常用化療藥物及注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)PPT
《常用化療藥物及注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)PPT》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《常用化療藥物及注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)PPT(26頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
,,常用化療藥物與注意事項(xiàng),杜麗俊,,,化療藥物的概念:所謂化療藥物就是抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展,并在一定程度上殺滅腫瘤細(xì)胞的藥物,也稱抗癌藥物。,,,常用抗癌藥物簡(jiǎn)介和使用注意事項(xiàng),環(huán)磷酰胺(CTX):靜脈注射,口服給藥。適應(yīng)癥:惡性淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,各種白血病等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、惡心、嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、頭暈貧血、黏膜潰瘍、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。注意事項(xiàng):1.臨用前溶解,不宜放置過久。2.治療期間應(yīng)多飲水至少每日2000ml,可減少出血性膀胱炎,大劑量使用時(shí)應(yīng)水化利尿。,,,,異環(huán)磷酰胺(IFO):靜脈滴注。適用于非霍奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、軟組織肉瘤、肺癌、白血病等。主要毒性反應(yīng):出血性膀胱炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、低鈉血癥。注意事項(xiàng):使用尿路保護(hù)劑美司鈉可減輕泌尿系統(tǒng)損害。,,,,氟尿嘧啶(5-FU):途徑:靜脈注射,動(dòng)脈灌注、口服、局部外用。適應(yīng)癥:胃腸道癌、卵巢癌、宮頸癌、皮膚癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)(嚴(yán)重者有血性腹瀉)、局部刺激、脫發(fā)、皮膚及指甲色素沉著等。注意事項(xiàng):1.腹瀉每日5次以上或有血性腹瀉者須停藥。2.靜脈慢滴4-8小時(shí)以維持血漿中有效濃度。3.出現(xiàn)口腔炎應(yīng)做口腔護(hù)理。,,,甲氨蝶呤(MTX):途徑:靜脈滴注,靜脈注射,鞘內(nèi)注射,肌內(nèi)注射,口服。適應(yīng)癥:急性白血病、乳腺癌、骨肉瘤、惡性葡萄胎、宮頸癌等。主要毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嚴(yán)重時(shí)便血)骨髓抑制、腎損害(結(jié)晶尿及尿路阻塞等),大劑量時(shí)引起肝腎功能損害和肺纖維化。注意事項(xiàng):1.治療前1天到治療后4天給予每天大量補(bǔ)液,同時(shí)口服或靜脈用碳酸氫鈉堿化尿液以保證尿量每天3000ml以上及尿PH>7。2.治療期間及時(shí)使用亞葉酸鈣救援。,,,阿糖胞苷(Ara-c):途徑:皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈滴注、鞘內(nèi)注射。適應(yīng)癥:急性白血病,惡性淋巴瘤。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)等。鞘內(nèi)注射引起神經(jīng)毒性如頭痛、嘔吐、小腦或大腦功能失調(diào)。注意事項(xiàng):1.本品不宜采用快速推注。2.鞘內(nèi)注射后平臥6小時(shí)。3.本品不應(yīng)與5-Fu一起用。 吉西他濱:途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌療效顯著。主要毒性反應(yīng):流感樣癥狀和骨髓抑制、水腫及周圍性水腫、腹瀉、口腔毒性及呼吸困難。注意事項(xiàng):靜脈滴注30-60分鐘。,,,多柔比星(鹽酸阿霉素,ADM):途徑:靜脈注射、鞘內(nèi)注射。適應(yīng)癥:造血系統(tǒng)腫瘤、骨和軟組織肉瘤、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、肝癌等。主要毒性反應(yīng):急性和慢性心臟毒性,無(wú)征兆的遲發(fā)性心力衰竭骨髓抑制、脫發(fā)、口腔炎、惡心嘔吐、注射液溢出可導(dǎo)致組織壞死。注意事項(xiàng):1.嚴(yán)重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用;正在進(jìn)行縱膈或胸腔放療期間的患者禁用。2.可降低口服地高辛的生物利用度。3.本品使用后1-48小時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)紅色或粉紅色尿。4.避免靜脈注射外溢。,,,表柔比星(表阿霉素,EPI):途徑:靜脈注射。適應(yīng)癥:廣譜抗腫瘤藥,與多柔比星類似。主要毒性反應(yīng):與多柔比星相類似,但一般較輕,尤其是心臟毒性。注意事項(xiàng):與多柔比星相類似。,,,吡柔比星(吡喃阿霉素,THP):途徑:靜脈注射、動(dòng)脈內(nèi)灌注。適應(yīng)癥:白血病、頭頸部癌、惡性淋巴瘤、胃癌、卵巢癌、乳腺癌等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、脫發(fā)和心臟毒性,比多柔比星輕、消化道反應(yīng)表現(xiàn)為,惡心嘔吐,食欲不振、腹瀉、口腔炎。注意事項(xiàng):1.靜脈注射時(shí)應(yīng)用葡萄糖液或蒸餾水稀釋,不能用生理鹽水稀釋(難溶于生理鹽水)。2.避免漏出血管外。,,,博來(lái)霉素(BLM):途徑:肌內(nèi)注射。適應(yīng)癥:皮膚癌、頭頸部惡性腫瘤、食道癌、宮頸癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴瘤。主要毒性反應(yīng):發(fā)熱、惡心嘔吐、角化增厚、皮炎、皮疹、肌內(nèi)注射可導(dǎo)致局部硬結(jié)。注意事項(xiàng):1.初次使用本品應(yīng)以1mg皮試。2.患者出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥。3.患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎癥狀,應(yīng)停止給藥。,,,,,長(zhǎng)春瑞濱(NVB):途徑:靜脈注射。適應(yīng)癥:非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、惡性淋巴瘤、軟組織及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移癌等。主要毒性反應(yīng):血液系統(tǒng)毒性植物神經(jīng)毒性、腸麻痹引起的便秘、偶見呼吸困難、支氣管痙攣等。注意事項(xiàng):1.最好采用深靜脈置管。2.注藥時(shí)應(yīng)該用生理鹽水稀釋,并在短時(shí)間內(nèi)靜脈輸入。注藥后至少輸?shù)攘葵}水沖洗靜脈。3.一旦藥液外滲,局部注射透明質(zhì)酸酶。4.避免任何的眼球污染,因可產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激性和眼球潰瘍,污染后應(yīng)立即沖洗。,,,伊立替康(CPT-11):途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等。主要毒性反應(yīng):乙酰膽堿綜合征:多汗、多淚、唾液分泌過多,痙攣性腹瀉。白細(xì)胞減少及遲發(fā)性腹瀉,嚴(yán)重腹瀉或血性腹瀉可致命。注意事項(xiàng):當(dāng)病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)立即報(bào)告并及時(shí)處理。 托泊替康(TPT):途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:晚期卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、食管癌、結(jié)腸癌等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、腹瀉、發(fā)熱、疲倦等。注意事項(xiàng):1.本品不可與堿性藥物同時(shí)輸注。2.靜脈滴注時(shí)間為30分鐘。,,,,紫杉醇(PTX):途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:卵巢癌、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、食管癌等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制,20-40%患者出現(xiàn)過敏,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、心跳加快以及血管神經(jīng)性水腫、胸痛、蕁麻疹、臉紅等、脫發(fā)、肢體麻木疼痛等。注意事項(xiàng):1.為防止患者發(fā)生過敏反應(yīng),接受本品治療的患者應(yīng)事先預(yù)防用藥。給藥前用地米,西咪替丁等。2.本品稀釋于0.9%NS或5%GS500ml中,用非聚氯乙烯材料的輸液器。,,,多西他賽:途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:晚期乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌等。主要毒性反應(yīng):中性粒細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少、脫發(fā)、皮膚過敏、液體儲(chǔ)留、乏力、黏膜炎等。注意事項(xiàng):1.在使用本品之前先用地米。2.靜脈滴注1小時(shí)左右完成。,,,,依托泊苷(VP-16):途徑:口服、靜脈注射、靜脈滴注。適應(yīng)癥:肺癌、惡性淋巴瘤、睪丸癌、急淋白血病、胃癌等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、心悸,頭痛,低血壓,心動(dòng)過速、靜脈炎、瘙癢等。注意事項(xiàng):1.本品不能肌內(nèi)注射、胸腔注射和鞘內(nèi)注射。2.靜脈注射和靜脈滴注時(shí)避免外漏,注意要緩慢,否則會(huì)引起嚴(yán)重低血壓。3.不能和葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖中不穩(wěn)定,可形成微粒沉淀。,,,米托蒽醌(MIT):途徑:靜脈注射、靜脈滴注。適應(yīng)癥:急性白血病、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制:有輕度惡心嘔吐、脫發(fā)、肝腎功能損害。注意事項(xiàng):避免藥液直接與皮膚、眼睛接觸。,,,,順鉑(DDP):途徑:靜脈給藥、動(dòng)脈給藥、腔內(nèi)注射。適應(yīng)癥:卵巢癌、睪丸癌、頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤等。主要毒性反應(yīng):腎毒性、胰腺毒性、并可誘發(fā)糖尿病、惡心嘔吐、食欲不振、聽力損害等。注意事項(xiàng):1.劑量稍大時(shí)常規(guī)給予水化及甘露醇利尿,使治療前及治療期間的尿量達(dá)到100-150ml/h.2.此藥不宜用葡萄糖溶液溶解。,,,卡鉑(CBP):途徑:靜脈滴注:適應(yīng)癥:宮頸癌、卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌等。主要毒性反應(yīng):骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎毒性、過敏反應(yīng)、耳毒性、神經(jīng)毒性、周圍神經(jīng)毒性等。注意事項(xiàng):靜脈滴注時(shí)需用5%葡萄糖液稀釋,若用生理鹽水稀釋可能會(huì)形成順鉑。,,,,奧沙利鉑(L-OHP):途徑:靜脈注射。適應(yīng)癥:卵巢癌、淋巴瘤、大腸癌、非小細(xì)胞癌、肺癌、頭頸部癌等。主要毒性反應(yīng):神經(jīng)毒性:感覺遲鈍、感覺異常、遇冷加重,停藥后即可恢復(fù);輕微血液毒性、惡心嘔吐、便秘、發(fā)熱、靜脈炎等。注意事項(xiàng):1.不可用生理鹽水配藥,避免與堿性藥物及堿性溶液同用。2.應(yīng)注意神經(jīng)毒性反應(yīng):用藥期間不可進(jìn)食冰冷食品或用冰水漱口,因低溫可致喉痙攣。,,,達(dá)卡巴嗪(DTIC):途徑:靜脈注射。適應(yīng)癥:軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤、霍奇金病等。主要毒性反應(yīng):劇吐為最主要毒性,常用劑量下骨髓抑制較輕、顏面潮紅、面部感覺異常、金屬味、光敏感等。注意事項(xiàng):1.靜脈注射外漏可致血管周圍組織損傷和劇痛,也可引起血栓性靜脈炎,導(dǎo)致組織壞死。2.藥物對(duì)光敏感,稀釋后應(yīng)避光。,,,利妥昔單抗(美羅華):途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:淋巴瘤。主要毒性反應(yīng):發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、乏力和頭痛。咽癢、腹痛、低血壓、白細(xì)胞減少、血管性水腫、肌痛、頭暈、瘙癢癥、皮膚潮紅、原有心臟病加重。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)發(fā)生于輸注開始30min至2h內(nèi),因此需緩慢輸注。滴注前30-60min給予止痛藥和抗過敏藥等。,,,美司鈉:途徑:靜脈注射。適應(yīng)癥:本品為泌尿道保護(hù)劑。主要毒性反應(yīng):極少有靜脈刺激或皮膚及粘膜過敏反應(yīng)。注意事項(xiàng):本藥的保護(hù)作用只限于泌尿系統(tǒng)。常用時(shí)間為0h、4h、及8h后。,,,亞葉酸鈣(CF):途徑:靜脈滴注。適應(yīng)癥:在中或高劑量MTX治療時(shí)做解救用。亦可與5-FU合用治療胃腸癌。主要毒性反應(yīng):一般較輕,大劑量用藥可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,失眠、抑郁、煩躁等。注意事項(xiàng):與葉酸拮抗劑(如TMP,MTX)合用,可減弱或全部中和本品作用,與5-FU合用,可加強(qiáng)5-FU細(xì)胞毒性;不得與含碳酸氫鹽的溶液混合。,,骨髓抑制的分度:,,,謝謝聆聽!,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會(huì)出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請(qǐng)點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
20 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 常用 化療 藥物 注意事項(xiàng) 醫(yī)學(xué) PPT
鏈接地址:http://ioszen.com/p-228768.html