關(guān)于企業(yè)管理畢業(yè)論文：如何實現(xiàn)商業(yè)保險參與新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展.doc

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畢業(yè)論文/畢業(yè)論文范文 關(guān)于企業(yè)管理畢業(yè)論文：如何實現(xiàn)商業(yè)保險參與新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展 　　【關(guān)鍵詞】商業(yè)保險 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參與模式 　　一、引言資料作者根據(jù)相關(guān)資料報道總結(jié) 　　以上三種模式的試點可以說基本取得了成功，這說明商業(yè)保險參與新農(nóng)合有其獨特的優(yōu)勢，充分發(fā)揮了政府、市場兩個主體的互補作用，降低了運營成本，提高了效率，保證了基金運作的安全性。 　　二、商業(yè)保險參與新農(nóng)合的基本情況 　　為了減輕農(nóng)民的負擔，緩解農(nóng)村居民因病返貧的現(xiàn)象，我國在 xx 年推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)。 　　根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截止 xx 年末，2556 個縣(市、區(qū))開展了新農(nóng)合醫(yī)療工作，參合率為 98.1%。在基本實現(xiàn)全覆蓋的新農(nóng)合試點過程中，形成了合作醫(yī)療管理中心、社保中心、商業(yè)保險公司三種類型的經(jīng)辦模式。 　　商業(yè)保險參與新農(nóng)合本身就是一種制度創(chuàng)新，而保險公司參與新農(nóng)合又有三種模式，分別為：基金管理模式，政府委托保險公司收取適當?shù)墓芾碣M用提供經(jīng)辦服務(wù);保險合同模式，政府用籌集到的新型合作醫(yī)療資金為農(nóng)民投保團體醫(yī)療保險;混合性模式，介于基金管理型和保險合同型之間。在商業(yè)保險參與新農(nóng)合的實踐中，先后出現(xiàn)了新鄉(xiāng)模式、江陰模式、湛江模式等具有代表性的例子。下面對代表性模式進行比較與分析：資料作者根據(jù)相關(guān)資料報道總結(jié)以上三種模式的試點可以說基本取得了成功，這說明商業(yè)保險參與新農(nóng)合有其獨特的優(yōu)勢，充分中國論文服務(wù)網(wǎng)創(chuàng)辦伊始，致力于為各行各業(yè)職稱評定客戶提供企業(yè)管理論文下載、管理論文快速發(fā)表、職稱論文發(fā)表快速寫作論文寫作指導(dǎo)等服務(wù)。發(fā)揮了政府、市場兩個主體的互補作用，降低了運營成本，提高了效率，保證了基金運作的安全性。 　　三、商業(yè)保險參與新農(nóng)合的隱憂 　　通過商業(yè)保險參與新農(nóng)合，在提高政府服務(wù)效率、節(jié)約成本、提高保障水平等方面都有了較顯著的改善，但是在具體落實中，商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)還存在著一些問題和障礙。 　　(一)政府與市場的定位問題。 　　社會保險和商業(yè)保險是兩種性質(zhì)截然不同的保險方式，政府和市場的定位不能混淆?；踞t(yī)療保險的特征決定了應(yīng)由政府來管理，不能完全進行市場化，湛江模式中人保健康介入了基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理的核心服務(wù)，容易造成合作界限不清，責任不明的問題。 　　(二)信息管理規(guī)范問題。 　　在商業(yè)保險參與新農(nóng)合的合作中，要特別重視參保人員的信息安全。與商業(yè)保險公司進行信息共享或者共用醫(yī)保管理信息系統(tǒng)都可能使個人信息被承包者利用，直接或者間接服務(wù)于其他盈利性項目。政府有責任做好參保人社保信息的保密工作，應(yīng)當從規(guī)章制度方面進行規(guī)范。 　　(三)商補醫(yī)保的可持續(xù)性問題。 　　從多年的合作經(jīng)驗來看，商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合并不是一帆風順的，商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合需要商業(yè)保險公司的可持續(xù)經(jīng)營、穩(wěn)健經(jīng)營，保證服務(wù)質(zhì)量，才能維護廣大參保人的合法權(quán)益。但是商業(yè)保險盈利性的市場化運營模式容易導(dǎo)致基本醫(yī)療保障水平不足，只保贏不保虧的方式難以持久。 　　四、對策及建議 　　綜前所述，由商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合的模式分析、實踐經(jīng)驗和存在的隱憂，考慮基本醫(yī)療保險制度的社會政策目標性，筆者認為就現(xiàn)階段來說，基金管理模式適宜于經(jīng)辦基本醫(yī)療保險服務(wù);保險合同模式及混合模式適宜于經(jīng)辦補充醫(yī)療保險?？偟膩碚f商業(yè)保險參與新農(nóng)合的發(fā)展勢頭是好的，應(yīng)從以下方面推進： 　　(一)合理界定保險公司在參與新農(nóng)合中可承擔的職責。 　　一是有限參與，主要承擔新農(nóng)合結(jié)報補償?shù)膶徍酥Ц稑I(yè)務(wù)等服務(wù)性工作，收取管理費;二是要自覺遵守新農(nóng)合財務(wù)會計管理制度，嚴格基金使用，自覺接受審計部門的監(jiān)督;三是監(jiān)管部門應(yīng)從法律的角度明確參與的性質(zhì)，將保險管理服務(wù)列入保險公司的經(jīng)營范圍。 　　(二)進行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合與大力發(fā)展補充性醫(yī)療保險。 　　未來醫(yī)療保障體系的發(fā)展趨勢應(yīng)該是進行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，使城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、重復(fù)參保、社會資源浪費等問題得到有效的解決。對于國家機關(guān)、事業(yè)單位及效益較好的的企業(yè)，補充性醫(yī)療保險的需求就會出現(xiàn)增長，對于商業(yè)保險提供了廣闊的發(fā)展空間。 　　參考文獻： 　　[1]柯毅萍.商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題探析[j].保險職業(yè)學院學報,xx,(3). 　　[2]丁少群,莊惠榮.商業(yè)保險介入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前景及對策[j].上海保險,xx,(2). 　　[3]王茹.淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療的商業(yè)化運作[j].保險職業(yè)學院學報,xx,(2). 　　[4]鄭君,仇春涓.政府責任視角商業(yè)保險參與新農(nóng)合的文獻綜述[j].湖北經(jīng)濟學院學報,xx,(11). *