五險(xiǎn)一金基礎(chǔ)知識(shí)ppt課件

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社保小組培訓(xùn)課題 1 培訓(xùn)內(nèi)容 一 保險(xiǎn)種類二 保險(xiǎn)基數(shù)三 保險(xiǎn)收費(fèi)時(shí)間分析四 保險(xiǎn)錯(cuò)誤信息反饋五 五險(xiǎn)一金相關(guān)享受條件六 商業(yè)保險(xiǎn)七 五險(xiǎn)報(bào)銷材料 2 一 保險(xiǎn)種類 養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)住房公積金 3 二 各項(xiàng)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例 5 6 7 三 各保險(xiǎn)收費(fèi)時(shí)間段 增加 養(yǎng)老保險(xiǎn) 1月20日前申報(bào) 2月繳1 2月費(fèi)用 以后當(dāng)月收當(dāng)月費(fèi)用 1月20日后申報(bào) 3月繳1 2 3月費(fèi)用 以后當(dāng)月收當(dāng)月費(fèi)用 醫(yī)療保險(xiǎn) 1月20日前申報(bào) 一月不產(chǎn)生費(fèi)用 2月繳2月費(fèi)用 1月20日后申報(bào) 1 2月不產(chǎn)生費(fèi)用 3月繳3月費(fèi)用 失業(yè)保險(xiǎn) 1月20日前申報(bào) 2月繳1 2月費(fèi)用 以后當(dāng)月收當(dāng)月費(fèi)用 1月20日后申報(bào) 3月繳1 2 3月費(fèi)用 以后當(dāng)月收當(dāng)月費(fèi)用 工傷保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 1月20日前申報(bào) 1月不產(chǎn)生費(fèi)用 2月繳2月費(fèi)用 1月20日后申報(bào) 1 2月不產(chǎn)生費(fèi)用 3月繳3月費(fèi)用 工傷重申報(bào)當(dāng)天開(kāi)始享受 生育從繳費(fèi)當(dāng)月計(jì)算 8 減少 養(yǎng)老保險(xiǎn) 當(dāng)月減少當(dāng)月產(chǎn)生費(fèi)用 次月不產(chǎn)生費(fèi)用 醫(yī)療 工傷 生育保險(xiǎn) 1月20日前申報(bào) 1月產(chǎn)生費(fèi)用 2月不產(chǎn)生費(fèi)用 1月20日后申報(bào) 1 2月均產(chǎn)生費(fèi)用 3月不產(chǎn)生費(fèi)用 失業(yè)保險(xiǎn) 當(dāng)月減少當(dāng)月產(chǎn)生費(fèi)用 次月不產(chǎn)生費(fèi)用 9 四 錯(cuò)誤信息反饋解答 1 當(dāng)月增加不能當(dāng)月減少解決辦法 本問(wèn)題主要是針對(duì)醫(yī)療工傷生育 由于工傷保險(xiǎn)申報(bào)后必須產(chǎn)生一個(gè)月費(fèi)用 所以我們只能在申報(bào)增加的次月報(bào)停 2 未區(qū)間轉(zhuǎn)出解決辦法 要求員工在前參保地把養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)到江北來(lái) 3 當(dāng)月減少不能當(dāng)月增加解決辦法 本問(wèn)題主要針對(duì)養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn) 因?yàn)轲B(yǎng)老 失業(yè)保險(xiǎn)減少月會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用 我們就只能在他前單位報(bào)停的次月申報(bào)增加 其他三險(xiǎn)可以當(dāng)月減少當(dāng)月新增 4 該員工正在享受失業(yè)待遇 不能報(bào)增解決辦法 通知失業(yè)科暫停該員工失業(yè)保險(xiǎn)金 然后次月再重新申報(bào)增加 10 五 五險(xiǎn)一金享受條件 養(yǎng)老保險(xiǎn) 退休條件一 參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 并按規(guī)定繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 二 繳費(fèi)年限 含視同繳費(fèi)年限 不含折算工齡 累計(jì)滿15年及其以上 其中 1996年1月1日以前參加工作 或參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 2006年1月1日至2010年12月31日期間達(dá)到法定退休年齡的 繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年及其以上 渝勞社發(fā) 2006 41號(hào)三 達(dá)到法定退休年齡 1 正退 1 企業(yè)職工 男年滿60周歲 女干部年滿55周歲 女工人年滿50周歲 11 2 個(gè)人參保人員 男年滿60周歲 女性 1996年1月1日前參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的 年滿50周歲 1996年1月1日及其以后參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)且無(wú)視同繳費(fèi)年限的 年滿55周歲 2 特退 1 男年滿55周歲 女年滿45周歲 2 從事高空或特別繁重體力勞動(dòng)累計(jì)滿10年 從事井下或高溫工作 或經(jīng)常在攝氏零度以下低溫場(chǎng)所工作 或常年在海拔3500米以上高山 高原地區(qū)工作累計(jì)滿9年 從事其他有害身體健康的工作 或常年在海拔4500米以上高山 高原地區(qū)工作累計(jì)滿8年 3 病退 無(wú)年齡限制 因病 非因工負(fù)傷經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力 12 失業(yè) 失業(yè)領(lǐng)取條件 一 終止勞動(dòng)合同的 二 被用人單位解除勞動(dòng)合同的 三 被用人單位開(kāi)除 除名和辭退的 四 根據(jù) 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法 第三十二條第二 三項(xiàng)與用人單位解除勞動(dòng)合同的 五 法律 行政法規(guī)另有規(guī)定的 13 失業(yè)金享受時(shí)間 一 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿一年不足兩年的為三個(gè)月 二 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿兩年不足三年的為六個(gè)月 三 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿三年不足四年的為九個(gè)月 四 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿四年不足五年的為十二個(gè)月 五 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿五年不足七年的為十五個(gè)月 六 累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿七年的為十六個(gè)月 以后累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加一年 領(lǐng)取期限增加一個(gè)月 最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月領(lǐng)取失業(yè)金期間可享受的范圍失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或患病需住院治療的 報(bào)戶口所在區(qū) 縣 自治縣 市 失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案并到勞動(dòng)保障等行政部門(mén)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 可給予一次性補(bǔ)助 14 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的 一次性發(fā)給六個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的喪葬補(bǔ)助金 有供養(yǎng)的配偶 直系親屬的 發(fā)給其供養(yǎng)的配偶 直系親屬十個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的撫恤金農(nóng)民工享受待遇為城鎮(zhèn)職工的一半 稱為 生活補(bǔ)助金 失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法 15 醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶建立 一 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入本人個(gè)人帳 二 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下比例劃入個(gè)人帳戶 歲以下的職工 按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1 3 歲至 歲的 按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1 5 歲以上的 按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1 7 16 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不滿6個(gè)月的 支付比例為50 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的 支付比例為55 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的 支付比例為60 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿24個(gè)月以上的 支付比例為70 醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付限額為3萬(wàn)元 農(nóng)民工大病醫(yī)療支付比例連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不滿6個(gè)月的 支付比例為80 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的 支付比例為85 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的 支付比例為90 連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿24個(gè)月以上的 支付比例為100 大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)資金的支付限額為20萬(wàn)元 17 工傷保險(xiǎn)工傷范圍 一 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi) 因工作原因受到事故傷害的 二 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi) 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的 三 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi) 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的 四 患職業(yè)病的 五 因工外出期間 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 六 在上下班途中 受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的 七 法律 行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 18 視同工傷的范圍 一 在工作時(shí)間和工作崗位 突發(fā)疾病死亡或者在 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的 二 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益 公共利益活動(dòng)中受到傷害的 三 職工原在軍隊(duì)服役 因戰(zhàn) 因公負(fù)傷致殘 已取得革命傷殘軍人證 到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 工傷保險(xiǎn)條例 工傷賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院工傷停工留薪管理辦法 19 生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)享受條件1 在本單位參保6個(gè)月2 符合 重慶市人口與計(jì)劃生育條例 3 產(chǎn)假期間必須為正常參保狀態(tài)生育保險(xiǎn)支付待遇范圍1 生育生活津貼 2 生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用 包括產(chǎn)前檢查費(fèi) 生育醫(yī)療費(fèi) 妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi) 3 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用 4 國(guó)家及市政府規(guī)定列入生育保險(xiǎn)基金開(kāi)支的其他費(fèi)用 生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥支付范圍 20 21 住房公積金住房公積金提取條件一 一次性付款購(gòu)買(mǎi)自住住房1 填寫(xiě) 職工住房公積金提取申請(qǐng)表 2 本人身份證復(fù)印件 若系直系親屬購(gòu)房 還需提供結(jié)婚證 戶口簿或公安機(jī)關(guān)出具的直系親屬關(guān)系證明 3 房地產(chǎn)權(quán)證 或 重慶市商品房預(yù)售 預(yù)購(gòu) 合同 全額不動(dòng)產(chǎn)發(fā)票和契稅完稅憑證 4 二手房需提供 房地產(chǎn)權(quán)證 或 重慶市房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同 契稅完稅憑證 5 房改房需提供 房地產(chǎn)權(quán)證 國(guó)有住房出售專用票據(jù) 6 拆遷還建房需提供 房地產(chǎn)權(quán)證 拆遷安置協(xié)議 繳款收據(jù) 契稅完稅憑證 22 二 貸款購(gòu)房1 填寫(xiě) 職工住房公積金提取申請(qǐng)表 2 本人身份證復(fù)印件 若系配偶購(gòu)房 需提供結(jié)婚證或戶口簿 3 房地產(chǎn)權(quán)證 或 重慶市商品房預(yù)售 預(yù)購(gòu) 合同 4 重慶市商品房抵押貸款合同 或借款合同 5 近三個(gè)月個(gè)人住房貸款還款憑據(jù) 加蓋銀行印章 這條為第二次提取需提供資料 三 農(nóng)民工 低保人員 重大疾病1 農(nóng)民工提供戶口頁(yè) 含主頁(yè)及本人頁(yè) 2 低保人員提供 低保證 3 重大疾病提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院證明 加蓋醫(yī)院診斷證明專用章 住院專用收據(jù) 加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章 提取金額不能高于實(shí)際支付 23 金額 如為直系親屬患重大疾病 還需提供結(jié)婚證 戶口簿或公安機(jī)關(guān)出具的直系親屬關(guān)系證明 另附單位證明 住房公積金管理?xiàng)l例 注 住房公積金賬戶余額必須保留至少10元 住房公積金每年只能提取一次 且提取金額發(fā)放至公積金聯(lián)名卡 不再由自己提供銀行卡 24 六 商業(yè)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷資料1 身份證復(fù)印件2 病歷原件 病歷上注明受傷原因及經(jīng)過(guò) 3 處方簽或清單明細(xì)4 發(fā)票 加蓋醫(yī)院收費(fèi)章5 診斷證明 加蓋醫(yī)院鮮章注 商業(yè)保險(xiǎn)參保員工年齡最大為65歲 超過(guò)65歲不予以參保 員工須在事故發(fā)生之日 24小時(shí)之內(nèi)報(bào)告給社保小組 由社保小組電話備案 25 七 五險(xiǎn)報(bào)銷材料 工傷保險(xiǎn)1 加蓋收費(fèi)章的正規(guī)發(fā)票 工傷定點(diǎn)醫(yī)院 2 證明材料 同事證明與單位證明 一人一證 單位證明加蓋客戶單位公章 3 受傷職工身份證復(fù)印件兩張 證明人身份證復(fù)印件 4 病歷原件及復(fù)印件 5 醫(yī)院開(kāi)具的首診證明原件 復(fù)印件 加蓋公章 6 受傷職工1寸照片1張 7 處方簽或費(fèi)用清單 8 交通事故必須出具交通事故認(rèn)定書(shū)和交通事故處理結(jié)果 先由肇事方賠付后 工傷基金只賠付差額 如賠付人無(wú)賠償能力的 需出具法院證明 如參加了車險(xiǎn) 由車險(xiǎn)賠付后 工傷基金賠差額 26 9 如有骨折 需提供攝片報(bào)告原件 復(fù)印件 10 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 需員工本人簽字確認(rèn) 注 項(xiàng)目專員需將重慶市的所有工傷定點(diǎn)醫(yī)院名單發(fā)給客戶單位 杜絕發(fā)生工傷后在工傷定點(diǎn)外的醫(yī)院就診 其產(chǎn)生的費(fèi)用工傷基金不予以支付 項(xiàng)目專員需在員工發(fā)生工傷之日起15日內(nèi)將以上材料交于財(cái)務(wù)部社保組 27 生育保險(xiǎn)1 準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件 2 嬰兒出生證明復(fù)印件 3 參保職工身份證復(fù)印件 4 結(jié)婚證復(fù)印件 5 加蓋收費(fèi)章的正規(guī)發(fā)票 生育定點(diǎn)醫(yī)院 含產(chǎn)前發(fā)票及住院發(fā)票 6 住院清單加蓋醫(yī)院公章 7 出院證加蓋公章 注明是何種方式生產(chǎn) 8 病歷原件及復(fù)印件 復(fù)印件加蓋公章 備注 項(xiàng)目專員需在參保職工生育小孩后60日內(nèi)將以上材料交于財(cái)務(wù)部社保組 28 異地就醫(yī)1 身份證復(fù)印件 2 醫(yī)?？白C復(fù)印件 3 加蓋收費(fèi)章的正規(guī)發(fā)票 4 住院清單加蓋公章 5 住院病歷加蓋公章 6 出院證蓋章 說(shuō)明 工傷 生育 異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間為每月1 5號(hào) 請(qǐng)各位項(xiàng)目專員于上月29日把材料交于財(cái)務(wù)部社保組 29 謝謝大家 30