北京市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查信息表

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北京市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查信息表 企 業(yè) 名 稱： （公 章） 企業(yè)注冊所在地： 區(qū)（縣） 填 表 日 期： 年 月 日 北京市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會制 說 明 一． 本表由物業(yè)服務(wù)企業(yè)如實填寫，企業(yè)應(yīng)對填寫內(nèi)容的真實性負責(zé)。 二． 本表可通過北京市物業(yè)管理動態(tài)監(jiān)管系統(tǒng)下載，統(tǒng)一以A4紙打印。 三． 本表可直接打印或用黑色簽字筆填寫，字跡要清楚、工整。 四． 現(xiàn)場核查時物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)向核查機關(guān)提交本表。 承諾書 本公司已閱讀并了解國家和北京市關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查工作的相關(guān)規(guī)定，并承諾所填報信息及提交資料真實、完整、合法、有效，如有隱瞞、虛假，本公司愿承擔(dān)由于虛假填報引起的一切法律責(zé)任。 法定代表人簽字： 年 月 日 （公司蓋章） 物業(yè)服務(wù)企業(yè)基本信息 企 業(yè) 信 息 企業(yè)名稱 住 所 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號 公司類型 注冊資本 法定代表人 上一年度檢驗時間 年 月 日 成立日期 年 月 日 發(fā)證機關(guān) 組織機構(gòu)代碼證號 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 資質(zhì)證書信息 企業(yè)名稱 企業(yè)地址 郵政編碼 法定代表人 企業(yè)類型 注冊資本 資質(zhì)等級 證書編號 準予從事物業(yè)管理活動時間 年 月 日 電 話 發(fā)證機關(guān) 人 員 信 息 現(xiàn)有專職管理人員和技術(shù)人員 總數(shù)： 人，其中具有中級以上職稱 人。 部 門 姓 名 職 稱 聯(lián)系電話 工程 財務(wù) 專職管理和技術(shù)人員名單 序 號 姓 名 職 稱 身份證件號碼 聯(lián)系電話 注：本名單可復(fù)制加頁。 物 業(yè) 項 目 情 況 項 目 一 項目名稱 項目地址 項目負責(zé)人 項目負責(zé)人 聯(lián)系方式 物業(yè)用途 （按規(guī)劃用途填寫） □ 居住類 □ 商業(yè)類 □ 寫字樓 □ 工業(yè)類 □ 商住類 □ 綜合類 □ 其他類 建筑面積 （平方米） □ 多層住宅 □ 高層住宅 □ 獨立式住宅（別墅） □ 辦公樓、工業(yè)廠房及其他物業(yè) 委托期限 年 月 日至 年 月 日 項 目 二 項目名稱 項目地址 項目負責(zé)人 項目負責(zé)人 聯(lián)系方式 物業(yè)類型 （按規(guī)劃用途填寫） □ 居住類 □ 商業(yè)類 □ 寫字樓 □ 工業(yè)類 □ 商住類 □ 綜合類 □ 其他類 建筑面積（平方米） □ 多層住宅 □ 高層住宅 □ 獨立式住宅（別墅） □ 辦公樓、工業(yè)廠房及其他物業(yè) 委托期限 年 月 日至 年 月 日 注：1.物業(yè)類型可多選； 2.本表可復(fù)制加頁。 附件二：企業(yè)應(yīng)提供的核查資料 一、 法人營業(yè)執(zhí)照副本原件； 二、 法定代表人身份證明文件復(fù)印件并加蓋公章； 三、 組織機構(gòu)代碼證副本原件； 四、 企業(yè)章程原件； 五、 物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)證書正、副本原件； 六、 物業(yè)管理專業(yè)人員以及工程、管理、經(jīng)濟等相關(guān)專業(yè)類的專職管理和技術(shù)人員的身份證明文件原件、職業(yè)資格證書原件、與企業(yè)之間的勞動合同原件、近三個月社會保險繳納情況證明； 七、 企業(yè)負責(zé)人、項目負責(zé)人、工程及財務(wù)部門負責(zé)人身份證明原件，聘書或任聘書原件； 八、 事實服務(wù)的項目需提供原物業(yè)服務(wù)合同、仲裁或司法文書等相關(guān)資料原件； 九、 法定代表人委托代理的，需提供法人授權(quán)委托書原件。 注：以上提供原件的材料，需同時提交與原件一致的復(fù)印件并加蓋企業(yè)公章。 法 人 授 權(quán) 委 托 書 委托單位 法定代表人 聯(lián)系方式 身份證件類型及證號 受委托人 聯(lián)系方式 身份證件類型及證號 委托職權(quán)范圍 今委托 同志全權(quán)處理資質(zhì)核查相關(guān)事宜。 委托期限 年 月 日至 年 月 日 法定代表人（簽字）： 委托單位（蓋章） 受托人（簽字）： 備注 — END —