《兒科護(hù)理學(xué)》平時(shí)作業(yè)匯總.doc

《《兒科護(hù)理學(xué)》平時(shí)作業(yè)匯總.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《兒科護(hù)理學(xué)》平時(shí)作業(yè)匯總.doc（16頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

大理大學(xué)成人高等教育 兒科護(hù)理學(xué)課程作業(yè)第1章至第6章一、名詞解釋1.兒科護(hù)理學(xué)：是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科。2.生理性體重下降：新生兒出生后的幾天至一周內(nèi)，體重不但沒有增加反而會(huì)下降，但降幅不超過出生體重的8%，并在十天左右恢復(fù)甚至超過出生體重。3.被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，可給予相應(yīng)的抗體，使之立即獲得免疫力稱之為被動(dòng)免疫。4.圍生期：是指包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期。我國(guó)將圍生期定義為自妊娠28周（此時(shí)胎兒體重約1000g）至出生后7天。5.前囟 ：位于矢狀縫前端，呈菱形，生后1-1.5歲閉合。6.高危兒：是指在胎兒期、分娩期、新生兒受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。7.新生兒：是指從臍帶結(jié)扎到生后滿28天的嬰兒。8.病理性黃疸：是指體內(nèi)某種疾病引起黃疸現(xiàn)象。9.新生兒膽紅素腦?。菏侵感律鷥貉心懠t素濃度超過5-7mg/dl出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病。10.體重：為各器官、組織和體液的總重量。二、填空題1. 前囟閉合的時(shí)間是 1-1.5歲 。2. 12個(gè)月小兒的體重是 9kg ，身高是 75cm ，頭圍是 46 cm 。3.乳牙萌出的時(shí)間是 6-8個(gè)月 ，出齊的時(shí)間是 24-30個(gè)月 。4.新生兒期呼吸道和消化道的主要免疫球蛋白是 SIgA 。5.小兒年齡分期分為7 個(gè)時(shí)期，其中 嬰兒期 期和 青春 期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰。6.圍生期指 產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后 的一個(gè)特定時(shí)期，自妊娠滿28周至出生后7天 。7.ABO溶血癥多見于母為 O ,子為 A 血型。8.足月小樣兒是指胎齡 37 周，而體重小于 2500 克的新生兒。9.新生兒硬腫癥臨終前多發(fā)生 多器官功能衰竭 。10新生兒敗血癥主要感染途徑 宮內(nèi)感染 ，常見細(xì)菌經(jīng) 臍帶 侵入最多。三、單項(xiàng)選擇題1.兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵期在EA.3歲前 B.4歲前 C.5歲前 D.6歲前 E.7歲前2.我國(guó)將圍生（產(chǎn)）期定為：BA.自妊娠20周后到生后7足天；B.自妊娠28周后到生后7足天； C.自妊娠20周后到生后14足天；D.自妊娠28周后到生后14足天；E.自妊娠28周后到生后28足天。3.新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是：A.生后1小時(shí)內(nèi)B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后1周內(nèi)E.生后2周內(nèi)4.胚胎期指的是受孕后的：A.8周以內(nèi) B.9周以內(nèi) C.10周以內(nèi) D.11周以內(nèi) E.12周以內(nèi)5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是：DA.青春期、學(xué)齡期 B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期 C.青春期、幼兒期D.青春期、嬰兒期 E.學(xué)齡期、新生兒期6.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是BA.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.青春期7.新生兒期指的是：CA.從孕期28周至生后28天內(nèi)； B.從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi)；C.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)；D.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30天內(nèi)； E.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)。8.嬰兒期指的是：AA.從出生后滿1周歲之前；B.從出生后28天滿1周歲之前；C.從出生后1個(gè)月1周歲之前；D.從1歲2周歲之前；E.從1歲3周歲之前。9.幼兒期指的是DA.生后28天滿2周歲 B.生后1個(gè)月滿2周歲C.生后1周歲滿2周歲之前 D.生后1周歲滿3周歲之前E.生后2周歲滿3周歲之前10.小兒死亡率最高的時(shí)期是： BA .胎兒期 B .新生兒期 C. 嬰兒期 D .幼兒期 E.學(xué)齡期11.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育最快的時(shí)期是BA .新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期12.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期是： BA.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期13.根據(jù)解剖生理特點(diǎn)，一般將小兒年齡時(shí)期劃分為：CA.四個(gè)年齡期 B. 三個(gè)年齡期 C.七個(gè)年齡期D.六個(gè)年齡期 E.八個(gè)年齡期14.新生兒臍帶脫落的時(shí)間多是AA .一周內(nèi) B .兩周內(nèi) C. 三周內(nèi) D. 四周內(nèi) E.五周內(nèi)15.新生兒后多長(zhǎng)時(shí)間不排胎糞者需檢查排除肛門閉鎖BA .8小時(shí) B .12小時(shí) C. 24小時(shí) D .36小時(shí) E .48小時(shí)16.新生兒生后多長(zhǎng)時(shí)間不排尿，需檢查原因BA. 12小時(shí) B .24小時(shí) C .48小時(shí) D .36小時(shí) E .72小時(shí)17.新生兒體內(nèi)那種抗體水平較高 BA. lgM B .lgG C .lgA D. lgD E. lgE18.新生兒娩出立刻最主要的護(hù)理是 BA .保暖 B. 清除口鼻腔內(nèi)分泌物 C .檫洗皮膚 D.喂奶 E.吸氧19.早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起B(yǎng)A.腦水腫 B.肺水腫 C.視網(wǎng)膜病變 D.高氧血癥 E.腦壞死20.關(guān)于生理性黃疸的描述下列哪項(xiàng)不對(duì)EA.生后23天出現(xiàn) B. 714天最明顯 C.一般情況良好 D.消退后不明顯 E.早產(chǎn)兒較重21.新生兒溶血癥的黃疸多出現(xiàn)于AA.生后24小時(shí) B .生后2天 C.生后3天D.生后4天 E.生后7天22.“潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病”多見于CA.新生兒肝炎 B.新生兒敗血癥 C.新生兒溶血癥D.先天性膽道閉鎖 E.母乳性黃疸23.新生兒黃疸采用藍(lán)光照射的目的是BA.增強(qiáng)肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性 B.促進(jìn)未結(jié)合膽紅素向結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)變.C.防止紅細(xì)胞的繼續(xù)破壞溶解D.促進(jìn)血漿蛋白與膽紅結(jié)合E.增強(qiáng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取的能力 24.新生兒硬腫癥時(shí)硬腫多先起于： CA.面頰 B.軀干 C.下肢外側(cè) D.上肢外側(cè) E.上肢內(nèi)側(cè)25.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為： AA.肺泡表面物質(zhì)缺乏 B.肺組織充血水腫C.呼吸道內(nèi)分泌物增多 D.呼吸肌軟弱無力 E.以上均不對(duì)26.新生兒硬腫癥多見于: AA.早產(chǎn)兒 B .足月兒 C.過期產(chǎn)兒 D.巨大兒 E.足月小樣兒27.新生兒敗血癥最常見的病菌為BA.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.大腸埃希氏菌 D.厭氧菌 E.流感嗜血桿菌28.新生兒敗血癥不常有的表現(xiàn)是 BA.寒戰(zhàn)高熱 B.驚厥 C.不哭不吃 D.腹脹 E.黃疸29.新生兒正常的呼吸頻率是 D A.25-30次/分 B.30-35次/分 C.35-40次/分 D.40-45次/分 E.45-50次/分30.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于AA.母親為O型，新生兒為A型 B.母親為A型，新生兒為B型C.母親為B，新生兒為A型 D.母親為A型，新生兒為O型E.母親AB型，新生兒為O型31.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是CA.血清膽紅素濃度增高 B.感染 C.缺氧或產(chǎn)傷D.寒冷損傷 E.過期產(chǎn)兒32.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是CA.口腔黏膜 B.呼吸道 C.臍部和皮膚 D.泌尿道 E.消化道四、簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間：2-3天，消退時(shí)間：足月兒小于2周，早產(chǎn)兒大于2周，膽紅素：足月兒小于13mg/dl,早產(chǎn)兒小于15mg/dl,膽紅素上升速度小于85umol/L,一般狀況：好。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)，消退時(shí)間：足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，膽紅素：足月兒大于13mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl,膽紅素上升速度大于85umol/L,一般狀況：差。2. 簡(jiǎn)述新生兒期3次家庭訪視的要點(diǎn)。（1）詢問新生兒出生情況，出生后生活狀況、預(yù)防接種、喂養(yǎng)與護(hù)理等情況。（2）觀察居住環(huán)境及新生兒一般情況，重點(diǎn)主意有無產(chǎn)傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。（3）體格檢查，包括頭顱、前囟、心肺腹、四肢、外生殖器；測(cè)量頭圍、體重等；視、聽覺篩查（4）指導(dǎo)及咨詢，如喂養(yǎng)、日常護(hù)理。問題嚴(yán)重者應(yīng)立即就診。3. 簡(jiǎn)述新生兒硬腫癥的復(fù)溫方法。（1）若肛溫大于30，提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時(shí)可通過減少散熱使體溫回升。將患兒置于已預(yù)熱的暖箱中，一般在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。（2）當(dāng)肛溫小于30，提示體溫很低，棕色脂肪被耗盡，一般均將患兒置于箱溫比肛溫高1-2的暖箱中進(jìn)行外加熱，每小時(shí)提高1-1.5，溫箱不超過34，在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整溫度。在肛溫大于30，仍提示棕色脂肪不產(chǎn)熱，故此時(shí)也應(yīng)采用外加溫使體溫回升。（3）如無上述條件者，可采用溫水浴、熱水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫，但要防止?fàn)C傷。第7章至第10章一、名詞解釋1.缺氧發(fā)作：2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時(shí)或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)型呼吸困難、煩躁、青紫加重，嚴(yán)重者可引起突然暈厥、抽搐或腦血管意外。2.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：是由于多種原因引起的能量和蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。3.小兒腹瀉?。菏侵赣啥喾N病原、多種因素引起的，以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。4.蹲踞現(xiàn)象：是法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后常見的癥狀，蹲踞時(shí)下肢屈曲受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，可使肺血流量增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。5.重癥肺炎：是指不同病原體及其他因素所引起的肺部炎癥，除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，其他系統(tǒng)也受累，全身中毒癥狀明顯。6.法洛四聯(lián)癥：是1歲以內(nèi)兒童最常見的青紫型先天性心臟病，其發(fā)病率占所有先天性心臟病的10%-15%,男女發(fā)病比例接近。二、填空題 1. 小兒生后造血可分為 骨髓造血 ， 髓外造血 。2.先天性心臟病臨床上根據(jù)左右心腔有無直接分流分為三類分別為 左向右分流型 、 右向左分類型 、 無分類型 。3. 重型腹瀉多為 腸內(nèi)感染 所致，除有較重的胃腸道癥狀外，還有 脫水 和 電解質(zhì)紊亂 及 全身中毒癥狀 。4.小兒液體療法原則中的三先是指： 先鹽后糖 、先濃后淡、先快后慢 。5.初乳具有大量的免疫物質(zhì)，其中最重要的是 IgA 。6.最具生物活性的VitD是 D3 。 預(yù)防佝僂病的VitD劑量是 400IU。三.單項(xiàng)選擇題1.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏: AA.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE2.典型的小兒支氣管肺炎最常見的病原體為 DA.大腸桿菌 B.肺炎鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.呼吸道合胞病毒 E.流感病毒3.下列哪種病原體肺炎易并發(fā)膿胸AA .金葡萄肺炎 B .腺病毒性肺炎 C. 支原體肺炎 D. 呼吸道合胞病毒性肺炎 E.鏈球菌4.患兒8個(gè)月支氣管肺炎，經(jīng)入院治療三天，體溫恢復(fù)正常，但仍咳嗽，呼吸40次/分，并有痰鳴，該患兒現(xiàn)存的主要護(hù)理問題是BA. 氣體交換受損 B .清理呼吸道無效 C. 不能維持自主呼吸D. 低效型呼吸型態(tài) E. 低效型呼吸型態(tài) 5.男孩7個(gè)月，發(fā)熱.咳嗽伴喘憋三天，以“腺病毒性肺炎”入院，體溫39，脈搏140次/分，呼吸42次/分，嗜睡，鼻翼扇動(dòng)，可見三凹征, 該患兒目前首選的護(hù)理問題是 C A.急性意識(shí)障礙 B.氣體交換受損 C .體溫升高 D.清理呼吸道無效 E.驚厥6. 共用上題題干，對(duì)該患兒應(yīng)首選下列哪中護(hù)理措施EA.降溫 B.吸氧 C.吸痰 D.遵醫(yī)囑使用抗生素 E.溫水擦浴7. 男嬰2個(gè)月，以“咳喘3天，加重1天”入院，入院前吃奶差，無尿，入院查體：體溫36.7，心率180次/分，呼吸70次/分，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口唇紫紺，兩肺呼吸音粗糙，可聞及痰鳴，心音低鈍，腹軟，肝大, 該患兒目前首選的護(hù)理問題是 BA.營(yíng)養(yǎng)不足 B.清理呼吸道無效 C.心輸出量減少 D.體溫升高 E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體的需要量8.下列哪種屬于右向左分流型先天性心臟病 BA.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.法洛氏四聯(lián)癥 C.右位心 D.房間隔缺損 E.室間隔缺損9.喜好蹲踞現(xiàn)象見于先心病中的DA.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛氏四聯(lián)癥 E.肺動(dòng)脈狹窄10.先天性心臟病患兒“活動(dòng)無耐力”的主要相關(guān)因素是 CA.營(yíng)養(yǎng)攝入不足 B.營(yíng)養(yǎng)消耗增加 C.供氧不足 D.活動(dòng)過度 E.脫水11.法洛氏四聯(lián)癥患兒缺氧癥狀加重時(shí)應(yīng)立即采用DA.頭低位 B.平臥位 C.半臥位 D.胸膝屈曲位 E.坐位12.胎兒血液循環(huán)哪條脈管為純動(dòng)脈血 B A.上腔靜脈 B.下腔靜脈 C.門靜脈 D.臍動(dòng)脈 E.臍靜脈13.胎兒血液循環(huán)中血氧含量最高的部位是 C A.肺 B.腎 C.腦 D.肝臟 E.心臟四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺氧發(fā)作的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）輕者置患兒于膝胸位即可緩解； （2）及時(shí)吸氧并保持患兒安靜； （3）皮下注射嗎啡0.1-0.2mg/kg,可抑制呼吸中樞和消除呼吸急促： （4）靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉，糾正代謝性酸中毒；（5）重者可靜脈緩慢注射受體阻滯劑普萘洛爾減慢心率，緩解發(fā)作?？诜蛰谅鍫柨深A(yù)防再次發(fā)作。 2.簡(jiǎn)述引起佝僂病的原因。答：（1）圍生期維生素D不足（2）日光照射不足（3）生長(zhǎng)速度快（4）維生素D攝入不足（5）疾病及藥物影響3.簡(jiǎn)述急性小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。答：（1）輕型腹瀉：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲缺乏，偶爾溢奶或吐奶，大便次數(shù)增多，每天在10次以內(nèi)，量不多、稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。 （2）重型腹瀉：起病較急，也可由輕型加重而致，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。五、論述題1.患兒13月，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平時(shí)易腹瀉。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣低，血磷低，堿性磷酸酶增高。（1）請(qǐng)寫出最可能的醫(yī)療診斷。（2）請(qǐng)寫出3個(gè)主要護(hù)理診斷。（3）請(qǐng)寫出相應(yīng)護(hù)理措施。（4）為預(yù)防此病所做的健康宣教包括哪些？ 答（1）營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 （2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào);潛在并發(fā)癥；知識(shí)缺乏； （3）增加戶外運(yùn)動(dòng)；添加輔食,補(bǔ)充維生素D;加強(qiáng)生活護(hù)理；預(yù)防骨骼畸形和骨折；加強(qiáng)體格鍛煉；進(jìn)行健康教育； （4）給患兒父母講述有關(guān)疾病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，選擇富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物；給予維生素D和鈣劑，并及時(shí)引入換 乳期食物，在預(yù)防用藥的同時(shí)告知避免過量，注意觀察有無中毒表現(xiàn)。 2.患兒，男性，1歲。因嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱1天入院。患兒2天前突起腹瀉，每天10余次，稀水便，無粘液。入院當(dāng)天發(fā)熱伴咳嗽，咳后即吐，一上午嘔吐3次，吐出為胃內(nèi)容物，量少；哭時(shí)淚少，尿量顯著減少。護(hù)理體檢：T38.8，體重8.5kg，精神萎，眼窩及前囪凹陷，皮膚彈性差；口唇呈櫻桃紅，呼吸深快，心率120次分，律齊，兩肺呼吸音稍粗，腹軟，肝肋下1 cm，脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。大便為黃水樣，未見膿細(xì)胞。血生化：血鈉135mmolL，血鉀4mmolL. 請(qǐng)回答下列問題：（1）請(qǐng)寫出最可能的醫(yī)療診斷。（包括病名，水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂程度和性質(zhì)）（2）請(qǐng)寫出3個(gè)主要護(hù)理診斷。（3）請(qǐng)寫出相應(yīng)護(hù)理措施。3.患患兒，女、7個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促2天，加重1天入院。查體：體溫39.2，脈搏148次/分，呼吸40次/分，精神較差，面色稍發(fā)白，口周紫紺，鼻翼扇動(dòng)，咽充血，呼吸急促，兩肺有痰鳴音及密集的中.細(xì)濕羅音。心音有力，律齊，肝肋下1cm，無壓痛，腹軟。輔助檢查：Hb 115g/L,WBC 18109/L,N 0.74, L 0.24。胸部X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。請(qǐng)回答下列問題： （1）本例的臨床診斷。 （2）列出護(hù)理診斷。（至少三個(gè)護(hù)理問題） （3）提出護(hù)理措施。 4.患兒女，4歲，因“咳嗽.發(fā)熱2天，氣喘1天”入院?；純?天前出現(xiàn)咳嗽，痰多，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫波動(dòng)在39左右，1天前出現(xiàn)咳嗽加劇，喘憋，煩躁不安，無法入睡，時(shí)有青紫。入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒自幼易患支氣管炎，平時(shí)少動(dòng)。查體：T 38.5，P 168次/分，R 62次/分，煩躁，呼吸急促，可見鼻扇及三凹征，咽紅，胸骨左緣第2-3肋間可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕羅音，HR 168次/分，心音低鈍，肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：WBC 20.2109/L，中性95%，淋巴5%。入院后給予抗感染.強(qiáng)心等治療。 請(qǐng)回答下列問題： (1)此患兒最可能的臨床診斷是什么？ (2)評(píng)估患兒目前的情況，列出其可能的護(hù)理診斷（3個(gè)以上）。 (3)給患兒進(jìn)行強(qiáng)心治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)是什么？第11章至第18章 一、名詞解釋1.急性腎小球腎炎:是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，其主要臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白質(zhì)和高血壓。 2.髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大外周血中可見有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞。 3.生理性貧血：生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，胎兒紅細(xì)胞壽命較短且破壞較多，加之生長(zhǎng)迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低，至23個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.010/12/L、血紅蛋白量降至100g/L左右出現(xiàn)輕度貧血稱為生理性貧血。 4.癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)達(dá)30分鐘以上者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.高熱驚厥：是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高=39時(shí)發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。 6.麻疹粘膜斑：是麻疹早期具有特征性體征，一般在出疹前1-2天出現(xiàn)。開始時(shí)見于磨牙相對(duì)的頰粘膜上，為直徑約0.5-10mm的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，常在1-2天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜，于出疹后1-2天消失。二、 單項(xiàng)選擇題1.急性腎小球炎主要的臨床表現(xiàn)是BA.水腫、高血壓、蛋白尿 B.水腫、血尿、蛋白尿.C.水腫、少尿、血尿 D.血尿、氮質(zhì)血尿 E.高血壓、蛋白尿2.男孩8歲，感冒一周后，出現(xiàn)食欲減退，乏力，浮腫，少尿，體溫38，血壓正常，其主要的護(hù)理診斷是 AA.體溫升高 B.體液過多 C.營(yíng)養(yǎng)不足 D.活動(dòng)無耐力 E.知識(shí)缺乏3.急性腎炎患兒低鹽飲食必須至D A.全部癥狀消失 B.浮腫消退 C.尿蛋白消失 D. 浮腫消退，血壓正常 E.血尿消失4.急性腎炎小兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是BA.尿常規(guī)正常 B.血沉正常 C.血壓正常 D.尿Addis計(jì)數(shù)正常 E.血尿消失5.急性腎炎應(yīng)用青霉素的主要目的是C A.保護(hù)腎臟 B.預(yù)防腎臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展C.清除病灶殘存的鏈球菌 D.抑制腎臟的免疫反應(yīng) E. 以上均不是6.“生理性貧血”主要發(fā)生于CA.出生一周內(nèi) B.生后23周 C.生后23月 D.生后45月 E.生后56月7.小兒白細(xì)胞分類，N與L兩次交叉的年齡是A.生后46天及46周 B.生后46天及46歲C.生后46月及46歲 D.生后46周及46月 E.生后46周及46歲8.小兒貧血中最常見的是AA.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.巨幼細(xì)胞性貧血 C.感染性貧血D.溶血性貧血 E.再生障礙性貧血9.早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵貧血最主要的病因是AA.貯鐵不足 B.鐵攝入不足 C.生長(zhǎng)發(fā)育快 D.鐵的吸收利用障礙 E.鐵的丟失過多10.治療貧血的關(guān)鍵是BA.加強(qiáng)護(hù)理 B.對(duì)因治療 C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D.避免交叉感染 E.輸血11.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療1周后血象中首先出現(xiàn)的反應(yīng)是 C A.紅細(xì)胞數(shù)達(dá)正常水平 B.血紅蛋白量達(dá)正常水平C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)達(dá)高峰 D.白細(xì)胞明顯增多E.白細(xì)胞.血小板明顯增多12.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為 C A.面色特紅，精神食欲好轉(zhuǎn) B.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常C.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常后68周 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高后12個(gè)月 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正常13.麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的DA.消化道 B.血液 C.接觸性 D.呼吸道 E.蟲媒14.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的是A.注射后15min觀察局部反應(yīng)B.一般用1：100的濃度C.紅暈.硬結(jié)直徑在1020mm之間為“+”D.陽性反應(yīng)表示有活動(dòng)性結(jié)核病E.陰性反應(yīng)可排除結(jié)核病15.降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是BA.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離 B.易感兒按時(shí)接種麻疹疫苗C.患兒停留過的病室要徹底通風(fēng)D.易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白E.流行期間易感兒不要到人群密集的公共場(chǎng)所16.確診中毒性痢疾的依據(jù)是AA.夏秋季急性起病，高熱B.粘液膿血便 C.腹瀉、嘔吐 D.血壓下降E.大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌17.結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的特征是AA.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作 B.腦膜刺激征C.顱神經(jīng)受損 D.腹壁反射消失 E.偏癱或肢體癱瘓18.預(yù)防小兒結(jié)核病的方法是DA.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者 B.隔離患者C.普種卡介苗D.隔離治療患者及普種卡介苗E.對(duì)小兒進(jìn)行預(yù)防性化療19.小兒時(shí)期的結(jié)核病，以哪型最多見AA.原發(fā)性肺結(jié)核 B.結(jié)核隱性感染 C.支氣管淋巴結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核 E.結(jié)核性腦膜炎20.一個(gè)2歲的小兒未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表示AA.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶 B.曾感染過結(jié)核 C.近3周內(nèi)感染結(jié)核D.對(duì)結(jié)核有抵抗力 E.不會(huì)再感染結(jié)核21.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，以下哪項(xiàng)正確?C A.凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病 B.卡介苗接種成功，結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性 C.粟粒性結(jié)核時(shí)，結(jié)素試驗(yàn)可呈陰性 D.結(jié)素試驗(yàn)陽性者可肯定有結(jié)核病 E.3歲內(nèi)陽性者(未種卡介苗)不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性。22.診斷結(jié)腦最可靠的依據(jù)是：DA.發(fā)熱.盜汗.嘔吐.腦膜刺激征陽性 B.結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查呈典型結(jié)腦改變D.腦脊液查到結(jié)核菌 E.胸部X線檢查有原發(fā)性肺結(jié)核 23.二歲小兒結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性說明該小兒：CA.四周內(nèi)接種卡介苗 B.一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核病人C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶 D.過去患過結(jié)核病E.出生時(shí)接種過卡介苗24.卡介苗接種是防癆的一種有效措施。嬰兒常用的方法是：DA.肌肉注射B.皮下注射 C.靜脈注射D.皮內(nèi)注射 E.口服25.小兒結(jié)核病的傳播途徑主要是：AA.呼吸道傳播 B.消化道傳播 C.胎盤傳播D.皮膚損傷處 E.以上都不是 24.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的最少見的癥狀是：A.消瘦.盜汗 B.不規(guī)則熱 C.食欲差.乏力 D.情緒改變 E.咯血26.肺部原發(fā)結(jié)核若不進(jìn)行治療最大的威脅是：AA.肺部病灶液化形成空洞 B.可在一年內(nèi)發(fā)生腎結(jié)核C.可在一年內(nèi)發(fā)生結(jié)核性腦膜炎 D.可在一年內(nèi)發(fā)生骨結(jié)核 E.以上都不是27.急性血行播散型肺結(jié)核最常發(fā)生于：D A.初感染后6個(gè)月內(nèi) B.感染后6個(gè)月至一年 C.感染后一年時(shí) D.感染后二至三年 E.感染后立即發(fā)生28.結(jié)腦患兒前驅(qū)期主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：D A.頭痛 B.驚厥 C.食欲減退.嘔吐 D.性格改變 E.便秘 三、簡(jiǎn)答題： 1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：（1）合理安排休息與活動(dòng) （2）合理安排飲食 （3）指導(dǎo)正確應(yīng)用鐵劑，觀察療效與副作用 （4）健康教育 2.如何安排急性腎小球腎炎患兒的休息。答：一般起病2周內(nèi)英臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床活動(dòng)或戶外散步；1-2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。4. 簡(jiǎn)述化膿性腦炎患兒體溫升高的護(hù)理措施。答：保持病室安靜清潔、空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)3-4次。維持室溫溫度為18-20、濕度為50-60。高溫患兒需臥床休息，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，密切觀察患兒熱型，當(dāng)體溫超過38.5時(shí)，及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，以降低腦的耗氧量，防止發(fā)生驚厥。退熱出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更換汗?jié)竦囊卵潱⒁獗Ｅ?，保持皮膚、床單、被套的干燥清潔，及時(shí)記錄降溫效果。鼓勵(lì)患兒多飲水，保證機(jī)體液量的需求，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，按照體溫每升高1液體量應(yīng)增加10ml計(jì)算，并記錄液體出入量。5. 川崎病有哪些主要護(hù)理措施。答：1.降低體溫； 急性期患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，維持病室適當(dāng)?shù)膯?、濕度監(jiān)測(cè)體溫變化、觀察熱型及伴隨癥狀，及時(shí)采取必要的治療護(hù)理措施；給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵(lì)患兒多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；按醫(yī)囑用藥并注意觀察用藥反應(yīng)；2.皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免抓傷和擦傷衣被質(zhì)地清潔柔軟；3.黏膜護(hù)理；4.監(jiān)測(cè)病情，密切監(jiān)測(cè)患兒有無心血管損害，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施；5.心理護(hù)理；6健康教育； 5.簡(jiǎn)述單純性腎病的護(hù)理措施。答：1.適當(dāng)休息，一般不需要嚴(yán)格地限制活動(dòng)，無高度水腫、低血容量及感染的患兒無須臥床休息，嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)必須臥床休息，避免過度勞累，以免病情復(fù)發(fā)。，2.營(yíng)養(yǎng)管理，給予易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食； 3.預(yù)防感染，避免到人多的公共場(chǎng)合去，做好保護(hù)性隔離，進(jìn)行空氣消毒，減少探視人數(shù)。 4.觀察藥物療效及副作用； 5.心理支持和健康教育；第 16 頁 共 16 頁