新入職醫(yī)生《18項(xiàng)醫(yī)療核心制度》考試

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新入職醫(yī)生 18 項(xiàng)醫(yī)療核心制度 培訓(xùn)測試題 姓名 得分 時間 一 簡答題 合計(jì) 22 分 1 請寫出 18 項(xiàng)醫(yī)療核心制度 9 分 2 你學(xué)了 18 項(xiàng)醫(yī)療核心制度后有何心得體會 至少 300 字 二 選擇填空題 根據(jù) 18 項(xiàng)核心制度填寫最佳答案 每題 6 分 計(jì) 72 分 1 女性患者佟某因?yàn)橄郊揍t(yī)院呼吸科就診 醫(yī)生建議給予激素 藥物治療 佟某認(rèn)為長期服用激素對身體不利而不愿服用 所以又 去中醫(yī)科就診 要求用中藥調(diào)理哮喘 氣管炎和 月經(jīng)不調(diào) 中醫(yī) 科醫(yī)師的意見是先治療呼吸系統(tǒng)疾病 再逐步調(diào)理 月經(jīng)不調(diào) 于 是佟某先后多次在該院呼吸科和中醫(yī)科診療 哮喘 氣管炎 月經(jīng) 不調(diào) 并使用激素等大量藥物 4 個月后患者因?yàn)殛幍莱鲅?腹痛 急診行腹部和盆腔超聲檢查 檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)晚孕 并與當(dāng)晚娩出一 足月女嬰 佟某于是將醫(yī)院告到法院 本例違反 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負(fù)責(zé) E 分級護(hù) 理 2 2017 年 10 月 12 日 劉某到某醫(yī)院產(chǎn)科檢查后確認(rèn)已經(jīng)懷孕 當(dāng)天行 B 超檢查未見異常 并簽署產(chǎn)前超聲篩查之情同意書 當(dāng)年 10 月 22 日 劉某在該院建立了孕婦檔案 并先后到該院做 B 超 5 次 其中 2018 年 2 月 10 日超聲診斷 胎兒左腎大 回聲增強(qiáng) 建議復(fù)查 2018 年 4 月 15 日 超聲提示 胎兒左腎未探及 不排 除左腎異位合并膈疝 建議出生后復(fù)查 2018 年 4 月 18 日 劉 某分娩一左腎缺如男嬰 劉某將醫(yī)院告上法庭 醫(yī)院違反了 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負(fù)責(zé) E 手術(shù)分 級 3 李某因胸痛難忍到附近診所就診 診所醫(yī)生檢查后考慮 心肌梗 塞 親自送患者去某二甲醫(yī)院 到達(dá)該醫(yī)院后 李某發(fā)生了劇烈嘔 吐 但該院醫(yī)護(hù)人員要求患者及家屬繳費(fèi)辦理入院手續(xù)后才采取相 應(yīng)的診療措施 李某最終搶救無效死亡 李某家屬將該醫(yī)院告上法 庭 該醫(yī)院最可能違反了 制度 A 查對 B 會診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負(fù)責(zé) E 危急重癥搶 救 4 患者王某因?yàn)榧毙运幬镄愿螕p害入院治療 入院時患者病情危重 并于第二日因病情過重 醫(yī)院治療條件有限 無法進(jìn)一步處理而轉(zhuǎn) 院 患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的第二天搶救無效死亡 患者家屬將第一家 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告上法院 家屬同時封存了醫(yī)院的病歷 醫(yī)療事故鑒定委 員會查看病歷時 病程記錄只體現(xiàn)管床醫(yī)師一個人的診療活動 隨 即判定醫(yī)院負(fù) 50 的責(zé)任 醫(yī)院最可能違反了 制度 A 查對 B 轉(zhuǎn)診 C 三級醫(yī)師查房 D 首診負(fù)責(zé) E 分級護(hù) 理 5 2017 年 7 月 31 日 患者沙某因?yàn)?間斷乏力 發(fā)熱 頭痛 咽 喉痛 20 余天 住某醫(yī)院感染科 經(jīng)檢查初步診斷為 發(fā)熱待查 結(jié) 締組織病 行相關(guān)檢查并請主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師查房 后病情無緩解并加重 你認(rèn)為此時應(yīng)該執(zhí)行 制 度 6 2017 年 7 月 2 日 患者李某某因 反復(fù)排粘液膿性大便 4 年多 再發(fā) 10 天 入住某市級醫(yī)院 入院初步診斷 潰瘍性結(jié)腸炎 并給 予相應(yīng)治療 患者癥狀無改善 胃鏡檢查提示 慢性淺表性胃炎 十二指腸炎 腹部立位片提示腸梗阻 外科會診考慮麻痹性腸梗阻 可能性大 并建議保守治療 患者家屬要求出院 患者出院后轉(zhuǎn)入 省城三甲醫(yī)院住院治療 因病情進(jìn)行性加劇出現(xiàn)多臟器功能障礙死 亡 最后診斷 彌漫性壞死性小腸結(jié)腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎 骨髓抑 制 多臟器功能衰竭 家屬認(rèn)為市級醫(yī)院在長達(dá)半個月時間內(nèi) 只 是簡單地消炎 退熱處理 患者病情無明顯好轉(zhuǎn) 延誤了病情 醫(yī) 療事故鑒定委員會也認(rèn)為醫(yī)院存在過失 很明顯 醫(yī)院違反了 制度 7 患者死亡后 應(yīng)按照相關(guān)要求最遲 內(nèi)組織死亡病例討 論 8 某醫(yī)院護(hù)士把 09 床孫某的抗生素輸入 26 床宋某體內(nèi) 違反了 制度 9 為了提高手術(shù)質(zhì)量 降低手術(shù)風(fēng)險 每次手術(shù)前參加手術(shù)的所有 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該執(zhí)行 制度 10 患者進(jìn)入手術(shù)室前 患者離開手術(shù)室前 手術(shù)室護(hù)士 麻醉師 和手術(shù)醫(yī)師三方必須執(zhí)行 制度 11 某醫(yī)院主刀醫(yī)生被投訴 投訴她超范圍開展手術(shù) 衛(wèi)生計(jì)生局 調(diào)查后認(rèn)為情況屬實(shí) 給予該醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè) 6 個月處理 該主刀醫(yī) 生違反了 制度 12 某縣級人民醫(yī)院為患者安裝心臟起搏器 出院后患者因年老體 弱多次到該縣人民元住院 但終因患者患有多種疾病醫(yī)治無效死亡 家屬向法院提起訴訟 稱患者死亡與醫(yī)院安裝心臟起搏器有關(guān) 醫(yī) 療事故鑒定委員會居然判定醫(yī)院給患者安裝心臟起搏器違反了核心 制度 法院判定醫(yī)院承擔(dān) 20 責(zé)任 醫(yī)院違反了 制度