醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) (2)

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1、 《醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》 情 況 說(shuō) 明 1、考核標(biāo)準(zhǔn)按工作性質(zhì)和任務(wù)不同分為臨床科室與非臨床科室兩部份； 2、本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立“單項(xiàng)處罰”項(xiàng)目，即對(duì)責(zé)任人及責(zé)任科室直接進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰； 3、各考核部門(mén)根據(jù)其承擔(dān)的考核任務(wù)，對(duì)照檢查內(nèi)容，負(fù)責(zé)進(jìn)行考核； 4、本標(biāo)準(zhǔn)與被考核科室和個(gè)人獎(jiǎng)金直接掛鉤。 5、對(duì)當(dāng)月工作成績(jī)突出的個(gè)人、科室或被考核部門(mén)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，從扣罰經(jīng)費(fèi)中支出； 6、考核任務(wù)分解到具體職能科室，每月上旬召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)考核例會(huì)，各考核部門(mén)通報(bào)并上交上一個(gè)月的考核情況，會(huì)

2、議研究確定處罰及獎(jiǎng)勵(lì)的個(gè)人、科室及部門(mén)，由醫(yī)務(wù)科匯總考核結(jié)果后張榜（建立醫(yī)療質(zhì)量管理公示專欄）通報(bào)，報(bào)經(jīng)管辦執(zhí)行； 7、本標(biāo)準(zhǔn)從2012年4月起執(zhí)行； 8、本標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋,并在具體執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)情況可作相應(yīng)修改或調(diào)整，本標(biāo)準(zhǔn)主要涉及經(jīng)濟(jì)處罰，其他相關(guān)處罰按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)濟(jì)處罰內(nèi)容 單項(xiàng)處罰 1、丙級(jí)病歷 1、扣罰病歷書(shū)寫(xiě)者1000元，其上級(jí)醫(yī)師各扣500元；2、病歷書(shū)寫(xiě)者停止其工作及處方權(quán)。一個(gè)月后經(jīng)醫(yī)務(wù)科考核合格，恢復(fù)其工作及處方權(quán)。 2、返修病歷 個(gè)人返修病歷數(shù)或個(gè)人病歷返修率位于本月全院返

3、修病歷前5名的人員，每份返修病歷扣罰病歷書(shū)寫(xiě)者5元，扣其二線醫(yī)師5元，扣其三線醫(yī)生5元。 3、因消毒、滅菌、隔離等原因引起的醫(yī)院感染及傳染病流行或暴發(fā)，并造成嚴(yán)重后果 扣罰責(zé)任科室500元 4、由于個(gè)人行為導(dǎo)致HIS系統(tǒng)癱瘓者 扣罰責(zé)任人所在科室500元，扣罰責(zé)任人100元 5、出具假報(bào)告單者 扣罰責(zé)任人200元 6、因個(gè)人行為導(dǎo)致病歷丟失者 扣罰責(zé)任人500元，并承擔(dān)引起糾紛的一切經(jīng)濟(jì)損失 7、因個(gè)人行為導(dǎo)致標(biāo)本丟失者 扣罰責(zé)任人300元 8、科室私自收費(fèi) 扣罰責(zé)任科室500元 9、私自使用廠家或公司投放的設(shè)備 扣罰科室500元 10、在醫(yī)療過(guò)程中，收受藥品、醫(yī)

4、用設(shè)備、醫(yī)用耗材等企業(yè)或銷(xiāo)售人員以各種名義給予的財(cái)物（包括回扣和提成） 收受的財(cái)物全部沒(méi)收，并扣罰責(zé)任科室500元， 扣罰責(zé)任人100元 11、急診急救執(zhí)行不力 未及時(shí)有效按規(guī)定出診施救，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任科室1000元 扣罰責(zé)任人200元 12、醫(yī)院內(nèi)部人員向外透露糾紛病案診治相關(guān)內(nèi)容，有煽風(fēng)點(diǎn)火者情節(jié)經(jīng)證實(shí)者 扣罰責(zé)任人1000元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 醫(yī)療指標(biāo) 1、門(mén)診診斷與出院診斷符合率 ≥ 95％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 信息科 2、入院與出院診斷符合率 ≥ 9

5、5％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 3、入院三日確診率 ≥ 92％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 4、住院搶救成功率 ≥ 84％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 5、院內(nèi)感染率 ≤ 10％（ICU、NICU除外） 每高于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 6、無(wú)菌手術(shù)甲級(jí)愈合率 ≥ 97％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1%按1%計(jì)算） 7、無(wú)菌手術(shù)切口感染率 ≤ 1％ 每高于標(biāo)準(zhǔn)1%扣100元（不足1

6、%按1%計(jì)算） 8、術(shù)前平均住院日 ≤ 7天 每高于標(biāo)準(zhǔn)0.1天扣20元 醫(yī)療安全 1、院方負(fù)主要責(zé)任以上（含主要責(zé)任）的一級(jí)醫(yī)療事故 發(fā)生一起扣10000元 醫(yī)務(wù)科 2、院方負(fù)主要責(zé)任以下的一級(jí)醫(yī)療事故 發(fā)生一起扣5000元 3、發(fā)生2-4級(jí)醫(yī)療事故，包括未經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，通過(guò)院內(nèi)協(xié)商解決，但造成經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療糾紛 發(fā)生一起扣2000元 科室管理 1、不參加醫(yī)院組織的各類考核、培訓(xùn)、授課、會(huì)診等醫(yī)療活動(dòng) 每人次扣100元 2、科室因管理工作不到位受院級(jí)以上通報(bào)批評(píng)；不及時(shí)完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作 每次扣100元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

7、 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 醫(yī)療管理 1、科室人員私自外出行醫(yī) 每次扣200元 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)患溝通辦 2、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，科室私自開(kāi)展檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目 每次扣100元 3、值班人員無(wú)故脫崗 每次扣100元 4、發(fā)生重大醫(yī)療問(wèn)題24小時(shí)內(nèi)不報(bào)告 每次扣100元 5、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛24小時(shí)內(nèi)不報(bào)告 每次扣100元 6、收治疑難危重病人不服從醫(yī)院協(xié)調(diào)安排或拒收病人 每次扣100元 7、會(huì)診未按規(guī)定時(shí)間到達(dá) 遲到1次扣50元 8、違反醫(yī)院管理規(guī)定，隨意使用不合理檢查和藥物、搭車(chē)開(kāi)藥或使用 自費(fèi)藥未向患者告知 每次扣100元 9、科

8、室無(wú)故取消手術(shù) 每臺(tái)次扣100元 10、交接班記錄本、排班（一線、二線）內(nèi)容不全 每次扣100元 11、科室缺少死亡討論記錄本或未按規(guī)定記錄 每次扣100元 12、科室缺少疑難病例、危重病人搶救、討論記錄本或記錄不全 每次扣100元 13、科室缺少術(shù)前病例討論記錄本或記錄不全 每次扣100元 14、未按規(guī)定收治傳染病病人 每次扣100元 15、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 每次扣100元 16、丟失標(biāo)本、損壞標(biāo)本、丟失存檔患者醫(yī)學(xué)資料 發(fā)現(xiàn)一次扣200元 17、無(wú)故對(duì)急診患者未及時(shí)進(jìn)行檢查或推萎 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 18、正常上班時(shí)間隨意少開(kāi)醫(yī)療服務(wù)窗口 發(fā)現(xiàn)一次扣2

9、00元 19、違反其他有關(guān)醫(yī)療工作法規(guī)、制度 每次扣100元 注：第16、17、18條僅限非臨床科室 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 門(mén)診管理 1、出診人員無(wú)故遲到早退或中途脫崗 發(fā)現(xiàn)1次扣100元 門(mén)診部 2、不服從門(mén)診臨時(shí)協(xié)調(diào)管理或安排 1次扣100元 3、專家無(wú)故未出診且無(wú)同級(jí)別人員代診并未事先告知 發(fā)現(xiàn)1次扣100元 4、因服務(wù)不到位造成患者投訴 每起扣100元 5、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或內(nèi)容不符合管理規(guī)定 發(fā)現(xiàn)1次扣20元 6、開(kāi)具虛假門(mén)診診斷證明或門(mén)診病歷記錄不真實(shí)，引起糾紛 發(fā)現(xiàn)1次扣200元

10、7、門(mén)診日志填寫(xiě)不完整 發(fā)現(xiàn)1次扣20元 8、出診時(shí)間接待醫(yī)藥代表 發(fā)現(xiàn)1次扣200元 急診管理 1、急診會(huì)診未按規(guī)定時(shí)間到達(dá)（≤10分鐘） 遲到1次扣100元 醫(yī)務(wù)科 2、推諉、拒收急診患者 發(fā)現(xiàn)1次扣200元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 病案管理 1、借閱病歷丟失 每份扣500元 病案室 2、借閱病歷導(dǎo)致內(nèi)容不完整、破損的 每份扣200元 3、借閱病歷超過(guò)規(guī)定時(shí)限1月 每份扣200元 費(fèi)用管理 1、因科室管理不到位造成欠費(fèi)（特殊情況除外） 欠費(fèi)每100元扣20元,≥1500元扣200元 結(jié)算科 2、

11、科室多收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi) 每五項(xiàng)扣20元，≥20項(xiàng)扣200元 3、科室漏費(fèi)、延遲記費(fèi)超過(guò)24小時(shí) 每五項(xiàng)扣20元，≥20項(xiàng)扣200元 價(jià)格管理 1、違反醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格規(guī)定引起患者舉報(bào) 查實(shí)1起扣100元 物價(jià)科 2、藥品、耗材違規(guī)加價(jià) 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 3、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目重疊收費(fèi) 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 4、醫(yī)療收費(fèi)套收 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 5、醫(yī)囑與費(fèi)用清單不符 發(fā)現(xiàn)一例扣100元 6、未打印一日清單 發(fā)現(xiàn)一例扣100元 7、其他違規(guī)收費(fèi)

12、

13、 發(fā)現(xiàn)一例扣100元 網(wǎng)絡(luò)管理 1、不按規(guī)定操作電腦導(dǎo)致信息紊亂、丟失，費(fèi)用錯(cuò)誤 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 信息科 2、下達(dá)醫(yī)囑、辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)操作不及時(shí)、不準(zhǔn)確 發(fā)現(xiàn)一次扣50元 3、出院病歷3天、死亡病歷7天未按時(shí)提交病歷 每份扣50元 4、科室床位信息設(shè)置錯(cuò)誤，加床病人出院后未及時(shí)刪除床位信息等 發(fā)現(xiàn)一次扣50元 5、私自安裝工作外軟、硬件或傳播游戲軟件 發(fā)現(xiàn)一次扣100元

14、科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 醫(yī)保管理 1、違反醫(yī)保管理規(guī)定，被省市醫(yī)保機(jī)構(gòu)扣罰，給醫(yī)院造成不良影響和經(jīng)濟(jì)損失 發(fā)現(xiàn)一次扣1000元 醫(yī)保辦 2、月終科室醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療超過(guò)科室核定標(biāo)準(zhǔn) 一次扣1000元 3． 省級(jí)醫(yī)保和合作醫(yī)療、以及外地和其他各類醫(yī)療保險(xiǎn)人員（包括離休人員）自費(fèi)藥超過(guò)本次住院藥品總費(fèi)用的10%，市醫(yī)保自費(fèi)藥超過(guò)本次住院總費(fèi)用的4% 發(fā)現(xiàn)一次扣100元，每增加10%加扣10元 4、 對(duì)醫(yī)保與合療患者使用《醫(yī)保藥品目錄》以外藥品，未告知并簽字 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 5、對(duì)醫(yī)保與合療患者無(wú)適應(yīng)癥用藥，做與本疾

15、病無(wú)關(guān)的檢查及重復(fù)檢查 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 6、醫(yī)保與合療患者出院帶藥違反《社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理規(guī)定》 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 服務(wù)質(zhì)量 1、公開(kāi)或暗示向病人（家屬）索要錢(qián)物 發(fā)現(xiàn)一次扣200元 黨辦 2、搭車(chē)開(kāi)藥、做檢查或治療等 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 3、收受病人（家屬）錢(qián)物 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 4、因責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不到位，服務(wù)態(tài)度不好等引起的醫(yī)患糾紛 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 5、患者滿意率小于90% 扣200元 6、上班時(shí)間接待醫(yī)藥代表 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 醫(yī)療文書(shū) （病案

16、） 甲級(jí)病案率≥90% 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣200元 醫(yī)務(wù)科 返修病歷 1、科室病歷返修率≤20% 每增加1個(gè)百元點(diǎn)扣20元 2、未在規(guī)定時(shí)限返還病歷 每份扣50元 3、返修回的病歷缺返修通知單 每份扣20元 4、返修病歷未對(duì)返修內(nèi)容進(jìn)行修改 每份加扣50元 丙級(jí)病歷 每份扣罰科室1000元 醫(yī)療質(zhì)量 1、診斷質(zhì)量缺陷 每次扣50—100元 2、治療質(zhì)量缺陷（醫(yī)囑、溝通告知并簽字、檢查、病危告知下發(fā)、會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行不力等） 每次扣100元 3、操作及手術(shù)質(zhì)量缺陷 每次每項(xiàng)扣100元 4、病歷書(shū)寫(xiě)未按時(shí)限完成 每次扣100元 5、病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容缺陷 每次

17、扣50元 6、申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量缺陷 每次每項(xiàng)扣50元 7、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量缺陷 隨終末病案內(nèi)容扣 8、門(mén)、急診病歷缺陷 每次每項(xiàng)扣50元 9、病案夾內(nèi)容及管理缺陷 每次每項(xiàng)扣100元 10、上級(jí)醫(yī)生查房及談話、簽字等內(nèi)容缺陷 每次每項(xiàng)扣50元 醫(yī)療質(zhì)量 11、基本操作不合規(guī)范 每次每項(xiàng)扣100元 醫(yī)務(wù)科 12、查房、會(huì)診記錄不規(guī)范 每次每項(xiàng)扣100元 13、三基訓(xùn)練、各種討論等記錄不完善 每項(xiàng)扣100元 14、三基訓(xùn)練、各種考評(píng)成績(jī)不合格 每項(xiàng)扣100元 15、值班醫(yī)生不了解病危、病重及重點(diǎn)病人情況 每次扣100元 16、出具假報(bào)告單 發(fā)現(xiàn)一次扣20

18、0元 17、報(bào)告單丟失 發(fā)現(xiàn)一次扣200元 18、私自涂改檢查結(jié)果 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 19、不按申請(qǐng)單要求私自擴(kuò)大檢查項(xiàng)目 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 20、檢查部位、項(xiàng)目錯(cuò)誤，與申請(qǐng)單不符 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 21、報(bào)告單發(fā)送不及時(shí) 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 22、報(bào)告單簽名字跡潦草、打印不清楚 每項(xiàng)扣100元 23、報(bào)告單無(wú)報(bào)告人簽名 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 24、診斷報(bào)告描述不規(guī)范或明顯有誤 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 25、報(bào)告單患者一般情況缺項(xiàng)或有誤 每張扣50元 注：第16-25條僅限非臨床科室 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn)

19、 考核部門(mén) 醫(yī)療文書(shū) （處方） 一般項(xiàng)目 缺患者姓名、年齡（兒科應(yīng)寫(xiě)明歲、月、天）、性別、科別、ID號(hào)（住院病人須寫(xiě)住院號(hào)、床號(hào)）、日期、臨床診斷、醫(yī)師簽名等 缺一項(xiàng)扣5元 藥劑科 正文 1、不用藍(lán)（黑）墨水筆書(shū)寫(xiě)，字跡不清楚 每張扣5元 2、處方內(nèi)容有涂改，修改無(wú)醫(yī)師附簽 每張扣5元 3、自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)，使用藥品商品名 每張扣5元 4、藥品劑量及使用數(shù)量不使用阿拉伯?dāng)?shù)字，無(wú)注明單位，劑型，并無(wú)加以說(shuō)明（如粉劑、膠囊、注射液或軟膏等） 每張扣5元 5、藥品用法未寫(xiě)明口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射或靜滴、外用等，并無(wú)注明每次劑量及每日用藥次數(shù) 每

20、張扣5元 處方管理 1、處方書(shū)寫(xiě)合格率≥ 98％ 每低于標(biāo)準(zhǔn)1%扣10元 2、不執(zhí)行處方管理規(guī)定，開(kāi)具大處方（急診3天量、門(mén)診7天量、慢性病一月量） 每張扣100元 3、每張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品 每張扣50元 4、無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)具的處方無(wú)上級(jí)具有處方權(quán)的醫(yī)師簽字 每張扣100元 5、二類精神藥品不合格處方 每張扣50元 6、麻醉藥品不合格處方 每張扣100元 7、病人有明確藥物過(guò)敏史，醫(yī)生知情仍開(kāi)具過(guò)敏藥物處方引起糾紛 每張扣500元 8、麻精藥品專用病歷不按規(guī)定書(shū)寫(xiě)（病史、身份證復(fù)印件、用藥） 每張扣100元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目

21、名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 設(shè)備管理 1、違反設(shè)備管理規(guī)定，造成儀 器設(shè)備丟失 A類設(shè)備（≥8萬(wàn)） 發(fā)現(xiàn)一次扣1000元 設(shè)備科 A類以下設(shè)備（≤8萬(wàn)） 發(fā)現(xiàn)一次扣500元 2、儀器設(shè)備無(wú)管理制度 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 3、儀器設(shè)備無(wú)專人負(fù)責(zé)管理 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 4、科室私自處理報(bào)廢設(shè)備 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 5、儀器設(shè)備無(wú)交接手續(xù) 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 6、新購(gòu)儀器設(shè)備未登記 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 7、儀器設(shè)備無(wú)檢修、維修、使用記錄 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 8、計(jì)量設(shè)備無(wú)年檢合格標(biāo)簽 發(fā)現(xiàn)一次扣100元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目

22、名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 醫(yī)院 感染 管理 感染管理 1、科室無(wú)醫(yī)院感染管理小組，各項(xiàng)規(guī)章制度不健全 每項(xiàng)扣100元 院感科 2、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品未達(dá)到滅菌效果 每次扣100元 3、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品未達(dá)到消毒效果 每次扣100元 4、消毒、滅菌效果合格率未達(dá)到100% 每次扣100元 5、使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及早產(chǎn)兒暖箱濕化器等器材未每日消毒并更換無(wú)菌水，無(wú)消毒、更換日期，用畢未終末消毒及干燥密閉保存 每項(xiàng)扣100元 6、未嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，未采取相應(yīng)的隔離措施

23、 每次扣100元 7、口腔診療器械、內(nèi)鏡未按《消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè) 每項(xiàng)扣100元 8、重復(fù)使用的醫(yī)療器械未達(dá)到消毒、滅菌效果 每次扣100元 9、各種監(jiān)測(cè)資料不齊全，不合格項(xiàng)目無(wú)處理措施及記錄 每項(xiàng)扣100元 10、醫(yī)院感染病例漏報(bào)并未及時(shí)補(bǔ)報(bào)的 每例扣100元 11、醫(yī)療廢物未分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)交，登記不齊全 每項(xiàng)扣10元 12、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具證件資料不齊全，證件超過(guò)有效期 每項(xiàng)扣100元 傳染病管理 1、門(mén)診日志項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全 每項(xiàng)扣50元 預(yù)防保健科 2、甲、乙、丙類傳染病報(bào)告超過(guò)時(shí)限（甲類2h，乙、丙類2

24、4h） 每例扣100元 3、傳染病疫情漏報(bào)并未及時(shí)補(bǔ)報(bào)的 每例扣200元 4、檢驗(yàn)科門(mén)診體液室對(duì)傳染病陽(yáng)性結(jié)果病例未詳細(xì)登記 每項(xiàng)扣100元 5、放射科照片室對(duì)肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果病例未詳細(xì)登記、上報(bào) 每項(xiàng)扣100元 科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目名稱 檢查內(nèi)容 扣元標(biāo)準(zhǔn) 考核部門(mén) 科主任 崗位 管理 執(zhí)行力管理 1、科室集體觀念差，有明顯不和諧、不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象影響正常工作 每次扣100元 醫(yī)務(wù)科 2、科室業(yè)務(wù)量持續(xù)下滑，未采取積極有效措施 每次扣100元 3、不服從醫(yī)院醫(yī)政安排 每次扣100元 4、有不公平安排、分配等現(xiàn)象 每次扣100元 5、

25、科室上班紀(jì)律松散，不在狀態(tài) 每次扣100元 6、未認(rèn)真履行科主任職責(zé)，通訊不暢 每次扣100元 7、科室無(wú)相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量考核記錄 扣100元 8、科室發(fā)生糾紛等問(wèn)題，科主任不在現(xiàn)場(chǎng)組織有效解決 每次扣100元 9、定期內(nèi)未按要求組織學(xué)習(xí)、討論等，并有記錄 每次扣100元 10、不配合各級(jí)檢查 每次扣100元 11、不及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)精神、通知、會(huì)議內(nèi)容 每次扣100元 12、科室由于態(tài)度問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療糾紛 每次扣100元 13、科室發(fā)生值班人員脫崗、離崗等情況 每次扣100元 目標(biāo)管理 1、“無(wú)私”意識(shí)淡薄 扣100元 2、“責(zé)任感 ”不強(qiáng) 扣100元 3、“好學(xué)”觀念差 扣100元 4、不“敢管” 建議換崗 16