白細胞低注意事項PPT課件
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白細胞低的注意事項,呼吸科,白細胞的作用:,白細胞正常值:(4-10)×109/升 白細胞的分度:,,白細胞低于 3.0暫停放療,血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢姲准毎麛?shù)減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。,概述,患者經(jīng)周期性放化療后,經(jīng)常會出現(xiàn)白細胞減少或缺乏,使正常放化療周期難以完成,長期的白細胞缺乏會導致嚴重感染,甚至死亡。,臨床表現(xiàn),一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱心悸,失眠多夢,畏寒腰酸等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀, 部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染。,,注意事項,飲食,1)食物要具有益氣養(yǎng)血作用,如:大棗、龍眼、花生仁、菠菜、荔枝、葡萄干、牛肉、鱔魚、墨魚、帶魚、豬皮等。依據(jù)患者的口味,烹制色香味俱全的食物,增進患者的食欲。,2)飲食搭配要遵循“三高一低”的原則,“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素,可多吃瘦肉、蛋類、牛奶及新鮮蔬菜水果等,“一低”指的是低脂肪。,3)多飲水,>2000ml,每天禁食生冷、油膩、煎炸、硬及刺激性食品。,當患者出現(xiàn)口腔潰瘍,進食疼痛時要鼓勵患者堅持進食,使患者認識到營養(yǎng)支持對骨髓恢復造血功能的重要性。 必要時可以在進食前30min含服1%普魯卡因加地塞米松,以減輕口腔的疼痛,增加進食量,進食后用復方氯己定漱口,兩餐間隔用生理鹽水含漱,保持口腔清潔衛(wèi)生。,生活,保持病房整潔、舒適、溫濕度適宜,每天開窗通風2次,開窗時避免風直接吹向病人以防受涼。紫外線每日消毒病房1-2次,每次1小時,室內(nèi)用品、地面及門窗用消毒液擦拭。,限制陪伴及探視人員,陪伴戴口罩,患者外出檢查也要戴口罩防護。嚴禁有感染性疾病的醫(yī)護人員或家屬進入隔離房間。 醫(yī)護人員著裝整潔,進出病房戴口罩帽子,嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染。,皮膚護理: 1)首先應保持床單元清潔、干燥、平整,患者內(nèi)衣寬松柔軟,鞋襪合適,減少皮膚刺激 2)由于患者身體虛弱或感染性發(fā)熱時很容易出汗,一些皮膚皺褶處,如腋窩、腹股溝、會陰部、臀部、乳房下部等很容易出現(xiàn)皮膚損傷感染,因此要經(jīng)常注意這些部位的干凈衛(wèi)生。,白細胞減少時,極容易伴發(fā)皮膚感染,應加強皮膚護理。,3)長期臥床患者應常更換體位,防止壓瘡。 4)剪短磨平指甲,如果皮膚瘙癢,不宜搔抓,以免破損皮膚。男患者禁用刀片剃須應使用電動剃須,不要用牙簽剔牙。 5)注意個人衛(wèi)生,勤刷牙、漱口,勤換衣褲,避免自身感染。,用藥,1)遵醫(yī)囑給予升白細胞藥治療。 2)抗生素的應用:根據(jù)病情適當?shù)氖褂每股?,以預防感染。 3)給予營養(yǎng)支持:根據(jù)患者情況給予靜脈營養(yǎng)。,總結(jié),1)注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2)盡量避免去公共場所,注意保暖,防止呼吸道感染。 3)避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。 4)定期復查血象,了解白細胞情況。,- 配套講稿:
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