《強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)保障醫(yī)療安全同名》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)保障醫(yī)療安全同名（8頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、
強(qiáng)化責(zé)任意識(shí) 保障醫(yī)療安全
今天院辦會(huì)的主題就是“醫(yī)療安全”。大家都知道，春節(jié)前后，我院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全形勢非常嚴(yán)峻，發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛社會(huì)影響較壞，暴露出部分科室、部分醫(yī)務(wù)人員仍然對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全缺乏足夠的重視，存在嚴(yán)重的僥幸心理和麻痹思想，醫(yī)院管理、科室管理工作中還有較多的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)亟待解決。
一、當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)
1、醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈明顯上升趨勢。隨著公立醫(yī)院改革不斷深入，實(shí)施藥品零差價(jià)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，開展“三好一滿意”活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了顯著提高，但醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升；
2、處理時(shí)間長，難度越來越大。由于醫(yī)療鑒定時(shí)間較長，大部分患者
2、不愿意通過醫(yī)療鑒定處理方式解決，糾紛處理的時(shí)間較長，加大了醫(yī)療糾紛的處理難度；
3、索賠款額越來越高，患者在醫(yī)療糾紛處理中提出補(bǔ)償數(shù)額大幅上升；
4、惡意上訪比例日益增多，不管醫(yī)院有無責(zé)任，都到相關(guān)部門投訴，到網(wǎng)上發(fā)布不實(shí)信息，增加醫(yī)院壓力。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因剖析
當(dāng)前醫(yī)療糾紛呈上升趨勢的主要原因有：
1、院科兩級(jí)管理人員素質(zhì)參差不齊。大多數(shù)院科兩級(jí)管理者精通業(yè)務(wù)，缺點(diǎn)是缺乏管理知識(shí)，尤其是法律意識(shí)滯后，對(duì)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不良后果缺乏足夠認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療糾紛的防范和管理不夠重視；有關(guān)人員素質(zhì)不高，法律知識(shí)掌握不全面，工作被動(dòng)應(yīng)付，不能及時(shí)、有效的化解一些矛盾；這里我要重點(diǎn)講一下，少數(shù)科
3、室主任質(zhì)量和安全意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作說的多，落實(shí)的少，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)，使規(guī)章制度和操作常規(guī)流于形式；一部分科室主任責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)嚴(yán)重不強(qiáng)，不能有效統(tǒng)攬全科醫(yī)療工作，僅把自已作為一個(gè)診療小組負(fù)責(zé)人，管幾張床，對(duì)科室其他診療小組工作不聞不問，任其自由發(fā)揮；對(duì)年輕醫(yī)師要求較低，或疏于培養(yǎng)，這樣下去，怎能帶好一個(gè)學(xué)科；
2、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，違反醫(yī)療常規(guī)，導(dǎo)致診療、護(hù)理中的差錯(cuò)或事故；
3、少數(shù)醫(yī)院人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平不高。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差，在診療過程中，對(duì)患者態(tài)度生硬，缺乏同情心，患者或家屬在訴說病情時(shí)，不注意傾聽，
4、由此導(dǎo)致誤診、誤治，另外有些醫(yī)務(wù)人員單純追求經(jīng)濟(jì)利益，開大處方、讓病人做不必要的檢查，甚至個(gè)別人員收受紅包，造成患者對(duì)醫(yī)生的不信任，以致釀成糾紛；
4、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)心，如：診斷、分析、觀察病情不認(rèn)真，出現(xiàn)漏診、誤診，病情記錄不及時(shí)或病情描述不詳細(xì)等；對(duì)病情變化交待不詳?shù)榷际且疳t(yī)療糾紛的集中點(diǎn)；
5、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高，素質(zhì)低。由于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、各種應(yīng)急能力不高，達(dá)不到病人所期望的效果，甚至出現(xiàn)一些技術(shù)的失誤，造成誤診、漏診、護(hù)理過失，是導(dǎo)致醫(yī)院糾紛的最常見的原因。有些醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低下，知識(shí)更新慢、水平低，不能適應(yīng)工作需要，當(dāng)病人病情急劇變化或遇到危重疑難病人時(shí)無
5、所適從，或者采用的救治措施不利，又不及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師、科主任和相關(guān)專家會(huì)診等，在診療過程中存在貽誤病情，處置不當(dāng)?shù)膯栴}，造成糾紛和事故；
6、一部分工作時(shí)間不長的年輕醫(yī)務(wù)人員整日不思進(jìn)取，忙于社交應(yīng)酬，不注重學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，往往因?yàn)橐恍┳罨镜牟僮鳝h(huán)節(jié)失誤而引發(fā)糾紛和事故；
7、醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)比較淡漠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，病歷內(nèi)涵質(zhì)量不高，病歷內(nèi)容記錄的不夠完善、準(zhǔn)確，記載的內(nèi)容與實(shí)際不相符，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，缺乏處理依據(jù)，甚至造成被動(dòng)的局面。
8、少數(shù)醫(yī)護(hù)人員主人翁意識(shí)不強(qiáng)，自私的認(rèn)為醫(yī)療糾紛的處理是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的事情，對(duì)糾紛苗頭缺乏警覺性，對(duì)病人的不滿情緒麻木不仁、
6、漫不經(jīng)心，服務(wù)環(huán)節(jié)上的一點(diǎn)小事情發(fā)展成大的糾紛；合理用藥不到位，藥品的選擇、計(jì)量以及禁忌癥不能熟練掌握。這些問題的存在直接影響到群眾的生命安全，影響到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定與發(fā)展。
三、人民健康高于一切，醫(yī)療安全重于泰山
面對(duì)如此嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢，我們不能坐視不管，任其發(fā)展，否則醫(yī)院名譽(yù)和形象將越來越差。為此，利用今天院周會(huì)時(shí)間我講幾點(diǎn)意見。
（一）、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)抓好醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全的緊迫感和責(zé)任感
醫(yī)療安全是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最基本的條件，是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容和永恒主題，是醫(yī)院綜合實(shí)力和整體水平的體現(xiàn)，也是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員品質(zhì)和價(jià)值的具體體現(xiàn)。沒有醫(yī)療安全根本談不上醫(yī)療質(zhì)量；沒
7、有醫(yī)療安全，也根本談不上醫(yī)患和諧；沒有醫(yī)療安全,行風(fēng)評(píng)議就不可能有好的結(jié)果。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院改革和發(fā)展中存在的問題，深入抓好醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量是對(duì)病人、對(duì)醫(yī)院和對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。我們必須從維護(hù)人民醫(yī)院整體聲譽(yù)大局出發(fā)，從保障人民群眾生命安全和社會(huì)穩(wěn)定的角度出發(fā)，以高度的責(zé)任感和使命感抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。醫(yī)護(hù)技人員，特別是年青的醫(yī)務(wù)人員，必須清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)工作確實(shí)責(zé)任重大，要把醫(yī)療安全放在重中之重的位置，以極端負(fù)責(zé)任的態(tài)度，精神高度集中地去做好每項(xiàng)檢查、治療工作，只有這樣才能確保醫(yī)療、護(hù)理安全，確保醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量，從而最大限度地保證病人的利益不受損害。
（二）強(qiáng)化管理，明確措施，著
8、力防范和消除醫(yī)療安全工作中存在的隱患與問題
各科室要把做好醫(yī)療安全穩(wěn)定工作作為當(dāng)前壓倒一切的工作來抓，進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)，牢固樹立政治責(zé)任感和使命感，深入排查化解本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)和隱患，堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理，確保醫(yī)療安全穩(wěn)定工作萬無一失?？浦魅我凑铡罢l主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，親自抓好本科室的安全穩(wěn)定工作，把醫(yī)療安全穩(wěn)定工作做細(xì)、做實(shí)、做好，把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故消滅在萌芽狀態(tài)。當(dāng)前醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)是：
1、要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，醫(yī)務(wù)人員首
9、先要有預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故的意識(shí)和措施，用法律、法規(guī)來規(guī)范我們自己的醫(yī)療行為，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務(wù)。未取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員，不得單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)前面發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，當(dāng)事科室、當(dāng)事人要認(rèn)真反省，找出存在問題；各科室都要認(rèn)真排查醫(yī)療安全隱患，吸取這幾起醫(yī)療糾紛的教訓(xùn)；溝通辦要對(duì)這幾起醫(yī)療糾紛作出實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人要作出嚴(yán)肅處理，使大家都受教育。
2、抓質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度落實(shí)。在診療工作中認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，是減少醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的有效措施。一個(gè)科室服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，還與科室
10、的管理水平，落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度有直接的關(guān)系。認(rèn)真遵守法律、法規(guī)，執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不僅是科室和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，而且也是從事醫(yī)療工作的重要依據(jù)和行動(dòng)指南。
要切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和工作職責(zé)，重點(diǎn)是交接班制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論、會(huì)診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、門（急）診病歷書寫制度等，要將各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及各種操作規(guī)程落到實(shí)處。加強(qiáng)年輕醫(yī)生的基本功訓(xùn)練，各科室本月要拿出年輕醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，通過培訓(xùn)使年輕醫(yī)師真正具備獨(dú)立值班的應(yīng)急能力，培訓(xùn)計(jì)劃月底前交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織督查，并于3月初將相關(guān)情況向我匯報(bào)；今后在主治和副高級(jí)職稱晉升前
11、必須到醫(yī)務(wù)科、溝通辦各輪轉(zhuǎn)三個(gè)月，參加總值班，全程參與醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)療糾紛的處理；
3、抓重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是重點(diǎn)之事，即危急重癥和疑難病例的診斷和治療。對(duì)危急重癥或涉及到多科的病員，要嚴(yán)格實(shí)行首科首診負(fù)責(zé)制，疑難疾病要及時(shí)組織會(huì)診，明確診斷，實(shí)施有效治療；二是關(guān)鍵之時(shí)，在節(jié)假日、夜間、交接班之際要配足人員力量，嚴(yán)格交接班制度，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，避免出現(xiàn)脫空斷檔；三是多事之地，對(duì)容易發(fā)生問題的外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等要加強(qiáng)督查，重點(diǎn)管理；四是關(guān)鍵之人，對(duì)服務(wù)技能和業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員要重點(diǎn)教育、培訓(xùn)，重點(diǎn)防范；五是重要之物，要定期對(duì)搶救藥品、儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀
12、態(tài)；六是科室之間應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，相互協(xié)作，不可相互推諉，避免造成不必要的麻煩或糾紛，診療過程中不談?wù)摕o關(guān)的話題。
4、抓病歷和護(hù)理文件質(zhì)量。要把提高病歷書寫質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重頭戲，要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報(bào)告單，既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。這就要求醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對(duì)具有法律效應(yīng)的重要證據(jù)的病歷，要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》，客觀、真實(shí)、完整、詳細(xì)地記錄患者就診時(shí)的身體狀況、疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況。醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科要認(rèn)真督查，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；
5、抓醫(yī)患溝通和告知制度的落實(shí)。要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇
13、權(quán)及同意權(quán)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)和告知意識(shí)。要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷；要努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；做到讓病人“五個(gè)知道” ：使病人知道看病時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度；知道看病時(shí)尊重醫(yī)護(hù)人員的診治權(quán)；知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；知道診治自己疾病需要進(jìn)行的診治項(xiàng)目和藥費(fèi)價(jià)格。對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等），應(yīng)當(dāng)由患者本人或親屬簽署同意書，以防引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛；
6、抓及時(shí)報(bào)告和果斷處理。一旦發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，當(dāng)事科室立即報(bào)告溝通辦、護(hù)理部，休息時(shí)間報(bào)告院總值班，立即啟動(dòng)糾紛處理預(yù)案
14、，想方設(shè)法協(xié)調(diào)解決。
（三）強(qiáng)化環(huán)節(jié)流程控制，確保護(hù)理安全
確保護(hù)理安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要前提。護(hù)士的工作很多時(shí)候要直接面對(duì)患者和家屬，這就要求護(hù)士在平時(shí)護(hù)理工作中必須增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理要到位，要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，要將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)理糾紛發(fā)生。
（四）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)療安全管理工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
1、各位分管院領(lǐng)導(dǎo)要從繁忙的事務(wù)中解脫出來，集中精力抓好質(zhì)量管理。要實(shí)行壓力傳遞，分片包干，層層落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真督查，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明；
2、堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療安全責(zé)任追究制。在醫(yī)院內(nèi)部處理上，對(duì)醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)不到位、
15、不規(guī)范或者嚴(yán)重違反操作規(guī)程發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故的，所發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用，將提高責(zé)任人承擔(dān)比例，近期請溝通辦擬定相關(guān)文件交院長辦公會(huì)討論；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力，管理不到位，引起醫(yī)療糾紛或事故的科室均不得參加當(dāng)年的評(píng)先評(píng)優(yōu)，對(duì)科主任扣罰當(dāng)月績效和半年管理津貼；
3、對(duì)無過錯(cuò)的糾紛，要積極引導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和按照司法程序提出訴訟；對(duì)不聽勸告，無理取鬧甚至干擾醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的糾紛，要及時(shí)與公安等相關(guān)部門聯(lián)系，采取切實(shí)有效的強(qiáng)制措施控制局勢的發(fā)展；
4、作為醫(yī)療質(zhì)量直接管理者的科主任、護(hù)士長要利用各種形式，在各種場合，結(jié)合本科的實(shí)際，舉一反三，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)教育、醫(yī)療安全教育，提高對(duì)醫(yī)
16、療質(zhì)量、醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。關(guān)鍵是科主任、護(hù)士長的日常管理和主任查房，醫(yī)療核心制度的落實(shí)，加強(qiáng)?？频慕虒W(xué)查房，提高醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)揮自己的?？苾?yōu)勢，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用；醫(yī)院工作量的全面增加，醫(yī)生、護(hù)士承受前所未有的壓力，但不可忽視醫(yī)療安全管理，科主任、護(hù)士長要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)各種執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和處理風(fēng)險(xiǎn)的能力；加強(qiáng)科室管理，提高全科人員的凝聚力、防止鉤心斗角、互相拆臺(tái)；科主任和護(hù)士長是醫(yī)療一線的實(shí)踐者和帶頭人，其表率作用如何，將直接影響到整個(gè)科室的核心制度的執(zhí)行力。
5、職能部門工作要到位。督查規(guī)章制度的落實(shí)工作是一項(xiàng)長期的、艱苦的、細(xì)致的工作，短期內(nèi)難以見效，也難以產(chǎn)生轟動(dòng)效應(yīng)，也可能“得罪人”。各職能
17、部門要行使好管理監(jiān)督、檢查、獎(jiǎng)懲職能，扎扎實(shí)實(shí)地抓每一件具體工作，及時(shí)、規(guī)范、有效地做好醫(yī)療安全的管理工作。
近年來，我院處于深化公立醫(yī)院綜合改革、創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院、快速發(fā)展的特殊時(shí)期，既然歷史給了我們這個(gè)機(jī)遇，我們要在倍加珍惜的同時(shí)，也要發(fā)揮自身能動(dòng)作用，努力為廣大醫(yī)護(hù)人員提供展示自身才能、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的平臺(tái)。所以，我懇切希望：在座的各位、全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化自身素質(zhì)；按章辦事，嚴(yán)格操作規(guī)程?？浦魅我穆毐M責(zé)，行使好管理職能，帶好隊(duì)伍，增強(qiáng)凝聚力、向心力，要切實(shí)加強(qiáng)管理和督導(dǎo)，使醫(yī)療質(zhì)量、安全措施落到實(shí)處，通過大家的共同努力把我院建成名副其實(shí)的三級(jí)乙等醫(yī)院。
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities7
強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)保障醫(yī)療安全同名
