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關(guān)于企業(yè)管理畢業(yè)論文:如何實現(xiàn)商業(yè)保險參與新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展.doc

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關(guān)于企業(yè)管理畢業(yè)論文:如何實現(xiàn)商業(yè)保險參與新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展.doc

畢業(yè)論文/畢業(yè)論文范文 關(guān)于企業(yè)管理畢業(yè)論文:如何實現(xiàn)商業(yè)保險參與新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展   【關(guān)鍵詞】商業(yè)保險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參與模式   一、引言資料作者根據(jù)相關(guān)資料報道總結(jié)   以上三種模式的試點可以說基本取得了成功,這說明商業(yè)保險參與新農(nóng)合有其獨特的優(yōu)勢,充分發(fā)揮了政府、市場兩個主體的互補作用,降低了運營成本,提高了效率,保證了基金運作的安全性。   二、商業(yè)保險參與新農(nóng)合的基本情況   為了減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)村居民因病返貧的現(xiàn)象,我國在 xx 年推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)。   根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),截止 xx 年末,2556 個縣(市、區(qū))開展了新農(nóng)合醫(yī)療工作,參合率為 98.1%。在基本實現(xiàn)全覆蓋的新農(nóng)合試點過程中,形成了合作醫(yī)療管理中心、社保中心、商業(yè)保險公司三種類型的經(jīng)辦模式。   商業(yè)保險參與新農(nóng)合本身就是一種制度創(chuàng)新,而保險公司參與新農(nóng)合又有三種模式,分別為:基金管理模式,政府委托保險公司收取適當(dāng)?shù)墓芾碣M用提供經(jīng)辦服務(wù);保險合同模式,政府用籌集到的新型合作醫(yī)療資金為農(nóng)民投保團體醫(yī)療保險;混合性模式,介于基金管理型和保險合同型之間。在商業(yè)保險參與新農(nóng)合的實踐中,先后出現(xiàn)了新鄉(xiāng)模式、江陰模式、湛江模式等具有代表性的例子。下面對代表性模式進行比較與分析:資料作者根據(jù)相關(guān)資料報道總結(jié)以上三種模式的試點可以說基本取得了成功,這說明商業(yè)保險參與新農(nóng)合有其獨特的優(yōu)勢,充分中國論文服務(wù)網(wǎng)創(chuàng)辦伊始,致力于為各行各業(yè)職稱評定客戶提供企業(yè)管理論文下載、管理論文快速發(fā)表、職稱論文發(fā)表快速寫作論文寫作指導(dǎo)等服務(wù)。發(fā)揮了政府、市場兩個主體的互補作用,降低了運營成本,提高了效率,保證了基金運作的安全性。   三、商業(yè)保險參與新農(nóng)合的隱憂   通過商業(yè)保險參與新農(nóng)合,在提高政府服務(wù)效率、節(jié)約成本、提高保障水平等方面都有了較顯著的改善,但是在具體落實中,商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)還存在著一些問題和障礙。   (一)政府與市場的定位問題。   社會保險和商業(yè)保險是兩種性質(zhì)截然不同的保險方式,政府和市場的定位不能混淆?;踞t(yī)療保險的特征決定了應(yīng)由政府來管理,不能完全進行市場化,湛江模式中人保健康介入了基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理的核心服務(wù),容易造成合作界限不清,責(zé)任不明的問題。   (二)信息管理規(guī)范問題。   在商業(yè)保險參與新農(nóng)合的合作中,要特別重視參保人員的信息安全。與商業(yè)保險公司進行信息共享或者共用醫(yī)保管理信息系統(tǒng)都可能使個人信息被承包者利用,直接或者間接服務(wù)于其他盈利性項目。政府有責(zé)任做好參保人社保信息的保密工作,應(yīng)當(dāng)從規(guī)章制度方面進行規(guī)范。   (三)商補醫(yī)保的可持續(xù)性問題。   從多年的合作經(jīng)驗來看,商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合并不是一帆風(fēng)順的,商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合需要商業(yè)保險公司的可持續(xù)經(jīng)營、穩(wěn)健經(jīng)營,保證服務(wù)質(zhì)量,才能維護廣大參保人的合法權(quán)益。但是商業(yè)保險盈利性的市場化運營模式容易導(dǎo)致基本醫(yī)療保障水平不足,只保贏不保虧的方式難以持久。   四、對策及建議   綜前所述,由商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合的模式分析、實踐經(jīng)驗和存在的隱憂,考慮基本醫(yī)療保險制度的社會政策目標(biāo)性,筆者認(rèn)為就現(xiàn)階段來說,基金管理模式適宜于經(jīng)辦基本醫(yī)療保險服務(wù);保險合同模式及混合模式適宜于經(jīng)辦補充醫(yī)療保險。總的來說商業(yè)保險參與新農(nóng)合的發(fā)展勢頭是好的,應(yīng)從以下方面推進:   (一)合理界定保險公司在參與新農(nóng)合中可承擔(dān)的職責(zé)。   一是有限參與,主要承擔(dān)新農(nóng)合結(jié)報補償?shù)膶徍酥Ц稑I(yè)務(wù)等服務(wù)性工作,收取管理費;二是要自覺遵守新農(nóng)合財務(wù)會計管理制度,嚴(yán)格基金使用,自覺接受審計部門的監(jiān)督;三是監(jiān)管部門應(yīng)從法律的角度明確參與的性質(zhì),將保險管理服務(wù)列入保險公司的經(jīng)營范圍。   (二)進行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合與大力發(fā)展補充性醫(yī)療保險。   未來醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢應(yīng)該是進行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,使城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、重復(fù)參保、社會資源浪費等問題得到有效的解決。對于國家機關(guān)、事業(yè)單位及效益較好的的企業(yè),補充性醫(yī)療保險的需求就會出現(xiàn)增長,對于商業(yè)保險提供了廣闊的發(fā)展空間。   參考文獻(xiàn):   [1]柯毅萍.商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題探析[j].保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報,xx,(3).   [2]丁少群,莊惠榮.商業(yè)保險介入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前景及對策[j].上海保險,xx,(2).   [3]王茹.淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療的商業(yè)化運作[j].保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報,xx,(2).   [4]鄭君,仇春涓.政府責(zé)任視角商業(yè)保險參與新農(nóng)合的文獻(xiàn)綜述[j].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報,xx,(11). *

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