大學生常見心理障礙及防治醫(yī)學PPT

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大學生常見心理障礙及防治,一、心理障礙,何謂心理障礙？ 是指沒有能力按社會認為適宜的方式做出合適的行為表現(xiàn)，它可以是生理性的（如鬧損傷），也可以是心理性的（如認知歪曲或動機缺乏），或者兩者兼而有之。,一、心理障礙,正常心理和異常心理的區(qū)別：P186 看人的主觀世界和客觀世界是否統(tǒng)一； 看人的心理活動是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致； 看人的個性是否相對穩(wěn)定。,一、心理障礙,對心理障礙的判斷：1、一般心理問題 由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間短，情緒反應(yīng)能在理性的控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化（僅僅局限在最初事件 ）的心理不健康狀態(tài)。 現(xiàn)實因素導致內(nèi)心沖突，體驗到不良情緒。 不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。 不良情緒仍在相當程度的理性控制下，能始終保持行為不失常態(tài)，社會功能基本維持正常，但效率有所下降。,一、心理障礙,對心理障礙的判斷：2、嚴重心理問題 由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)強烈，持續(xù)時間長久，內(nèi)容充分泛化，影響心理活動的多個方面的心理不健康狀態(tài)，內(nèi)心深感痛苦，自身難以擺脫。 現(xiàn)實刺激較為強烈、對個體威脅較大。不同原因引起的心理障礙，分別體驗到不同的痛苦情緒。 痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)兩個月以上，半年以下。 遭受的刺激強度越大，反應(yīng)越強烈。多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制，對社會功能有一定程度的影響。,一、心理障礙,對心理障礙的判斷：3、心理障礙 早期的精神刺激及其反應(yīng)比較強烈，時間持久，內(nèi)容泛化。 一般指神經(jīng)癥性的心理問題（可疑神經(jīng)癥），接近神經(jīng)癥的表現(xiàn)，可能是神經(jīng)癥的早期表現(xiàn)或階段。 正常思維邏輯受到嚴重干擾，常表現(xiàn)出人格與行為的偏離，有時出現(xiàn)片段的幻覺或妄想。 不符合任何一種精神疾病的診斷。,二、神經(jīng)癥,1、神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱也是大學生中極為常見的心理障礙。 特點：是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。 引起神經(jīng)衰弱的原因：是長期存在的某些精神因素（不良情緒反應(yīng)）引起大腦機能活動的過度緊張，使精神活動的能力減弱。,二、神經(jīng)癥,1、神經(jīng)衰弱 大學生神經(jīng)衰弱的發(fā)生，主要是缺乏面對現(xiàn)實的勇氣和良好的適應(yīng)能力造成的，如學習負擔過重、專業(yè)思想不穩(wěn)定、對社會、對人生思慮過多，在家庭問題上、戀愛問題上猶豫徘徊等。所有這些，在患者頭腦中產(chǎn)生強烈的思想沖突，使得神經(jīng)活動過程強烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過了神經(jīng)系統(tǒng)本身的張力所能忍受的限度，從而引起崩潰和失調(diào)。,二、神經(jīng)癥,1、神經(jīng)衰弱 診斷：嚴重影響工作、學習； 病程長達3個月以上； 易于疲勞和衰弱； 興奮與易被激惹； 睡眠障礙。 對神經(jīng)衰弱的學生，合理安排學習和生活作息，訂出切合實際的期望和指標，適當參加娛樂活動和體育鍛煉，并進行必要的心理治療，一般可以收到較好的效果。,二、神經(jīng)癥,2、抑郁癥 抑郁癥是大學生中常見的一種心理障礙。 是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙等。 主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨、自卑、自責等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。 有的大學生對枯燥的專業(yè)學習不感興趣，對刻板的生活方式感到厭煩，為自己學習或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。長期的憂郁狀態(tài)會導致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對個體危害是很大的。,二、神經(jīng)癥,2、抑郁癥 大學生抑郁癥比例較高，原因： 一方面，他們對社會有各種強烈的需求，極力想表現(xiàn)出自己的才能； 另一方面，他們對社會的復雜缺乏認識，對自身行為的合理性和可能性了解得不夠深刻，加上人生觀、價值觀尚未穩(wěn)定建立，對挫折的承受能力與心理防衛(wèi)機能不成熟、不完善，因而很容易表現(xiàn)出抑郁的情緒和心境。,二、神經(jīng)癥,2、抑郁癥 一般來講，神經(jīng)性抑郁癥患者在病前大多能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，學習中遇到重大挫折和困難，在公共場合中自尊心受到嚴重傷害等。該癥的發(fā)生與性格也有一定的關(guān)系。自卑心一向很強的人，在受到挫折后，很容易產(chǎn)生失望、自卑而發(fā)病。性格不開朗、多愁善感、好思慮、敏感性強、依賴性強的人，在精神因素作用下，也容易導致抑郁癥的發(fā)生。,二、神經(jīng)癥,2、抑郁癥 診斷： 病程在一年以上，而且一年中有2/3的時間自覺心情壓抑、憂郁、苦悶等，其間歇每次不超過兩個月。 抑郁癥的克服，可以采用以下幾種方法： 一是學會將自己的憂傷、痛苦以恰當?shù)姆绞叫钩鰜恚詼p輕心理上的壓力。例如，傾訴、寫日記、哭泣等等，都可以減少心理負荷。 二是多與其他同學交往，嘗試從另一個角度看待自己所面臨的問題，開闊視野。 三是有意識地參加一些實實在在的活動，如體育鍛煉、文化娛樂活動等，將自己從苦惱中解脫出來。,二、神經(jīng)癥,3、焦慮癥 是指持續(xù)性精神緊張或者發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有頭暈、胸悶、口干、尿頻、出汗和運動不安等，但并非實際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實事件很不相稱的一種情緒狀態(tài)。 大學生進入新的環(huán)境，各方面都要重新開始適應(yīng)和調(diào)整。如果對自己期望過高，壓力過大，凡事患得患失，時間長了，就會產(chǎn)生持續(xù)性的焦慮、不安、擔心、恐慌，并且還伴有明顯的運動性不安以及各種軀體上的不舒適感。,二、神經(jīng)癥,3、焦慮癥 輕度焦慮在正常的生活中經(jīng)常發(fā)生，這是正常的情緒反應(yīng)，不要將其看成焦慮癥 （如考試焦慮、競選焦慮等）。 真正的焦慮癥，是一個人在毫無原因或在一些無關(guān)緊要的情況下，反而呈現(xiàn)出嚴重的焦慮不安、膽戰(zhàn)心驚等癥狀。 如：出遠門前一周就反復準備行李。,二、神經(jīng)癥,3、焦慮癥 患有焦慮癥的人，在其性格上也有一定的特點，大多膽小，做事瞻前顧后，猶豫不決，對新事物、新環(huán)境適應(yīng)能力差，遇上一定精神刺激，就很容易患焦慮癥。 患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因?；颊哌^分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學習效率明顯下降。對焦慮癥，一方面可進行藥物治療，一方面可進行心理訓練，如各種自我松弛訓練、氣功、生物反饋療法等，都有一定的效果。,二、神經(jīng)癥,4、恐怖癥 是指對某一特定的物體、活動或者處境所產(chǎn)生的持續(xù)緊張、毫無理由的懼怕，從而出現(xiàn)回避反應(yīng)。 恐怖癥是焦慮障礙的子類。 患者的特點：羞怯、膽小、內(nèi)向、依賴性強。 大多數(shù)成人的單純恐怖來源于兒童期曾有過的體驗，明顯的精神刺激可誘發(fā)恐怖癥的產(chǎn)生。,二、神經(jīng)癥,4、恐怖癥,恐怖癥的類別,社交恐怖癥 ：在大庭廣眾之下害怕被人注視，或害怕會當眾出丑，因此患者不敢看人，不敢有自豪感,不敢寫字,甚至不敢進教室等。,場所恐怖癥：對高空或黑暗等產(chǎn)生恐怖,不敢在高處停留,甚至不敢在高樓上居住,或不敢獨自一人處于黑暗中。,物體恐怖癥：對某些特定的物體產(chǎn)生恐怖，如:貓、老鼠對尖銳物體的恐怖。,二、神經(jīng)癥,4、恐怖癥,恐怖癥的類別,社交恐怖癥 ：在大庭廣眾之下害怕被人注視，或害怕會當眾出丑，因此患者不敢看人，不敢有自豪感,不敢寫字,甚至不敢進教室等。,場所恐怖癥：對高空或黑暗等產(chǎn)生恐怖,不敢在高處停留,甚至不敢在高樓上居住,或不敢獨自一人處于黑暗中。,物體恐怖癥：對某些特定的物體產(chǎn)生恐怖，如:貓、老鼠對尖銳物體的恐怖。,調(diào)適：行為療法 系統(tǒng)脫敏,二、神經(jīng)癥,5、神經(jīng)性厭食癥 有些女大學生由于擔心自己變胖，失去苗條的身材，便設(shè)法控制自己的飲食或自行減肥；有的雖然是在正常范圍，甚至低于正常，但由于她們對自己的體態(tài)有一種曲解的幻想，仍會繼續(xù)限制飲食。,二、神經(jīng)癥,5、神經(jīng)性厭食癥 診斷： （1）25歲以前起病 （2）有追求體型美的欲望 （3）消瘦明顯 （4）對食物和體重的態(tài)度異常 （5）無其他內(nèi)科和精神病 患者一旦意識到她們的情況嚴重需要救治時，常能較快得到恢復。認知及頓悟心理療法。,二、神經(jīng)癥,6、強迫癥 是指個體被持續(xù)的、反復出現(xiàn)的、不必要的，且患者又感到不能阻止出現(xiàn)的概念或思想所干擾而出現(xiàn)的失調(diào)行為。 特點：是意識的自我強迫與反強迫同時并存。 可概括為“不完善感”、“不安全感”和“不確定感”等。 關(guān)鍵：是讓患者認識自己的強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫動作的性質(zhì)及成因，認識到本癥臨床表現(xiàn)的幼稚、不合理，同時增強自信、恢復理性，努力去克服它。,二、神經(jīng)癥,6、強迫癥 案例：張某，家教很嚴，父母文化水平低， 粗暴（管教），做任何事力求盡善盡美。 （其父，車禍癱瘓，在家臥床，脾氣更粗暴，常指責自己和家人） 嚴厲的家教下，很少做錯事，同時經(jīng)常懷疑自己做錯事或沒有做好。 如：寫字 為什么寫錯，為什么寫不好。 洗衣服 反復洗。,三、精神分裂癥,精神分裂癥 是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認識、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。,三、精神分裂癥,精神分裂癥 是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認識、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。,脫節(jié),如：大街上演講,三、精神分裂癥,精神分裂癥 是指以行為與環(huán)境脫節(jié)，思維與情緒分離，即認識、情感、意志和行為相互矛盾為主要特征的一類心理疾病。,脫節(jié),分離,如：大街上演講,應(yīng)痛苦的事，卻沒有沉痛感,三、促進大學生心理健康的基本原則 P197,1、遺傳因素、教育因素與人治因素并重的原則 2、人與環(huán)境的協(xié)調(diào)原則 3、身心統(tǒng)一的原則 4、個體和群體結(jié)合的原則 5、知、情、行相對平衡的原則,