒的是 在實(shí)際工作中 注意將 社會(huì)保險(xiǎn)法 與現(xiàn)行有效的社會(huì)保障方面配套的法規(guī)規(guī)章結(jié)合起來(lái)使用 三清理修訂企業(yè)規(guī)章制度 使之與 社會(huì)保險(xiǎn)法 相適應(yīng) 如對(duì)照社保法的新規(guī)定新要求 對(duì)企業(yè)的規(guī)章制度和勞動(dòng)合同中涉及有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容 仔細(xì)進(jìn)行清理 對(duì)與 社會(huì)保險(xiǎn)法 相違背的規(guī)定要重新修訂 以此規(guī)范勞動(dòng)用工中自身的社會(huì)保險(xiǎn)參保行為和管理行為 盡量避免與 社會(huì)保險(xiǎn)法 撞車 使企業(yè)承擔(dān)違法責(zé)任 給企業(yè)造成不必要的損失 增加用人的違法成本 三 典型案例分析 案例一 全國(guó)性 或跨地區(qū) 公司分支機(jī)構(gòu)如何辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 某公司是一家全國(guó)連鎖大型民營(yíng)企業(yè) 隨著公司業(yè)務(wù)發(fā)展 需要在各地開(kāi)設(shè)分支機(jī)構(gòu) 但由于各地發(fā)展情形不一樣 公司在全國(guó)的分支機(jī)構(gòu)主要有三種情形 一是辦事處 負(fù)責(zé)總公司營(yíng)業(yè)范疇的業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)活動(dòng) 沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 二是分公司 非獨(dú)立法人 有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 三是子公司 獨(dú)立法人 有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 面對(duì)這種 該如何辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 案例解析 案例中情形涉及社會(huì)保險(xiǎn)登記辦理實(shí)務(wù)問(wèn)題 根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部 社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法 第六條規(guī)定 社會(huì)保險(xiǎn)登記實(shí)行屬地原則 即繳費(fèi)單位應(yīng)到其所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 繳費(fèi)單位有異地分支機(jī)構(gòu)的 分支機(jī)構(gòu)一般應(yīng)視為獨(dú)立的繳費(fèi)單位 向其所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 對(duì)于那些跨地區(qū)的繳費(fèi)單位 由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定 就本案而言 情形一是辦事處 辦事處沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 無(wú)法在當(dāng)?shù)亻_(kāi)戶 可考慮在總部參保 然后其參保人按派駐外地工作的方式管理 情形二為分公司 分公司有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 但不是獨(dú)立法人 可以在當(dāng)?shù)亻_(kāi)戶 但應(yīng)提供上級(jí)法人單位開(kāi)具的辦理社會(huì)保險(xiǎn)全權(quán)授權(quán)委托書 情形三為子公司 是獨(dú)立法人 有營(yíng)業(yè)執(zhí)照 可以直接在當(dāng)?shù)亻_(kāi)戶辦理參保 案例二 用人單位未繳或少繳社保費(fèi) 員工辭職時(shí)單位要承擔(dān)什么責(zé)任 基本案情 某公司高薪聘用人員 但以最低繳費(fèi)基數(shù)參保 離職時(shí)引發(fā)勞動(dòng)保障爭(zhēng)議案 具體案情略 案例解析 在現(xiàn)實(shí)中很多用人單位沒(méi)有嚴(yán)格依法為勞動(dòng)者 有的未繳有的少繳 其實(shí)都是違反法律法規(guī)規(guī)定的 其中 用人單位按最低繳費(fèi)基數(shù)為勞動(dòng)者繳費(fèi)也是違反規(guī)定的 根據(jù) 勞動(dòng)合同法 第38條 46條規(guī)定 用人單位要承擔(dān)以下責(zé)任 1 勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同 用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 2 同時(shí)根據(jù) 勞動(dòng)合同法實(shí)施條例 第26條規(guī)定 用人單位與勞動(dòng)者約定了服務(wù)期的 不屬違反服務(wù)期的約定 用人單位不得要求勞動(dòng)者支付違約金 3 用人單位還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)的義務(wù) 因用人單位違法過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致 該案提醒 用人單位在核心人員的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題上應(yīng)嚴(yán)格依法操作 否則一旦出現(xiàn)案例中的情形 是得不償失的 案例三 對(duì)哪些社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議可以申請(qǐng)行政復(fù)議 政府部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成為被申請(qǐng)人 案例解析 1 分析社保行政復(fù)議與社保 勞動(dòng) 爭(zhēng)議的區(qū)別 前者是用人單位 勞動(dòng)者與行政部門具體行政行為不服 后者是用人單位與勞動(dòng)者因社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生爭(zhēng)議 2 根據(jù) 人力資源和社會(huì)保障行政復(fù)議辦法 和 社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法 的規(guī)定 公民 法人或者其他組織可以對(duì)下列社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議申請(qǐng)行政復(fù)議 一是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社保登記 變更或注銷手續(xù)的 二是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定審核社保繳費(fèi)基數(shù)的 三是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定記錄社保費(fèi)繳費(fèi)情況或拒絕其查詢繳費(fèi)記錄的 四是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違法收取費(fèi)用或違法要求履行義務(wù)的 五是對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其社保待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的 案件多發(fā)點(diǎn) 六是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法支付其社保待遇或?qū)?jīng)辦機(jī)構(gòu)停止其享受社保待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的 七是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其調(diào)整社保待遇的 八是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移或接續(xù)手續(xù)的 九是認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的其他具體行政行為侵害其合法權(quán)益的 注 以上二 五 六 七項(xiàng)可先向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)核 案例四 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員以及國(guó)家工作人員有哪些違反社會(huì)保險(xiǎn)法的情形及所要承擔(dān)的法律責(zé)任 見(jiàn)本法89條 90條 91條 92條 93條 94條 概括為 不作為 亂作為 濫用職權(quán)違法作為等三種情形 均要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任 不妥之處 敬請(qǐng)指正謝謝 聯(lián)系電話 2802208 5661881 辦 電子郵箱 bjg1881