橡膠制品加工業(yè)職業(yè)危害和預(yù)防.doc

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行業(yè)資料：________ 橡膠制品加工業(yè)職業(yè)危害和預(yù)防 單位：______________________ 部門(mén)：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 15 頁(yè) 橡膠制品加工業(yè)職業(yè)危害和預(yù)防 摘要 近兩年我國(guó)橡膠制品行業(yè)種類繁多，各項(xiàng)制品發(fā)展呈上升趨勢(shì)。隨著橡膠行業(yè)的迅速發(fā)展，由于橡膠的生產(chǎn)經(jīng)過(guò)多種程序，加工過(guò)程中有很強(qiáng)的化學(xué)氣味和大量的粉塵，不由得讓人想起職業(yè)病的危害，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員確實(shí)有職業(yè)病例的出現(xiàn)，如何在正常工作的情況下而又保證身體健康，是大家關(guān)注的課題。從業(yè)人員在工作的過(guò)程中有哪方面的危害以及會(huì)患哪類職業(yè)病。最后怎樣做好自我保護(hù)是本文討論的重點(diǎn)。 關(guān)鍵詞橡膠制品；加工業(yè)；職業(yè)病 前言 橡膠制品以橡膠為基本原料，加入炭黑、促進(jìn)劑、防老劑等配合劑和骨架材料，經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)加工而制成。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)需求，橡膠制品加工業(yè)在不斷的發(fā)展壯大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)橡膠廠的數(shù)量已從1949年的629家增加到如今的6000多家，全行業(yè)從業(yè)人員6o多萬(wàn)人。從業(yè)人員不斷增多，但隨之而來(lái)的職業(yè)危害也不容忽視。橡膠加工是污染較重的行業(yè)，炭黑等粉體材料帶來(lái)的粉塵污染、混煉設(shè)備產(chǎn)生的機(jī)械噪聲和傷害，硫化場(chǎng)地出現(xiàn)的煙霧彌漫、成型現(xiàn)場(chǎng)有機(jī)溶劑揮發(fā)造成的人體中毒等，都是發(fā)達(dá)國(guó)家橡膠廠難以立足而向外轉(zhuǎn)移的重要原因之一。由于中國(guó)勞動(dòng)資源豐富，工資低廉(相當(dāng)于國(guó)外的1／10～1／20)，加上我國(guó)對(duì)外投資政策的傾斜，使世界各大橡膠企業(yè)紛紛前來(lái)投資設(shè)廠。目前，在我國(guó)的橡膠制品加工廠星羅棋布，且多為小規(guī)模、勞動(dòng)密集型的生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)以手工操作為主，機(jī)械化、自動(dòng)化水平較低，作業(yè)強(qiáng)度大，勞動(dòng)條件較為惡劣，加上橡膠加工生產(chǎn)工序多，機(jī)械設(shè)備繁雜，從業(yè)人員大多素質(zhì)較低，而且上崗前均未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)等，從而使橡膠加工業(yè)安全生產(chǎn)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，職業(yè)危害問(wèn)題也日益突出。 1橡膠制品加工業(yè)中存在的危害因素 1.1粉塵危害 粉塵是橡膠制品加工業(yè)的主要職業(yè)危害因素之一，在生產(chǎn)加工過(guò)程中，各種化學(xué)原料的運(yùn)輸、粉碎、干燥、篩選、配料、塑混煉等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。眾所周知，橡膠制品加工業(yè)所需的粉體助劑，其粒子越細(xì)，對(duì)分散越有利，也易飛揚(yáng)彌漫，往往成為防塵工作中難以解決的問(wèn)題。國(guó)外對(duì)A級(jí)無(wú)機(jī)填充材料TLV規(guī)定為10mS／m，但當(dāng)大氣中的粉塵實(shí)際濃度達(dá)到這一水平時(shí)，人已難以承受[1] 橡膠加工工藝分析，其主要產(chǎn)塵作業(yè)崗位有破碎、配料、開(kāi)煉、密煉等4類。從粉塵組分來(lái)看，橡膠制品加工業(yè)的粉塵成分較復(fù)雜，其中，破碎崗位粉塵有古馬隆、石蠟、再生膠、硫磺等；配料崗位粉塵有炭黑、碳酸鈣、促進(jìn)劑、防老劑等；開(kāi)煉、密煉崗位粉塵幾乎包括了上述各類成分。岳智勇對(duì)北京化工集團(tuán)公司屬下幾家橡膠制品企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)粉塵情況進(jìn)行了調(diào)查，收集到的270個(gè)粉塵樣本多以混合塵形式存在，單一成分的粉塵樣本較少[2]體來(lái)說(shuō)，除了混合粉塵外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵以矽塵，炭黑和滑石粉居多，對(duì)人體造成的危害也較大。 我國(guó)中小型橡膠企業(yè)一般采用人工開(kāi)包、配合、投料，勞動(dòng)條件也較差，很多作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)可以看到，車間物料無(wú)序堆放，積塵清掃困難，設(shè)備上和地上積塵清掃不及時(shí)，易造成二次揚(yáng)塵；設(shè)備老化，密封性能不佳；通風(fēng)除塵設(shè)備不配套或安裝不合理；違章操作，擅自拆掉密封擋塵板：這都是造成粉塵濃度超標(biāo)的原因。很多橡膠加工廠空氣中含塵濃度高達(dá)400mS／m[3]斌對(duì)廣州市化工、橡膠行業(yè)42個(gè)廠企生產(chǎn)性粉塵危害程度分級(jí)調(diào)查與分析中發(fā)現(xiàn)，所測(cè)的242個(gè)測(cè)塵點(diǎn)中，超標(biāo)點(diǎn)65個(gè)，點(diǎn)超標(biāo)率為26．86％(其中I級(jí)危害占75．38％，II級(jí)危害占15．38％，Ⅲ級(jí)危害占7.69％，IV級(jí)危害占1．54％[4])。從不同種類生產(chǎn)性粉塵的超標(biāo)及其危害程度來(lái)看,對(duì)人體危害性越大的粉塵，超標(biāo)率越高，其危害級(jí)別也較大。如矽塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為74.36％(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占48.28％)，石棉塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為50％(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占100％)，滑石塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為39.13％(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害性占29．63％)，鑄造塵作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率為35．29％(其中Ⅱ、Ⅲ級(jí)危害占66．67％)。李文勇等對(duì)某橡膠制品加工廠進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，該廠生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵濃度較高，各測(cè)點(diǎn)粉塵濃度為18．9—42．3ms/m，平均30.2ms/m。超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間加權(quán)平均濃度(TWA)3ms/m的6.0—12.6倍。粉塵分散度5m以下占83．8％～92.7％。粉塵中游離SiO2含量7.6％一9.5％，平均8．5％。由此可見(jiàn)，橡膠制品加工業(yè)的粉塵超標(biāo)情況極為嚴(yán)重。 粉塵對(duì)人體的危害比較大，不僅對(duì)上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，已成為危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長(zhǎng)期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會(huì)引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會(huì)大大提高肺癌的發(fā)病率[6] 1.2毒物 橡膠廠許多工序工人都接觸溶劑，主要有汽油、苯、甲苯、二甲苯、醋酸乙酯和氯苯(某些品牌粘合劑)等，在半成品或成品干燥過(guò)程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。橡膠制品生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(ms/m)：苯和甲苯40、二甲苯100、汽油350。另外，許多配合劑含鉛、鉻、鎳、砷等重金屬，以及毒性尚未完全清楚的煉膠、硫化、塑化的煙氣等，均對(duì)人體有不同程度的毒害。 1.3噪聲 橡膠加工過(guò)程中，由于機(jī)械摩擦、振動(dòng)、撞擊所產(chǎn)生的噪聲，使長(zhǎng)期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBJ87—85《工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場(chǎng)所(工人每天連續(xù)接觸噪聲8h)噪聲限制值90dB。經(jīng)過(guò)實(shí)測(cè)，橡膠廠多數(shù)工段在80dB上下，少數(shù)工段則超過(guò)90dB[7]。另外，橡膠加工生產(chǎn)過(guò)程中諸如高溫、振動(dòng)、微波、x線和射線等，也是不容忽視的危害因素。2橡膠制品常見(jiàn)職業(yè)病情況 目前在國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以滑石塵肺和炭黑塵肺為主。例如天津市橡膠業(yè)5638名接觸粉塵工人中檢出塵肺275例，其中炭黑塵肺62例，以炭黑工、密煉工、軋膠工多見(jiàn)；滑石塵肺213例，以軋膠工、壓延工、硫化工多見(jiàn)[作業(yè)場(chǎng)所粉塵均值l6.83(1.3—602)ms/m]。平均發(fā)病工齡23．3。由此可見(jiàn)，橡膠行業(yè)塵肺發(fā)病率較高，應(yīng)引起高度重視。 2.1炭黑塵肺 在炭黑生產(chǎn)過(guò)程中．由于炭黑比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中根據(jù)對(duì)車間空氣中炭黑粉塵分散度的測(cè)定，小于2岬的占70％一80％，小于5m的達(dá)90％以上，所以在炭黑造粒、包裝、輸進(jìn)等生產(chǎn)過(guò)程及使用過(guò)程中，均有可能發(fā)生炭黑塵肺，成為危害工人健康的重要因素。1974年，中國(guó)衛(wèi)生部已將炭黑塵肺列人職業(yè)病范圍。xx年，全國(guó)橡膠行業(yè)炭黑塵肺流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在9373例檢查人數(shù)中，5年來(lái)新診斷出炭黑塵肺病人l2例，平均年發(fā)病率為1．3％。其中男發(fā)病率為1.2％，女發(fā)病率1.8％[8]。炭黑塵肺的發(fā)病地區(qū)間有差異，通過(guò)對(duì)蘭州市橡膠制品行業(yè)炭黑粉塵濃度及接觸炭黑工人的調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)6例炭黑塵肺，檢出率7.4％，天津、四川、上海等地都有報(bào)道，天津?yàn)?．0％，上海檢出率約10％，四川檢出率為2.3％[9,10]對(duì)某橡膠廠黑粉塵工作2年以上的32名工人的體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，凡工齡在20年以上的有50％的人有不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺(jué)癥狀有咳嗽、咳痰(11例，占34％)、鼻腔干燥(6例，占19％)；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)[11] 炭黑塵肺的發(fā)病工齡最短為5年，最長(zhǎng)為44年，平均為(20．847．1)年，半數(shù)以上病人集中在l5—25年。病情進(jìn)展緩慢。以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。x線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹鳎悎A形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見(jiàn)于肺上葉，可能是這些部位的活動(dòng)度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。因炭黑本身毒性較小，故炭黑塵肺臨床表現(xiàn)較輕，一般不影響勞動(dòng)能力。 2.2滑石塵肺 在橡膠制品加工過(guò)程中，需要使用大量的工業(yè)商品滑石粉，其主要運(yùn)用在“打粉”(涂隔離劑)工序中?；且环N次生礦物，由含鎂的硅酸鹽或碳酸鹽蝕變而成，根據(jù)其含石英、方解石、透閃石等雜質(zhì)的不同，對(duì)人體危害也不同。如醫(yī)藥用的滑石，純度比較高，對(duì)人體危害很小，而用于橡膠制品生產(chǎn)的工業(yè)滑石因含石英、透閃石等雜質(zhì)多，純度低，游離si02含量較高，對(duì)人體危害就大。因此，長(zhǎng)期吸人含游離SiO2較高的滑石粉塵很容易患上滑石塵肺病。 國(guó)內(nèi)自xx年以來(lái)，遼寧、廣西、山東、北京等地陸續(xù)都有滑石塵肺的報(bào)道。江西省7家橡膠廠86名接觸滑石塵(1.6—26.7ms/m)工人中檢出塵肺病人1例，檢出率為1.1％[12]。某輪胎廠硫化車間接觸滑石粉塵有71人，發(fā)生滑石塵肺4人，患病率為5.6％，死亡2人，病死率為50.0％，平均發(fā)病工齡27.4年；在內(nèi)胎車間接觸滑石粉塵有134人，發(fā)生滑石塵肺5人，患病率為3.7％，平均發(fā)病工齡27.1年[13] 滑石塵肺的發(fā)病工齡一般在l0年以上，多在20—30年之間?；蹓m致病率相對(duì)較低，脫離接觸粉塵后病變有可能停止進(jìn)展或進(jìn)展緩慢，但也有個(gè)別病例進(jìn)展較快?；瘔m肺早期無(wú)特殊改變，晚期可出現(xiàn)不同程度的呼吸道癥狀，如氣短、胸痛、咳嗽等，但較矽肺、石棉肺輕。易合并肺結(jié)核，并有癌變的可能。 2.3其他塵肺矽肺 主要由白炭黑等含硅(舊稱“矽”)的粉塵引起。膠中大量應(yīng)用無(wú)機(jī)鹽作填充劑和 隔離劑，由于用量大，它們?cè)诓煌潭壬峡僧a(chǎn)生粉塵，有的粉塵吸入體內(nèi)后不易排出，長(zhǎng)期積累后可引起矽肺病。除此之外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵危害還可引起混合塵肺，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，但研究不多，重點(diǎn)還是集中在滑石塵肺和炭黑塵肺上。 2.4其他疾病 橡膠制品生產(chǎn)對(duì)作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長(zhǎng)期綜合作用，對(duì)機(jī)體具有多方面的影響。除了引起急性有機(jī)溶劑中毒外，其慢性危害也比較突出。國(guó)外許多研究表明，橡膠工人中患多種惡性腫瘤的死亡率較高，并有明顯的工種聚集特點(diǎn)。我國(guó)化工部于xx年組織調(diào)查了93家橡膠廠40618名工人的(1972--xx年間)癌癥發(fā)病率，結(jié)果為256.9／10萬(wàn)，其中標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比(SMR)大于100的有胃癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、膀胱癌。發(fā)病率由高到低的工種依次為配料、煉膠、硫化、成型。除可引起上述惡性腫瘤高發(fā)外，呼吸、神經(jīng)、心血管、生殖系統(tǒng)和皮膚等也是橡膠作業(yè)工人最易受損的系統(tǒng)和器官。對(duì)某橡膠廠作業(yè)工人進(jìn)行調(diào)查結(jié)果表明，與工作有關(guān)疾病主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、高血壓病、慢性咽炎、胃炎、潰瘍病、皮炎。 我國(guó)在塵肺病治療上雖然花了很多工夫，并且在各個(gè)領(lǐng)域中進(jìn)行了多方面的探索， 也取得了一定的成績(jī)，但效果不大理想。目前主要提倡早期預(yù)防和對(duì)因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過(guò)氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對(duì)癥支持療法等綜合治療措施。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對(duì)塵肺病的治療尚無(wú)突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。 3橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施 我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。從科研和有關(guān)法律法規(guī)的制訂到工業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)來(lái)看，比起先進(jìn)國(guó)家都有很大的差距，具體到橡膠制品加工這一行業(yè)，工業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題也未能得到應(yīng)有的重視和資金、人員的投入。據(jù)此，結(jié)合該行業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)，提出以下幾點(diǎn)預(yù)防措施 3.1阻斷接觸途徑 橡膠制品加工廠要與時(shí)俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動(dòng)稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)。如對(duì)粉塵的控制方面，在煉膠工段母煉膠稱量崗位的正上方加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果；煉膠工段粉計(jì)量崗位除塵裝置的側(cè)面吸風(fēng)口應(yīng)適當(dāng)上移，保證計(jì)量時(shí)產(chǎn)生的粉塵不經(jīng)過(guò)操作人員的呼吸帶1.5m內(nèi))；投料操作崗位的正上方應(yīng)安裝吸風(fēng)罩，以便能及時(shí)排除投料時(shí)因反沖而飛逸出來(lái)的炭黑粉塵；給接觸粉塵的作業(yè)人員及時(shí)、定期發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，并要求工人及時(shí)、正確佩戴，做好個(gè)人防護(hù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度[15]東臺(tái)市橡膠廠對(duì)設(shè)備、工藝及生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行改造后，其煉膠工炭黑塵肺的發(fā)病率大大降低，原來(lái)發(fā)病率的12.00％下降至1.03％[16]輪胎加工廠使用新的輪胎內(nèi)襯層膠配方，取消了胎里刷滑石粉工藝,使崗位操作工人免受滑石粉塵危害，杜絕了滑石塵肺的發(fā)生[13]。由此可見(jiàn)，消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過(guò)改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。 3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育 一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和方法，主動(dòng)參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識(shí)面，能提出有針對(duì)性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識(shí)別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開(kāi)展。上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)上海橡膠制品研究所全體員工進(jìn)行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示，在243例調(diào)查對(duì)象中，了解職業(yè)病危害因素172人占8％，不了解的有71人，占29．2％。對(duì)職業(yè)危害因素的認(rèn)知度比較與職業(yè)工種、文化程度無(wú)關(guān)。知曉職業(yè)危害因素國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有25人，占10．3％；不知曉218人，占89．7％。知曉上海市職業(yè)病條例82人，占33．7％；不知曉161人占66．3％[17]。由此可見(jiàn)開(kāi)展職業(yè)安全、衛(wèi)生、勞動(dòng)法規(guī)培訓(xùn)的緊迫性。經(jīng)過(guò)對(duì)該企業(yè)工人進(jìn)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識(shí)教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)后，使健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)均明顯提高。粉塵、毒物的危害得到控制，粉塵作業(yè)點(diǎn)濃度合格率有所提高，粉塵濃度平均值下降16．23mg／m3(干預(yù)前19．68mg／m3，干預(yù)后3．45mg／m3)，達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。甲苯濃度明顯下降(干預(yù)前平均53．4mg／m3，干預(yù)后未檢出)[18]。說(shuō)明在職業(yè)病危害綜合干預(yù)中采用健康教育與培訓(xùn)干預(yù)手段是行之有效的。 3.3開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)工作 健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識(shí)別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面，要根據(jù)監(jiān)測(cè)和檢查結(jié)果，經(jīng)常開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對(duì)工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對(duì)不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對(duì)危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對(duì)生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國(guó)家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料；在有職業(yè)危害的場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)流動(dòng)和臨時(shí)作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對(duì)工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。4結(jié)語(yǔ) 橡膠制品加工業(yè)的日益發(fā)展，職業(yè)危害也不容忽視。我國(guó)的橡膠制品加工廠星羅棋布，且多為小規(guī)模、勞動(dòng)密集型的生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)以手工操作為主，機(jī)械化、自動(dòng)化水平較低，作業(yè)強(qiáng)度大，勞動(dòng)條件較為惡劣，加上橡膠加工生產(chǎn)工序多，機(jī)械設(shè)備繁雜，從業(yè)人員大多不了解預(yù)防防護(hù)知識(shí)，通過(guò)對(duì)工藝流程的研究及安全調(diào)查，了解工作中出現(xiàn)的危害健康的有害物質(zhì)和有毒氣體。出現(xiàn)的疾病及日常預(yù)防情況。對(duì)從業(yè)人員有個(gè)很好的參考。促進(jìn)身體健康！ 參考文獻(xiàn) [1]趙光賢．橡膠工業(yè)的危害與治理．特種橡膠制品，xx，17(2)：48—53． [2]岳智勇．橡膠制品業(yè)作業(yè)場(chǎng)所粉塵污染現(xiàn)狀分析及治理建議．化工 勞動(dòng)保護(hù)(工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病分冊(cè))，xx，18(5)：227． [3]郭勁松．國(guó)內(nèi)外橡膠工業(yè)煙氣、粉塵污染治理概況．大連化工xx(4)：21—27． [4]徐尚斌．廣州市422個(gè)廠企生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)調(diào)查與分析．職業(yè)與健康，xx，18(6)：1—3． [5]李文勇，李敏，黃麗蓉，等．某橡膠制品廠生產(chǎn)性粉塵對(duì)工人健康危害的調(diào)查．中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，xx，33(4)：280—282． [6]林勝功，李深英．橡膠行業(yè)工業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)與對(duì)策．化工勞動(dòng)保護(hù)(工 業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病分冊(cè))，xx，14(5)：224—228． [7]謝忠麟．關(guān)于我國(guó)橡膠工業(yè)環(huán)保和節(jié)能問(wèn)題的思考(二)．世界橡膠工業(yè)，xx，34(3)：49—54． 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