愛愛醫(yī)資源-臨床醫(yī)學教育管理制度.doc

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第三章 臨床醫(yī)學教育管理制度 文件名 臨床教研室備課制度 電子文件編碼 KJGL-03-001 頁碼 1-1 一、臨床教研室接到教學任務(wù)后，由教研室主任根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務(wù)下達給任課教師，督促其認真?zhèn)湔n。 二、任課教師接到教學任務(wù)后，要認真研究教學大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學生情況，擬好教案。 三、教案內(nèi)容、授課題目、講授內(nèi)容提要（講稿）及時間、教學方法、參考資料所需教具（掛圖）、用以檢查學生學習情況的方法和提問的問題、布置課后作業(yè)等。 四、個人備課結(jié)束后，應將教案提交教研室，由教研室主任組織集體備課，集思廣益，研究討論教學方法，解決疑難問題，交流教學經(jīng)驗。 五、新任課教師，由教研室指定有經(jīng)驗的教師幫助指導其備課，備課結(jié)束后，在教研室內(nèi)部進行試講，安排有經(jīng)驗的教師進行指導。 文件名 臨床實(見)習帶教制度 電子文件編碼 KJGL-03-002 頁碼 1-1 一、醫(yī)學院實（見）習計劃下達后，科教科根據(jù)計劃要求，及時向各有關(guān)科室布置、落實。 二、凡接受實（見）習任務(wù)的科室，必須指定人員（一般應為高級職稱）負責具體管理，制定帶教計劃，安排實（見）習帶教、考核工作及實（見）習醫(yī)生的考勤、紀律。 三、根據(jù)實習大綱、計劃和實際情況，要有計劃地安排不同形式的講座、教學查房和示教手術(shù)等，科教科負責安排全院活動，一般每周1～2次，各科室根據(jù)情況安排。 四、帶教教師必須要求實（見）習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實習醫(yī)生進行的一切操作均應親自指導帶教。實習醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。 五、帶教老師應嚴格要求實（見）習醫(yī)生，在學習和生活上關(guān)心實（見）習醫(yī)生。帶教老師對實習醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應及時、認真地修改。 文件名 臨床教研室工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-003 頁碼 1-1 一、臨床教學研究室（簡稱臨床教研室）是根據(jù)臨床教學課程設(shè)置的教學和研究組織。臨床教研室一般設(shè)置在相應的臨床科室，教研室設(shè)主任（一般由臨床科室主任兼任），根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學干事（一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任）。臨床教研室由分管院長領(lǐng)導，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責，臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其他教學輔助人員組成。 二、臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導下，開展教研工作: 1.根據(jù)學院教學計劃，擬定教學日歷，安排授課人員和時間。 2.根據(jù)教學要求，組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前，在教研室內(nèi)安排試驗性講課，經(jīng)教研室主任同意者，方可正式擔任授課任務(wù)。 3.根據(jù)醫(yī)學院下達的見習計劃和實習計劃，認真制定帶教方案，落實帶教人員，組織安排實習醫(yī)生的考核。 文件名 附屬醫(yī)院應具備的基本條件 電子文件編碼 KJGL-03-004 頁碼 1-1 一、綜合性附屬醫(yī)院應有500張以上病床(中醫(yī)院應有300張以上病床)，科室設(shè)置應該齊全，其中內(nèi)、外(中醫(yī)含骨傷科)、婦、兒病床占病床總數(shù)的70％以上，口腔專科醫(yī)院應有80張以上病床和100臺以上牙科治療椅。 二、具有本、?？飘厴I(yè)學歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的95％以上，具有正、副高級職稱的人員占25％以上。 三、應具有必要的臨床教學環(huán)境和教學建筑面積，包括教學診室、教室、示教室、學生值班室、學生宿舍和食堂等。 按全國醫(yī)院分級標準，本科院校的附屬醫(yī)院應達到三級甲等水平，專科院校的附屬醫(yī)院應達到二級甲等以上水平。 四、附屬醫(yī)院病床總數(shù)應不低于在校學生人數(shù)與病床數(shù)1∶0.5的比例。其醫(yī)療衛(wèi)生編制按病床數(shù)與職工人數(shù)1∶1.7比例配給。學校按教職工與學生1∶6～7的比例配置附屬醫(yī)院教學編制。 五、附屬醫(yī)院應保證對教學病種的需要，內(nèi)、外、婦、兒各病房(區(qū))應設(shè)2～4張教學病床，專門收治教學需要病種病人；在不影響危重病人住院治療的前提下，盡可能調(diào)整病房中的病種，多收容一些適合教學的患者住院治療。 文件名 教學醫(yī)院應具備的基本條件 電子文件編碼 KJGL-03-005 頁碼 1-1 一、綜合性教學醫(yī)院應有500張以上病床(中醫(yī)院應有300張以上病床)，內(nèi)、外、婦、兒各科室設(shè)置齊全，并有能適應教學需要的醫(yī)技科室。?？菩越虒W醫(yī)院應具備適應教學需要的床位、設(shè)備和相應的醫(yī)技科室。 二、有一支較強的兼職教師隊伍，具有本、專科畢業(yè)學歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的70％以上。有適應教學需要、醫(yī)德醫(yī)風良好、學術(shù)水平較高的學科帶頭人和一定數(shù)量的技術(shù)骨干，包括承擔臨床課理論教學任務(wù)的具有相當于講師以上水平的人員，直接指導臨床見習的總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上人員和直接指導畢業(yè)實習的住院醫(yī)師以上人員。 三、應具有必要的教室、閱覽室、圖書、資料、食宿等教學和生活條件。 按照全國醫(yī)院分級標準，教學醫(yī)院應達到三級丙等以上醫(yī)院水平。 四、教學醫(yī)院的教師應能勝任臨床課講授、指導實習、進行教學查房、修改學生書寫的病歷、組織病案討論、考核等工作，并結(jié)合臨床教學開展教學方法和醫(yī)學教育研究。 文件名 實習醫(yī)院應具備的基本條件 電子文件編碼 KJGL-03-006 頁碼 1-1 一、綜合性實習醫(yī)院一般應內(nèi)、外、婦、兒各科設(shè)置齊全，并有能適應各科實習需要的醫(yī)技科室。專科性實習醫(yī)院要具備適應學生實習所必需的床位、設(shè)備和相應的醫(yī)技科室。 二、有一支較強的衛(wèi)生技術(shù)隊伍，有一定數(shù)量的適應教學需要的技術(shù)骨干，能保證直接指導畢業(yè)實習的住院醫(yī)師以上人員。進修醫(yī)師不宜承擔臨床帶教任務(wù)。 三、具備必要的圖書資料、食宿等教學和學生生活條件。 四、實習醫(yī)院的教師應能勝任指導畢業(yè)實習、進行教學查房、修改學生書寫的病歷、組織病案討論等工作。 文件名 各類臨床教學單位教學管理規(guī)定 電子文件編碼 KJGL-03-007 頁碼 2-1 一、附屬醫(yī)院直屬于高等醫(yī)學院校領(lǐng)導與管理，完成教學任務(wù)；同時接受衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療衛(wèi)生方面的業(yè)務(wù)指導。 二、附屬醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(包括經(jīng)常費、基建費、設(shè)備費、 維修費等)由學校的主管部、委或?qū)W校所屬的省、市、自治區(qū)衛(wèi)生主管部門下?lián)埽⒂尚l(wèi)生主管部門負責解決附屬醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展所需的投資。 三、附屬醫(yī)院的一般教學儀器設(shè)備和按接納 每名學生8～10米2核算的教學用建筑面積，由學校主管部門解決。 四、附屬醫(yī)院可根據(jù)教學情況，為具有各級醫(yī)療衛(wèi)生職稱的人員評定或報請相應的教學職稱。非高等醫(yī)學院校直接領(lǐng)導的附屬醫(yī)院、教學機構(gòu)的設(shè)置、教學管理、職稱評定應參照附屬醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、被批準為教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的各醫(yī)院原隸屬關(guān)系不變，醫(yī)療衛(wèi)生、科研任務(wù)不變。 1.各省、市、自治區(qū)教育、衛(wèi)生行政部門要扶持教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的建設(shè)，并監(jiān)督和檢查教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學質(zhì)量和教學管理工作。 2.經(jīng)省級教學醫(yī)院評審委員會評審后批準的教學醫(yī)院和實習醫(yī)院，張掛教學醫(yī)院實習醫(yī)院院牌，并可在國內(nèi)、外的交流中使用此稱號。 3.教學醫(yī)院享有國家政策給予的在人員編制、經(jīng)費補貼、師資培養(yǎng)和經(jīng)學校辦理教學設(shè)備免稅進口等方面的優(yōu)惠待遇。 文件名 各類臨床教學單位教學管理規(guī)定 電子文件編碼 KJGL-03-007 頁碼 2-2 六、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院應把教學工作列入醫(yī)院人員考核的重要內(nèi)容；醫(yī)院的收入，應有一定比例用于教學及教學管理人員的教學補貼。 七、學校對教學醫(yī)院中承擔教學任務(wù)的教師，應根據(jù)應聘期間的教學能力及臨床教學情況、評審及晉升其兼職教學職稱。 八、教學與實習醫(yī)院的教學人員，享有在高等醫(yī)學院校借閱圖書資料、進行科研協(xié)作和參加各種學術(shù)活動的權(quán)利；可參與高等醫(yī)學教師、獲得有關(guān)教材和教學資料的權(quán)利；教學醫(yī)院教師可享有教學休假。 九、高等醫(yī)學院校的上級主管部門應定期撥給學校專項實習經(jīng)費，以教學補貼費的形式統(tǒng)籌撥至教學醫(yī)院，用于購置一般常用教學儀器、設(shè)備。 十、學校按標準向教學醫(yī)院、實習醫(yī)院支付學生實習經(jīng)費。學校對醫(yī)院的教學工作應加強管理、指導、監(jiān)督和檢查。 十一、學校有責任通過多種形式為醫(yī)院開展人員培訓、教學和醫(yī)療指導，安排專題講座、示范性教學查房和教學交流活動，幫助教學醫(yī)院和實習醫(yī)院提高教學和醫(yī)療水平。 十二、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院在基本建設(shè)中，應修建必要的教學專門用房(教學醫(yī)院按每生4米2、實習醫(yī)院按每生2.5米2最低要求核算)，所建教學、學生生活用房應為教學專用。現(xiàn)有教學用建筑面積不足者，應設(shè)法予以補足。 文件名 本、?？婆R床教學過程管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-008 頁碼 7-1 一、臨床教學計劃的實施 1.醫(yī)院教學職能部門在接到醫(yī)學院校的教學任務(wù)后應根據(jù)所承擔的專業(yè)教學計劃、課程教學大綱、實習大綱等制定醫(yī)院臨床教學進程安排表、實習輪轉(zhuǎn)安排表、理論講課安排表和其他業(yè)務(wù)教學活動安排表。 2.根據(jù)教學任務(wù)具體需要指派合格的臨床帶教教師，其基礎(chǔ)條件為： (1)堅持社會主義方向，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風、教學意識強，業(yè)務(wù)能力強并有一定教學的能力； (2)臨床帶教要求有二年以上住院醫(yī)師資格，理論課講學應有主治醫(yī)師以上職稱，帶教教師的學歷應醫(yī)學大專以上。 二、專業(yè)教學的管理 1.臨床教研室(科室)應按照臨床教學大綱的要求及教學進程表的安排組織全院性理論講學、專題講座，定期開展科室小講課、病例討論等理論與臨床思維方式的教育。 2.醫(yī)學生一旦進入臨床實踐，帶教教師就應予以嚴格的要求，使之形成規(guī)范的臨床工作習慣。帶教教師應正確示教、細心指導，及時糾正出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題，并貫穿于臨床教學的始終。如指導學生正規(guī)的體檢、操作，及時(24小時以內(nèi))修正病歷書寫中出現(xiàn)的問題。要求學生參加并認真記錄、積極參與三級醫(yī)療查房等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。特別應組織好教學查房。 3.教學應滿足以下要求： (1)針對教學大綱要求選擇典型病例，病歷資料預先發(fā)至學生； (2)學生預先熟悉病例，并參閱有關(guān)資料； (3)應由學生首先匯報病歷、體檢和初步分析病史，并在教師指導下開展討論； 文件名 本、?？婆R床教學過程管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-008 頁碼 7-2 (4)由主查教師對病例進行綜合分析與總結(jié)，結(jié)合教學要求介紹國內(nèi)外同類疾病的診療技術(shù)與進展。 4.要規(guī)范臨床理論與技能操作的考核。課程教學結(jié)束或一個科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束必須組織考核。 (1)理論以筆試為主，也可采取臨床病例分析、診斷、處方等面對面考核。技能操作可在輪轉(zhuǎn)結(jié)束也可在臨床實習過程中進行。 (2)應明確區(qū)分是操作考核還是學(練)習，操作考核應有明 確的評定標準，評分應及時進行，并正規(guī)登記在冊，作為學生臨床教學(實踐)鑒定的主要內(nèi)容。 (3)考核評分見附表1。 三、臨床教研室工作的管理 教研室工作管理首先是制度化建設(shè)，應包括： 教研室(組)任務(wù)與職責、教研室主任職責、教學秘書職責、兼職教師職責、帶教老師職責等。各教學崗位的教師均應按職責所規(guī)定的內(nèi)容與責任開展臨床教學工作。 1.臨床教研室的工作職責是： 教研室是醫(yī)院按專業(yè)設(shè)立的教學和教學(科學)研究工作的基層組織，直屬醫(yī)院教學領(lǐng)導小組領(lǐng)導，并接受有關(guān)業(yè)務(wù)管理部門的指導、檢查。 2.教研室的基本任務(wù)是：組織好教師根據(jù)教學計劃、教學大綱(實習大綱)的規(guī)定， 積極完成所承擔的教學任務(wù)，切實保證教學工作的正常實施，努力提高教學質(zhì)量。 3.教研室應積極開展教學研究和科學研究工作，要不斷探索和改進教 文件名 本、專科臨床教學過程管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-008 頁碼 7-3 學方法和教學手段，增強教學效果。要有計劃地進行文獻報告會、學術(shù)討論會等學術(shù)活動。在堅持四項基本原則的前提下，開展學術(shù)上的積極自由討論，以不斷提高本學科的學術(shù)水平，進而使教學質(zhì)量、醫(yī)療水平得到相應的提高。 4.教研室應適當安排集體備課以提高講授質(zhì)量。應有計劃地組織評教、評學和檢查性聽課、觀摩性聽課活動。并組織討論，總結(jié)經(jīng)驗，加以改進。 5.凡承擔畢業(yè)實習教學任務(wù)的教研室，應安排好指導教師，全面嚴格要求學生，認真指導，督促學生的學習和專業(yè)實踐；同時要重視學生政治思想情況，做好針對性的思想工作。在本學科的實習結(jié)束時，應對畢業(yè)實習學生進行本課程的成績考核，以及對其他各方面的表現(xiàn)進行評價，寫出切合實際的評語。教研室本身也應作出本課程的畢業(yè)實習指導總結(jié)，以改進工作。 6.教研室必須重視各級教師的政治業(yè)務(wù)培養(yǎng)、提高工作。應擬定培養(yǎng)計劃，根據(jù)教研室成員的不同情況，提出具體要求，訂好實施計劃，并創(chuàng)造條件促其實現(xiàn)。 7.教研室應建立教師的定期考核制度，負責向醫(yī)院提供有關(guān)高等醫(yī)學院校兼職教師的初步意見。教研室必須建立和完善教學檔案和教師檔案以及其他檔案。 8.教研室應定期組織全體教師聽取學生對教學工作的意見和要求，改進教學工作，做到教學相長。 9.教研室應定期召開工作會議，要充分發(fā)揮集體的作用，以搞好各項工作。 10.教研室的主要教研活動有：集體備課，研討教學中所遇到的問題，開展教學內(nèi)容與教學手段、形式、方法上的革新等，以提高臨床教學效果。這也包括年輕帶教醫(yī)師的培養(yǎng)性講課、檢查性聽課及高年資教師的示范性 文件名 本、專科臨床教學過程管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-008 頁碼 7-4 教學活動。 四、教師教學業(yè)務(wù)及其他教學活動檔案的管理 教學活動檔案應記載全院性或在科室進行的主要教學活動情況及其所取得的成效等。還應包括學生的業(yè)務(wù)學習檔案，如單科考試的成績記錄、學生的臨床工作表現(xiàn)與評價，好人好事或違紀行為以及學生請假情況等，作為學生考評的可靠依據(jù)。 五、臨床實習學生的管理 1.在附屬醫(yī)院教學與實習的學生由醫(yī)學院校派出的專人管理。而在教學醫(yī)院實習的學生則由實習所在醫(yī)院管理。 2.教學醫(yī)院應指派醫(yī)(科)教(務(wù))科負責教學的工作人員兼管學生工作，醫(yī)院的帶教老師都應關(guān)心實習生的學習與生活情況，并予以必要的指導和支持，保證每位學生順利完成臨床實習任務(wù)。主要的管理內(nèi)容包括： (1)新一輪實習生進點以前，召開帶教老師會議，落實教學工作。學生一進點即應開展院風院規(guī)的教育，學習院內(nèi)實習生守則，進行安全醫(yī)療教育、行風教育等，使之形成良好的習慣。 (2)堅持實習生參加科室政治學習及相應的黨、團活動制度。至少每月對學生查崗一次，定期召開實習組長會議、實習生座談會，全面了解實習生學習與生活狀況。 (3)組織學生參加各種文藝、體育活動，豐富學生業(yè)余生活。激發(fā)學生的愛國主義熱情，增強實習班組的凝聚力。 (4)后勤總務(wù)部門應對教學工作予以全力支持，新一批實習生進點前應完成對學生宿舍的檢修、更新等，平時應為實習生提供最佳的食、宿生活條件，解除實習生的后顧之憂。 附表1： 學生畢業(yè)實習臨床能力考核評分表 姓名： 實習醫(yī)院及病區(qū)： 學校： 項目 標準分 考評內(nèi)容及評分方法 扣分 得分 臨床思維(40分) 診斷、診斷依據(jù)及 鑒別診斷 20 1. 完整、系統(tǒng)、切題、精煉、邏輯性強 2. )診治方案包括診斷與治療方案。 3. 評分標準由專家自行掌握。 診治方案 10 出院醫(yī)囑及預后估計 5 與病人交流的方法 5 體格檢查(40分) T、P、R、BP測量 5 1. 手法正確、順序規(guī)范、操作熟練、結(jié)論準確。 2. 評分標準由專家自行掌握。 一般檢查、視、觸、叩、聽 25 特殊體征引出或排除 (結(jié)合考核病例) 10 臨床操作(20分) 消毒 5 1. 符合規(guī)范、手法正確、無廢動作。 2. 儀器或手術(shù)器械使用后處理得當。 3. .愛心觀念強 4. 評分標準由專家自行掌握。 器械使用 5 操作過程 10 *中醫(yī)學院學生此項改為望、聞、問、切。 考評日期考評者 附表2： 主治醫(yī)師教學查房質(zhì)量評價 姓名 科室(病區(qū)) 考評項目 考評內(nèi)容 評價等級 評語及建議 10～9 ～6 ＜6分 1 教學準備15% 熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況。 2 計劃目標10% 重視基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能培養(yǎng)，對教學內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。 3 查體指導15% 查體示范指導規(guī)范、標準 4 臨床分析25% 能結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。 5 啟發(fā)教學10% 善于誘導學生的臨床思維興趣、耐心解答各種問題、及時糾正學生的不足。 6 歸納總結(jié)15% 引導學生歸納總結(jié)學習內(nèi)容和收獲。 7 為人師表10% 禮貌待人、體恤病人、著裝大方、談吐文雅。 備注：評分等級 □優(yōu)良：10～9分 □一般：～6分 □較差：6分以下。 (每項滿分為10，可以打10分。) 考評者： 考評日期： 附表3： 青年教師(醫(yī)生)培養(yǎng)性講課記錄表 課程名稱： 日 期： 講授內(nèi)容： 教 室： 講授教師： 聽課班級： 檢查項目 序號 檢查內(nèi)容 評定 好 較好 一般 較差 無 教學內(nèi)容 1 符合教學大綱要求的程度 2 基本理論、基本知識講授科學、正確 3 講授內(nèi)容注意結(jié)合實際運用 教學方法 4 教學內(nèi)容講授熟練、概念清楚 5 教學過程深入淺出、重點突出 6 善于啟發(fā)學生思維，講授生動 教學組織 7 課堂結(jié)構(gòu)安排合理，課時利用率高 8 課堂氣氛活而不亂、嚴肅而不死 教學素質(zhì) 9 教師上課精神飽滿、儀態(tài)大方 10 語言表達清晰、準確、條理清楚 11 板書規(guī)整、詳略得當、有助學價值 12 教具應用恰當、操作自如 13 課堂紀律 聽課總體印象(總評分) 建議 聽課人： 文件名 臨床實習醫(yī)生工作職責 電子文件編碼 KJGL-03-009 頁碼 3-1 一、在上級醫(yī)師指導下，負責管理分管的病床(一般以5～10張床為宜)醫(yī)療工作。要經(jīng)常深入了解病人的病情變化、飲食和思想情況，以及護理工作執(zhí)行的情況，并根據(jù)病情變化及時向上級醫(yī)師報告，爭取盡快作出處理。 二、每日應提前20分鐘進入病房，巡視檢查自己所管的病人，了解患者夜間病情變化及已做的處理，做好查房前的準備工作及完成換藥任務(wù)。隨上級醫(yī)師查房時，應主動向上級醫(yī)師扼要報告病史、體檢和各種化驗結(jié)果，提出診斷和處理意見，聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處理要求。 三、下午下班前與上級醫(yī)師一起查房，報告和了解病人一天的病情變化，醫(yī)囑執(zhí)行情況；在上級醫(yī)師指導下，安排必要的夜間醫(yī)囑和處理，進行夜間交班，對新入院病人，重危及病情可能發(fā)生嚴重變化的病人，做重點交班，并填寫交班本。 四、接到所管的新病人后，在上級醫(yī)師指導下，及時詢問病史，進行體格檢查，根據(jù)病情需要開有關(guān)化驗單及檢查申請單，提出診斷和治療意見，協(xié)助上級醫(yī)師處理診療工作。 五、對急癥、垂危病人應隨時觀察病情變化。遇本病區(qū)病人的病情突變，應及時向上級醫(yī)師匯報請示，同時應進行適當?shù)某醪綋尵裙ぷ鳌? 六、所管病人請他科會診時，應陪同會診醫(yī)師診視病人；病人赴他科檢查或治療時，亦應陪同病人前往。 文件名 臨床實習醫(yī)生工作職責 電子文件編碼 KJGL-03-009 頁碼 3-2 七、遵守和執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，遇患者及其家屬對診斷、治療或預后有所詢問時，應按照上級醫(yī)師意見解答，對預后不良或其他嚴重合并癥等不得自行向患者或家屬透露。 八、在完成醫(yī)療工作的同時，要配合護理人員做好護理和治療工作。 九、在接收新病人后，一般應在次日查房前寫好完整病歷。對夜間入院病人的完整病歷經(jīng)上級醫(yī)師同意后可在24小時內(nèi)完成。 進入新科室病房實習時，必須及時做好接班記錄。盡快熟悉自己分管的病人情況，兩天內(nèi)寫好接班記錄。對再次入院或轉(zhuǎn)科病人，應復習以往病歷，根據(jù)入院經(jīng)過和檢查結(jié)果，分別寫再次入院或轉(zhuǎn)科記錄；急診入院病人會診后確定轉(zhuǎn)科時應及時完成主要病史、體檢及常規(guī)化驗，做好會診討論記錄。經(jīng)上級醫(yī)師審閱后才準轉(zhuǎn)入他科。 十、實習醫(yī)生交班前，將所管病人的病情演變(重要病史、體征、化驗結(jié)果、治療結(jié)果和目前存在的問題以及處理意見等)寫成交班記錄，并向接班人做口頭交代。 十一、對自己經(jīng)管的病人，須按要求書寫病程記錄(包括病情觀察、診療分析、查房、病例討論和術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容)，手術(shù)后負責協(xié)助填寫好手術(shù)記錄，危重病人應及時觀察和記錄病情變化。要管理好病歷，貼好各種報告單，填寫病人的出院錄、入院卡、使病史資料保持整潔完整，并應在24小時內(nèi)填寫好病歷封面(診斷除外)，請上級醫(yī)師檢查、修改、補充和簽名?；颊咚劳龊髣t應立即寫好死亡記錄。 文件名 臨床實習醫(yī)生工作職責 電子文件編碼 KJGL-03-009 頁碼 3-3 十二、在實習期間，嚴格執(zhí)行醫(yī)院上、下班制度，上班或值班時間不離開醫(yī)院所在科室。因事暫時離開病室須經(jīng)上級醫(yī)師同意，方可離開。 十三、值夜班者按所在醫(yī)院規(guī)定休息。如因醫(yī)療工作需要，須在完成任務(wù)后休息。星期六、星期天(或節(jié)假日)不值班者，亦應于上午查房完畢做好一般處理后，方能離開醫(yī)院。假日值班不補休，不得在假日期間相互代班。 十四、實習醫(yī)生可單獨簽發(fā)一般化驗申請單，其中血型鑒定以及交叉試驗應由上級醫(yī)師簽名。住院證、出院通知單、疾病診斷書、死亡診斷書、體檢證明書，病危通知單、傳染病卡片、病理檢查申請單、透視申請單、會診請求單、輸血證明等，實習醫(yī)生不得私自簽發(fā)。但在上級醫(yī)師指導或同意下，可由實習醫(yī)生填寫，再請上級醫(yī)師簽名。實習醫(yī)生經(jīng)過上級醫(yī)師指導后，可酌情獨立開常規(guī)醫(yī)囑(具體要求由科室定)。 實習醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導或同意下，開重要治療或特殊處理醫(yī)囑，開后應交上級醫(yī)師檢查及簽名。 十五、按要求在參加門診工作時，在上級醫(yī)師指導下進行初診病人的詢問病史、體檢，提出診斷和進行處理。對疑難病人及時請上級醫(yī)師指導。 留觀察室或急診室病人，應在上級醫(yī)師指導下觀察病情變化，書寫病程記錄并詳細交班。危重病人入院時應護送到病房。實習醫(yī)生應嚴格執(zhí)行上述規(guī)定，若因不遵從上級醫(yī)師醫(yī)囑，不負責任，粗枝大葉的工作作風而造成差錯或事故，實習生應承擔責任，并視其情節(jié)輕重和態(tài)度好壞給予批評或紀律處分。 文件名 臨床研究生教育管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-010 頁碼 1-1 一、臨床研究生以臨床實際工作能力的訓練為主，明確要求在臨床工作上，具有獨立處理本學科常見病，掌握各項檢查治療技術(shù)及對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導的能力。 二、臨床型博士生還應有獨立處理本學科某些疑難病癥的能力，達到初年主治醫(yī)師水平。 三、開展臨床研究生培養(yǎng)的醫(yī)院要建立有力的教學領(lǐng)導與管理體系，成立醫(yī)院研究生教學領(lǐng)導小組，由院長(系主任)擔任組長，經(jīng)常性研究并協(xié)調(diào)培養(yǎng)過程中的有關(guān)問題。 四、醫(yī)院醫(yī)(科)教科作為主管臨床教學的職能科室，應設(shè)專人負責研究生教育的日常管理。 五、研究生專業(yè)所在教研室(科室)應形成集體培養(yǎng)下的主導師負責制。 六、培養(yǎng)過程堅持以臨床能力訓練為主，重視基礎(chǔ)理論學習，強調(diào)要結(jié)合臨床實際問題開展科研工作的培養(yǎng)原則。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-1 一、培養(yǎng)目標 1.具有良好的政治思想素質(zhì)。有堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，樹立為國奉獻、為人民服務(wù)的思想；自覺遵紀守法，培養(yǎng)良好的個人品德、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。 2.通過臨床工作訓練，有較強的臨床分析和思維能力。能獨立處理二級學科領(lǐng)域內(nèi)的常見病(內(nèi)科和外科學各專業(yè)的臨床技能訓練分別不少于3個三級學科)，并有規(guī)范和較熟練的操作技能，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導。臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)時，要求達到高年資住院醫(yī)師水平。 3.掌握一定的臨床學科領(lǐng)域的科研能力。選題應密切聯(lián)系臨床實際問題，著重培養(yǎng)科研思維方法和動手能力的訓練，包括如何選題、科研設(shè)計、實驗結(jié)果的統(tǒng)計分析、論文寫作能力訓練等。 4.要求研究生參加本學科(專業(yè))的本科生教學工作，掌握一定的教學能力。 5.學好一門外語，具有比較熟練的閱讀本學科專業(yè)外文資料及寫作外文摘要的能力。 6.有健康的身體，能勝任臨床和科研工作。 二、學科專業(yè)培養(yǎng)方案 1.各學科專業(yè)點培養(yǎng)方案，由教研室(科室)主任協(xié)同學科帶頭人負責，召集導師、高年資教師集體制定，若學科專業(yè)點涉及2個以上行政單位，需相互商量、共同制定方案。培養(yǎng)方案一般3～4年修訂一次。 2.培養(yǎng)方案應體現(xiàn)本學科專業(yè)相對穩(wěn)定的研究方向，明確提出本專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標、基本要求，對課程學習和學分、臨床能力訓練的要求及學位論文工作進程等作出具體規(guī)定。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-2 3.為確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，對研究生的政治素質(zhì)應有明確的要求。 4.在學科點培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，由導師和導師指導小組根據(jù)因材施教的原則，制訂每個研究生培養(yǎng)的書面計劃。計劃應對學位課程，臨床能力訓練與學位論文工作等作出具體安排。 培養(yǎng)計劃須經(jīng)教研室審查通過，以便督查執(zhí)行，并報醫(yī)(科)教科、高等醫(yī)學院校研究生院(處)審批、備案。如中途因故需變更培養(yǎng)計劃，需提出申請。 5.臨床醫(yī)學碩士研究生一般為三年。課程學習(包括專業(yè)課)、綜述、預實驗一般應于前四學期完成，教學實踐及臨床實踐一般安排在第二至五學期完成，第五、六學期完成學位論文工作和論文答辯工作。用于學位論文工作的時間不少于半年。 6.在職臨床醫(yī)學碩士生相應延長一年。其中不少于一年的時間用于完成本專業(yè)的臨床、科研、教學等本職工作，并填寫在職研究生讀研期間完成本職工作情況小結(jié)，教研室作出鑒定。 三、臨床醫(yī)學研究生課程設(shè)置 1.課程設(shè)置原則。研究生的課程設(shè)置，要適應學科發(fā)展的需要，鼓勵跨學科專業(yè)選課，促進不同領(lǐng)域知識的滲透，拓寬知識面。壓縮課堂授課時間，增加自學、討論的時間。增加實驗與實際操作時間，強化能力培養(yǎng)。 2.課程設(shè)置 臨床醫(yī)學碩士研究生集中學習時間為半年。課程包括學位課程和非學位課程兩大類。學位課程分為公共必修課和專業(yè)必修課。課程學習實行學分制，總學分原則上不少于28學分。 (1)公共必修課，共12學分，如： 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-3 自然辯證法概論 3學分 科學社會主義理論與實踐 1學分 第一外國語 6學分 專業(yè)外語 2學分 (2)專業(yè)必修課，共12學分 專業(yè)課1～2門 4～5學分 專業(yè)基礎(chǔ)課2～3門 7～8學分 (3)選修課，共4學分 醫(yī)學專業(yè)選修課2門 3學分 人文學科選修課1門 1學分 3.理論課學習方式可采取系統(tǒng)授課、聽講座自學加輔導等多種形式。 (1)課程內(nèi)容應具備系統(tǒng)性、先進性、實用性的特點。 (2)碩士生必修課一般應于第四學期結(jié)束前完成。 (3)專業(yè)課和專業(yè)英語每年組織一次考試。 (4)研究生學習課程經(jīng)考試(考查)成績合格，方能取得該課程的學分。 (5)學位課程超過一門不及格或有一門不及格，補考一次后仍不及格者，取消學籍。 (6)單課成績以60分為及格，學位課程平均成績達70分者，方能申請學位。碩士生畢業(yè)時需通過大學英語六級考試，合格者方能獲得相應學位。 四、研究生臨床能力訓練的管理 1.對臨床醫(yī)學碩士研究生的臨床能力須進行二級學科范圍訓練。 2.臨床醫(yī)學碩士生臨床能力訓練方式是參加二級學科范圍科室輪轉(zhuǎn)和本學科專業(yè)的臨床醫(yī)療工作?？倳r間不少于一年半。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-4 3.二級學科范圍科室輪轉(zhuǎn)總時間一般不能少于一年，輪轉(zhuǎn)的專業(yè)科室一般為3～4個，每個科室工作3～4個月。 4.從事本學科專業(yè)臨床醫(yī)療工作時間不能少于6個月?？梢院涂蒲泄ぷ鞔┎暹M行，并酌情安排研究生參加急診或門診。5.臨床醫(yī)療工作內(nèi)容和要求參加病房和門診臨床醫(yī)療工作(即住院醫(yī)師工作)，掌握本學科基本診斷、治療技術(shù)，本學科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門診、急診處理、重危病人搶救、病人接待、病歷書寫等技能，學習臨床手術(shù)、穿刺及其它臨床技術(shù)操作。 五、關(guān)于免修課程及臨床免輪轉(zhuǎn)的管理 1.免修課程條件為入學前已修過若干門研究生課程，考試成績合格并有證明者。 2.免輪轉(zhuǎn)條件為入學前一直在高等院校附屬醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作，現(xiàn)已晉升為中級或中級以上職稱的臨床碩士研究生，可酌情減免1～2個專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)(一般是減免住院醫(yī)師培訓階段已輪轉(zhuǎn)過的科室)。 3.免修或免輪轉(zhuǎn)皆需本人提出申請，填寫申請表，經(jīng)導師、教研室(科室)簽署意見，醫(yī)院管理部門審核，報院校研究生院處審批備案。 六、文獻閱讀、讀書報告及教學實踐的管理 1.在學期間，每一位研究生要求作不少于二次的讀書報告或文獻綜述報告，填寫讀書報告考核表，寫出文獻綜述不少于1篇，填寫文獻綜述完成情況考核表。對文獻綜述鼓勵投稿發(fā)表。 2.研究生是高校師資的重要來源之一，教學實踐是培養(yǎng)碩士研究生教學能力的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)學碩士生在上級醫(yī)師指導下，以帶教本科生的 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-5 教學為主，初步掌握臨床教學實踐的技巧和方法。 (1)教學實踐的主要內(nèi)容：直接面向大學生的各項教學工作，如指導學生見習、實習、上輔導課等，完成工作量相當于帶一個小班(或小組)一個學期的臨床教學(或指導)工作。教學工作須在第四學期末前結(jié)束，結(jié)束時須有上級醫(yī)師及科室負責人考評和鑒定。 (2)關(guān)于免教學實踐：凡在高等院校附屬醫(yī)院任教3年以上，教學內(nèi)容和工作量與上述要求相當者，可申請免臨床教學實踐。免實踐者需本人提出申請，填寫免教學實踐申請表，導師、教研室(科室)簽署意見，二級管理部門審核，報研究生處審批、備案。 七、研究生教育的選優(yōu)與淘汰管理 1.為搞好研究生的篩選工作，引進競爭機制，嚴把質(zhì)量關(guān)，臨床醫(yī)學碩士研究生于第四學期結(jié)束前完成臨床能力和學位課程考核，通過對臨床醫(yī)學碩士研究生進行醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論知識水平，臨床工作能力、科研能力等方面的鑒定和考核，選優(yōu)汰劣。 2.考核結(jié)果將作為優(yōu) 秀獎學金等評選的重要依據(jù)：部分成績優(yōu)秀、獨立工作能力強、有創(chuàng)新思想的碩士生，可申請?zhí)崆肮プx博士學位。而對少數(shù)達不到研究生培養(yǎng)要求的學生予以警告甚至淘汰。 八、學位論文工作的管理 1.碩士論文選題最遲應在第三學期結(jié)束前確定，并完成學位論文開題報告。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-6 2.學位論文要緊密結(jié)合臨床實踐，針對臨床實際問題進行研究，研究結(jié)果應對臨床醫(yī)療有實用價值或指導意義。 3.碩士生學位論文工作在導師指導下獨立完成，導師和教研室對碩士生學位論文的目的意義、技術(shù)方法、數(shù)據(jù)真實性和結(jié)論可靠性等負責質(zhì)量把關(guān)。 九、開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位試點的工作 1.專業(yè)學位臨床訓練的特點 臨床醫(yī)學專業(yè)學位的授予標準突出臨床思維能力與技能的訓練特點。 (1)如臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位的授予標準中規(guī)定：應具有較強的臨床分析和思維能力，能夠獨立處理本學科(指二級學科，內(nèi)科和外科分別不少于3個三級學科)領(lǐng)域內(nèi)常見病、多發(fā)病，掌握各項檢查治療技術(shù)，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，達到衛(wèi)生部頒布的“衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱”中規(guī)定的第一階段培訓要求的臨床技能水平。 (2)對科研與論文方面的描述為：具備查閱本專業(yè)文獻的能力，能結(jié)合臨床實際，學習并掌握從事臨床科學研究的基本方法，完成一篇學位論文(包括病例分析，綜述等)，并通過答辯。 (3)在臨床能力訓練的時限上規(guī)定：(碩士生)參加二級學科范圍科室輪轉(zhuǎn)和本學科專業(yè)的臨床、醫(yī)療工作，總時間不少于一年半。輪轉(zhuǎn)的專業(yè)科室一般為3～4個，每個科、室3～4個月。 2.臨床能力的考核與論文答辯 (1)每個臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，研究生均需作自我小結(jié)，由帶教的上級醫(yī)師和住院總醫(yī)師寫出評語，科室主任審核簽名，作出輪轉(zhuǎn)科室考核意見記錄在冊。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-7 (2)整個學科專業(yè)臨床能力訓練 結(jié)束后，由科室主任協(xié)同導師組織帶教的上級醫(yī)師(高級職稱和高年資中級職稱)，組成3～5人的臨床能力考核小組，對研究生進行較為全面的考核，包括： ①考核研究生課程學習和輪轉(zhuǎn)情況的自我報告； ②檢查研究生臨床培養(yǎng)手冊、課程成績及試卷、文章等資料； ③抽查平時病歷，進行現(xiàn)場病例考試。 (3)最后由考核小組根據(jù)導師介紹的材料、研究工作報告及考核情況寫出分析評語。 (4)在論文答辯時，考核答辯委員還需對研究生的臨床能力予以考核，包括規(guī)范的臨床操作和獨立處理本學科常見病的能力。并以論文答辯的形式考核申請人的臨床科研能力。 十、在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位 1.在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位的資格 (1)應獲得醫(yī)學學士學位后在本學科、專業(yè)從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓并通過考核，獲得《初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。 (2)須通過同等學歷人員申請碩士學位的外語課程水平全國統(tǒng)一考試，及醫(yī)學綜合水平全國統(tǒng)考。 2.考核與學位授予 (1)在職臨床醫(yī)生應在公共必修課、專業(yè)課、專業(yè)基礎(chǔ)課中與臨床醫(yī)學碩士生同時同卷完成所有學位課程的考試。 文件名 臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)工作制度 電子文件編碼 KJGL-03-011 頁碼 8-8 (2)思想品德和素質(zhì)考核、臨床能力考核與學位論文答辯，按學科專業(yè)組織考核答辯委員會，完成： ①思想品德和素質(zhì)考核； ②臨床能力考核； ③學位論文答辯； ④作出授予或不授予學位的決議。 文件名 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-012 頁碼 4-1 一、培訓總體安排 第一階段：三年，在二級學科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓練。 第二階段：兩年，進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學科為主進行專業(yè)訓練，深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應安排一定時間擔任總住院或相應的醫(yī)院管理工作。 二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法 1.以臨床實踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓的主要內(nèi)容，要求住院醫(yī)師在二個階段分別通過考試取得相應課程學分。 2.培訓的方法：臨床實踐以在崗培訓為主，由科室集體指導。外語及專業(yè)必修課主要通過自學完成，部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成，也可通過自學、參加該課水平測試獲得學分。 3.對工作滿5年，學分符合要求者，經(jīng)臨床能力考核合格，發(fā)給住院醫(yī)師培訓合格證書，作為申報高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位所需，對從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范培訓并通過考核者，可發(fā)給(初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書)。 在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，應根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強調(diào)三基訓練，先寬后專，循序漸進，加強臨床實踐，以理論聯(lián)系實際為原則。 三、培訓質(zhì)量的考核和評估 考核分平時考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學校 文件名 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-012 頁碼 4-2 統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如下圖所示。 第一階 段科室 輪轉(zhuǎn)考試 2～3年輪轉(zhuǎn)結(jié)束考試 科室考評 單科 理論考試 外文 水平測試 專業(yè)理論 考試 滿5年 臨床能力 考試 發(fā)給合 格證書 → →　　　　　→　　　　　→　　 1.科室考評 (1)每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉(zhuǎn)手冊。 (2)醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括： ①對工作的責任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定； ②醫(yī)療作風的評定； ③有否差錯、事故； ④團結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。 (3)評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規(guī)定的學分。 2.外文水平測試 (1)選用英文版克氏外科學和希氏內(nèi)科學內(nèi)容。 (2)水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到2小時完成4000印刷符號的翻譯量。 文件名 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-012 頁碼 4-3 3.專業(yè)理論考試 (1)即將結(jié)束第二階段培訓的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。 (2)以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。 4.臨床能力測定 (1)包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進行面對面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結(jié)束時進行。 (2)可采用面對面病例分析的考試方法，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向發(fā)展。 (3)為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。 四、住院醫(yī)師培訓管理原則 1.堅持思想本質(zhì)與業(yè)務(wù)本質(zhì)相結(jié)合的原則； 2.理論聯(lián)系實踐并以實踐為主的原則； 3.堅持自學與輔導相結(jié)合并以自學為主的原則； 4.堅持工作與學習相結(jié)合，以工作為主的原則； 5.堅持“嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)，寬廣知識”，注重能力培養(yǎng)的原則；6.堅持培訓、考核，使用一體化原則。只有這樣才能真正培養(yǎng)出適合我國衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療實用性人才和醫(yī)學高級專家。 附： 住院醫(yī)師培訓內(nèi)容及學分表 臨床實踐 學時 學分 專業(yè) 必修 學時 學分 公共 必修 學時 學分 選修課 學時 學分 一、第一階段 2年 48 1．本專業(yè)學科知識 100 5 1．外語 1．臨床免疫 60 3 在有關(guān)學科 2．臨床生化 40 3 輪轉(zhuǎn)進行 2．文獻檢索 50 2 3．臨床藥理 60 3 基本培養(yǎng) 4．病理生理 60 3 2．科研文章 3 3．醫(yī)學統(tǒng)計 60 3 5．生理學 40 2 2-3分/篇 二、第二階段 3年 72 4．電子計算機 80 3 6．遺傳學 40 3 專業(yè)定向 培 養(yǎng) 3．教學能力 2 7．臨床分了生物學 60 3 8．科研設(shè)計與論文寫作 40 2 合計 5年 120 10 18 8 | 10 注：培訓總計158學分。住院醫(yī)師培訓第一階段為2年，第二階段為3年 。 文件名 繼續(xù)醫(yī)學教育的目標與要求 電子文件編碼 KJGL-03-013 頁碼 4-1 一、目標 通過繼續(xù)醫(yī)學教育，努力將中高級衛(wèi)技人員培養(yǎng)成為思想品德好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的衛(wèi)技人員。 二、對中高級衛(wèi)技人員的具體要求 1.通過繼續(xù)醫(yī)學教育使中級衛(wèi)技人員在成為高級衛(wèi)技人員前具備相應的理論基礎(chǔ)、醫(yī)療技術(shù)水平和科研教學能力。要求能在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平，能經(jīng)常閱讀兩種以上期刊，有計劃地參加系統(tǒng)知識更新教育和短期專題講座等繼續(xù)醫(yī)學教育活動，積極開展科學研究，培養(yǎng)和提高實際工作能力和科研、教學水平。 2.通過繼續(xù)醫(yī)學教育，使高級衛(wèi)技人員能了解、掌握學科進展和最新動態(tài)，對本專業(yè)有較深造詣和較穩(wěn)定的研究方向，能提出問題、解決問題，跟上現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展步伐，并能指導下級衛(wèi)技人員開展醫(yī)學實踐和科研工作，積極開展學術(shù)活動，開展本專業(yè)學科新技術(shù)、新療法的學習、掌握和推廣活動，成為學科發(fā)展的建設(shè)性、指導性人才。 三、繼續(xù)醫(yī)學教育的項目內(nèi)容與項目學分分類 1.內(nèi)容 (1)中級衛(wèi)技人員以提高至副高級技術(shù)職務(wù)應具備的專業(yè)實踐基礎(chǔ)理論、科研教學、外語及相關(guān)學科的知識更新為主，對部分外語基礎(chǔ)不佳的人還應給予相應補習。 (2)副高級衛(wèi)技人員以提高至正高級技術(shù)職務(wù)所應具備的專業(yè)技術(shù)水平、科研、教學和外語能力為主，學習掌握現(xiàn)代醫(yī)學科學的新尖技術(shù)，具有解決本專業(yè)復雜疑難、重大技術(shù)問題和作為本專業(yè)學科帶頭人的能力。 文件名 繼續(xù)醫(yī)學教育的目標與要求 電子文件編碼 KJGL-03-013 頁碼 4-2 (3)正高級衛(wèi)技人員應在專業(yè)上自我拓寬，深化專業(yè)研究內(nèi)容，掌握專業(yè)尖端技術(shù)，提高科研教學水平，在專業(yè)理論知識和技術(shù)發(fā)展上跟上國內(nèi)外最新進展的步伐。 2.項目學分分類 繼續(xù)醫(yī)學教育采取學分制的管理方法，對個人所取得的學分予以分類登記。按繼續(xù)醫(yī)學教育活動的性質(zhì)可劃分為Ⅰ類學分項目和Ⅱ類學分項目。 (1)Ⅰ類學分項目包括：國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目和衛(wèi)生部部屬單位、院校及由中華醫(yī)學會總會舉辦經(jīng)衛(wèi)生部備案的繼續(xù)醫(yī)學教育項目； (2)Ⅱ類學分項目指自學和其他形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。 四、各級衛(wèi)技人員學分要求 1.各級衛(wèi)技人員自取得相應衛(wèi)技職務(wù)之日起須參加五年一周期的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。 2.每年必須獲取Ⅰ、Ⅱ類最低限度的學分。 3.Ⅰ、Ⅱ類學分不能互補，不能跨年度計算，如此方能獲 得繼續(xù)醫(yī)學教育合格證，并作為申報高一級技術(shù)職務(wù)或技術(shù)職務(wù)評聘的依據(jù)。 五、Ⅰ、Ⅱ類學分內(nèi)容 1.Ⅰ類學分主要包括以下內(nèi)容： (1)中級衛(wèi)技人員知識更新班，可采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)學習的形式。 (2)高級衛(wèi)技人員研討班，以醫(yī)學前沿課題、新尖理論與技術(shù)等專題研討形式進行。 文件名 繼續(xù)醫(yī)學教育的目標與要求 電子文件編碼 KJGL-03-013 頁碼 4-3 (3)短期學習班或?qū)ｎ}講座等，由高等醫(yī)學院校、省級學會和三級以上醫(yī)院提出項目，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核備案后由各專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育中心公布。 (4)學術(shù)活動。國家級、省級可納入繼續(xù)醫(yī)學教育Ⅰ類學分計算范圍。 2.Ⅱ類學分主要包括：自學認可項目(其內(nèi)容、范圍、考試大綱、考試時間、學分授予由各專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育中心公布)、到外單位零散進修、在刊物上發(fā)表論文或綜述文章、科研成果、出版醫(yī)學著作、編寫文字教材與音像教材、出國考察、發(fā)表醫(yī)學譯文、醫(yī)療衛(wèi)生單位組織學術(shù)報告、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、病歷討論等繼續(xù)醫(yī)學教育活動。 六、建立繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記制度和檔案制度 1.各省級繼續(xù)醫(yī)學教育委員會應統(tǒng)一印制和下發(fā)繼續(xù)醫(yī)學教育學分證，內(nèi)容可包括： 項目名稱、姓名、日期、認可部門、學分數(shù)、考核結(jié)果、簽章等。學分證由本人保存，作為參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動的憑證。 2.各單位主管職能部門醫(yī)(科)教(務(wù))科每年將登記證上的學分數(shù)匯總到繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記冊上，以全面了解本單位繼續(xù)醫(yī)學教育開展的總體狀況，督促醫(yī)技人員按時、保質(zhì)保量地完成教育內(nèi)容與要求。凡符合要求者，由各單位人事部門核發(fā)省級繼續(xù)醫(yī)學教育合格證，并作為年度評定和申報高一級衛(wèi)技職務(wù)的依據(jù)。 七、處理好繼續(xù)醫(yī)學教育管理中的若干問題 1.繼續(xù)醫(yī)學教育與臨床工作的關(guān)系。 中高級衛(wèi)技人員是醫(yī)院臨床工作的主力軍，在安排繼續(xù)醫(yī)學教育尤其是Ⅰ類學分的教育時應解決好與臨床工作的矛盾。醫(yī)(科)教(務(wù))科應在年 文件名 繼續(xù)醫(yī)學教育的目標與要求 電子文件編碼 KJGL-03-013 頁碼 4-4 初就根據(jù)本院中高級衛(wèi)技人員的發(fā)展方向及各項Ⅰ類學分項目的計劃做好本院繼續(xù)醫(yī)學教育的總計劃，在計劃安排上盡可能減少對臨床工作的影響。 2.具有教學能力，特別是取得高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院稱號的醫(yī)院，應根據(jù)本院的醫(yī)療特色積極籌備Ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學項目。 3.開展繼續(xù)醫(yī)學教育應與培養(yǎng)本院學科帶頭人結(jié)合起來。 臨床的中高級衛(wèi)技人員要通過對新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的學習，結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢及發(fā)展的實際水平形成相對穩(wěn)定的研究方向與臨床技術(shù)攻關(guān)目標，逐漸成為學科領(lǐng)域內(nèi)的帶頭人。因此醫(yī)院對職工繼續(xù)教育的投入應與學科建設(shè)的投入結(jié)合起來，這樣才能真正達到教育與建設(shè)的目的。 4.要將各層次的臨床醫(yī)學教育結(jié)合起來管理。應對各層次的臨床教學形成統(tǒng)一的規(guī)劃與管理，培養(yǎng)臨床教學的師資梯隊，規(guī)范管理制度、評估制度、獎勵制度，使整體教學走入正規(guī)化道路。 文件名 進修人員管理制度 電子文件編碼 KJGL-03-014 頁碼 1-1 一、進修人員必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時上、下班，自覺參加業(yè)務(wù)活動和政治學習，并服從所在科室安排，參加科室的各項活動。 二、進修人員在醫(yī)院進修學習期間，要在醫(yī)院工作人員指導下開展工作。 三、進修人員工作一段時間后，根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時處方權(quán)。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計劃生育、調(diào)換工種等病情證明。 四、進修人員應自覺愛護醫(yī)院公共財物和醫(yī)療、教學、科研資料，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷，X光片，心電圖等資料和標本。 五、接受進修人員的科室，應由一名主治醫(yī)師以上職稱人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。 文件名 教學質(zhì)量評估檢查制度 電子文件編碼 KJGL-03-015 頁碼 1-1 一、由分管院長領(lǐng)導教學質(zhì)量評估，科教科負責組織，安排有關(guān)活動。教學質(zhì)量評估檢查，每學年安排1～2次，每季度根據(jù)情況抽查教學情況。 二、理論課教學的質(zhì)量評估檢查，由醫(yī)學院有關(guān)部門(如教務(wù)處、臨床醫(yī)學系等)組織，科教科定時向醫(yī)學院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報和向有關(guān)教研室反饋。 三、實習、見習帶教教學質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月(或季)進行1次，定期向?qū)嵙?、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。并結(jié)合月(或季)查情況，向分管院長匯報。 四、各帶教科室對實習醫(yī)生學習情況，亦