《醫(yī)院消毒隔離》PPT課件.ppt

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消毒隔離制度 病房消毒隔離制度 一 新入院病人 除急 重病人外 必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理 洗澡 剪指甲 更換衣服 二 傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個病室 對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療 在為轉(zhuǎn)之前 必須采取隔離治療措施 三 傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動 不準(zhǔn)亂串病室及外出 出院 轉(zhuǎn)院 死亡后要進(jìn)行終末消毒 對傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理 對其所用的物品必須消毒處理 不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出 更不能給他人使用 對其所用的被服 衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒 或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后 在行清洗 四 凡遇有厭氧菌 綠膿桿菌等特殊感染的病人 應(yīng)嚴(yán)密隔離 用過的房間要用5 過氧已酸溶液噴霧消毒 用過的敷料要燒毀 對其被褥 衣服必須高壓消毒 醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣 帽 鞋 并每出入一次消毒一次 五 病人用的被服要定期清洗 有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗 被褥服裝不準(zhǔn)有血 尿 便痕跡 每出院一個病人要更換一次 六 病人的被套 床單 枕套每周更換一次 污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換 病室內(nèi)要保持空氣新鮮 經(jīng)常通風(fēng)換氣 消除污染 每日進(jìn)行0 2 過氧乙酸溶液空氣消毒1 2次 病人用的大小便器均為一次性用品 不得混用 治療室 注射室消毒隔離制度 1 室布局合理 專人負(fù)責(zé) 嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū) 標(biāo)記清楚 進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊 操作前應(yīng)洗手戴口罩 必要時(shí)消毒手 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 凡私人用物不得帶進(jìn)治療室 2 設(shè)流動洗手設(shè)備 室內(nèi)嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi) 以減少污染機(jī)會 3 堅(jiān)持每日清潔 消毒制度 保持治療臺面 地面 各種物體表面清潔 室內(nèi)每日用500mg l含氯消毒液擦拭二次 地面濕式清掃二次 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)用1000mg l含氯消毒液拖地 拖布專室專用懸掛 干燥保存 并貼有標(biāo)記 自然通風(fēng)每日二次 每次30分鐘 保持室內(nèi)空氣新鮮 紫外線照射2次 日 1小時(shí) 次 紫外線燈管每周用95 酒精擦拭灰塵一次 10分鐘后再用 每季度做空氣 物體便面 醫(yī)護(hù)手 消毒液等細(xì)菌培養(yǎng)一次 4 無菌物品必須一人一用一滅菌 無菌物品按滅菌日期依次放于專柜 無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置 使用無菌物品時(shí) 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則 標(biāo)志明確 先期先用 定期檢查有效期 過期重新滅菌 5 抽出的藥液 開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間 超過2h不得使用 啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用 采用小包裝 治療室 注射室消毒隔離制度 6 取用無菌物品時(shí) 必須用無菌持物鉗或無菌鑷子 鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用 一容器一器械 浸泡在500mg l含氯消毒液中 消毒液每天更換 波面要求達(dá)到容器的1 2 2 3處 浸泡消毒的器械要求打開軸節(jié) 容器蓋上標(biāo)明可用時(shí)間 鑷子 持物鉗如實(shí)行干缸保存 使用時(shí)注明時(shí)間并每4小時(shí)更換 碘伏 酒精等消毒液要密閉存放 并有明顯標(biāo)識 無菌罐 無菌鑷 盛碘伏 酒精的磨口瓶每周滅菌2次 碘伏 酒精 棉簽應(yīng)24小時(shí)用完 7 存放打開的小包裝的紗布 棉球的無菌敷料容器應(yīng)每天更換并滅菌 置于無菌槽中的滅菌物品 棉球 紗布 一經(jīng)打開 應(yīng)注明開啟時(shí)間 使用時(shí)間不超過24小時(shí) 提倡使用小包裝 每個缸 罐 無菌包外貼有化學(xué)指示膠帶 內(nèi)有化學(xué)指示卡 膠帶上標(biāo)明 包內(nèi)物品名稱 檢查打包者姓名或編號 滅菌器編號 批次號 滅菌日期和失效日期 8 治療車上物品要排放有序 上層為清潔區(qū) 下層為污染區(qū) 進(jìn)入病室治療車應(yīng)配備快速手消毒劑 9 體溫計(jì)應(yīng)用500mg l含氯消毒液中浸泡消毒30分鐘后 用清水沖洗擦干備用 10 各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶 含皮試 用后的針頭應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi) 針管注射器要隨手清理 放專用容器內(nèi) 其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按 醫(yī)療廢物管理辦法 進(jìn)行分類收集 對特殊感染病人與一般病人分開注射 所用物品 器械單獨(dú)處理 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 一 醫(yī)院工作人員要著裝整齊 接觸不同傳染病人要根據(jù)傳染途徑采取相應(yīng)隔離措施 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 二 空氣消毒 1 治療室 換藥室 新生兒是及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒兩次 普通病房每周消毒一次 手術(shù)室 產(chǎn)房另行規(guī)定 特殊情況隨時(shí)消毒 空氣消毒方法如下 2 病人無法轉(zhuǎn)移 有人 的房間 使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器3 使用紫外線燈直接照射消毒 用照射強(qiáng)度不低于70uw cm2紫外線燈照射至于30分鐘 照射時(shí)人不得在室內(nèi) 4 過氧乙酸熏蒸消毒 將0 5 1 0 的過氧乙酸溶液加熱蒸發(fā) 在60 80 相對濕度 室溫條件下關(guān)閉門窗熏蒸2小時(shí) 用量按1g m3計(jì)算 消毒時(shí)室內(nèi)不得有人 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 三 各種表面消毒 1 地面和墻面 無明顯污染的地面用自來水濕式拖地1 2次 日 被病人血液 體液 分泌物 排泄物等污染物的地面和墻面用濃度為500mg 1000mg L的含氯消毒劑噴灑表面使充分作用于約5 10分鐘后清理干凈 被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后用1000 2000mg L的含氯消毒液作用30分鐘后清理干凈 2 桌子 椅子 凳子 床頭柜 無污染時(shí)以清潔濕抹布抹洗 2次 日 被服原菌或病人血液 體液 分泌物 排泄物等污染物時(shí)按污染地面消毒方法及時(shí)處理 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 三 各種表面消毒 3 急診搶救是及平車 輪椅 診察床等每日以500mg L的含氯消毒液擦拭1次 如被病人血液 體液 分泌物 排泄物等污染時(shí) 立即消毒處理 4 病歷夾 門把手 水龍頭 門窗 洗手池 衛(wèi)生間 便池 每天用清潔水擦拭抹刷洗處理 保持清潔 當(dāng)被污染時(shí) 按污染地面消毒方法處理 5 病人衣服 床單 被套 枕套每周更換1次 被污染時(shí)立即更換 床墊 枕芯 毛毯 棉被在病人出院 轉(zhuǎn)院 死亡后須作終末消毒 可用床單位消毒器消毒 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 四 醫(yī)務(wù)人員手消毒 1 進(jìn)行各種治療 操作前 用肥皂或皂液在流動水下洗手 手被污染后先用皂液或皂液流動水洗凈 再使用手消毒液消毒雙手 接連進(jìn)行各種治療和操作時(shí) 每接觸一個病人后都應(yīng)用肥皂流動水洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 四 醫(yī)務(wù)人員手消毒 2 接觸傳染病病人后手的消毒 為特殊傳染病人檢查 治療 護(hù)理前 要帶手套 每接觸一個病人要更換一付手套 操作結(jié)束后按規(guī)定程序脫下手套 流動水洗手 雙手直接接觸病人和他們的污物后 用快速手消毒劑搓擦2分鐘 然后皂液流動水沖洗 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 四 醫(yī)務(wù)人員手消毒 3 解除污染物品 微生物實(shí)驗(yàn)室操作前帶手套 操作結(jié)束后脫下手套洗手 手直接接觸污物后將手用手消毒也搓擦2分鐘 進(jìn)行皂液流動水沖洗干凈 4 進(jìn)行創(chuàng)傷換藥 腰穿等無菌操作時(shí) 先肥皂流水洗手 戴無菌手套 操作過程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 五 一般診療用品的消毒 1 常規(guī)器械消毒滅菌合格率要達(dá)到100 無菌物品均要寫滅菌有效期 有滅菌指示帶 有效期為7天 無菌棉簽 棉球 紗布等極其容器開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí) 2 接觸未破損皮膚黏膜的物品 血壓計(jì)袖帶 聽診器等 保持清潔 如被污染隨時(shí)清潔 袖帶被血液 體液污染時(shí)用含有效氯250mg L 500mg L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈 晾干備用 聽診器先清潔 后用75 的乙醇或含有效氯500mg L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖凈 擦干 干燥保存?zhèn)溆?醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 五 一般診療用品的消毒 3 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶 氧氣面罩 螺紋管 麻醉口罩 減壓器 吸引器 引流器 引流瓶等清潔后消毒 耐高溫的進(jìn)行高壓滅菌 不耐高溫的用含有效氯500mg L浸泡30分鐘后再清洗 干燥密閉保存?zhèn)溆?醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 五 一般診療用品的消毒 朊毒體病 priondiseases 是一組由變異朊蛋白引起可傳遞的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 亦稱朊病毒病或蛋白粒子病 朊蛋白感染疾病與艾滋病已經(jīng)被看成是本世紀(jì)的全球性兩大頑疾 4 朊毒體感染病人用后的器械按照衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 的要求執(zhí)行 推薦使用 1 中度危險(xiǎn)物品或低度危險(xiǎn)物品先浸泡在含有1mol l氫氧化鈉溶液60min 然后121 壓力蒸汽滅菌器中滅菌30分鐘 之后清潔 在清水中漂洗 用常規(guī)滅菌消毒 2 采用壓力蒸汽滅菌器132 至少30分鐘 之后清洗并用常規(guī)法滅菌 3 采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134 18分鐘 之后清洗并用常規(guī)法滅菌 5 炭疽 氣性壞疽 破傷風(fēng)等病人用后的器械 應(yīng)先用污染的處理程序2000mg l 浸泡30min之后清洗并用常規(guī)法滅菌 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 六 消毒用碘酊 碘伏 優(yōu)樂碘及酒精注明濃度 酒精每天更換 碘伏等每周更換二次 容器每周滅菌二次 密閉存放 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 七 每日監(jiān)測使用中消毒液的有效濃度 記錄 低于有效濃度立即更換 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 八 治療 換藥室區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū) 無菌物品按特殊要求與一般物品分開放置 醫(yī)務(wù)人員消毒隔離要求 九 污物的處理 按照我院 醫(yī)院廢物管理辦法 中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合 認(rèn)定病人血液 體液 分泌物 排泄物均具有傳染性 需進(jìn)行隔離 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜 接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施 根據(jù)傳播途徑采取空氣 飛沫 空氣隔離 是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施 謝謝大家