人壽保險公司附加意外傷害醫(yī)療保險條款.doc
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合同范本/保險合同 人壽保險公司附加意外傷害醫(yī)療保險條款 第一條附加合同說明附加意外傷害醫(yī)療保險合同(以下簡稱本附加合同)附加于主保險合同(以下簡稱主合同)投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容,主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時,則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。第二條附加合同構(gòu)成本附加合同由保險單及所附條款、聲明、批注、批單,以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第三條保險責(zé)任開始本附加合同如與主合同同時投保,主合同保險責(zé)任開始條款適用本附加合同。投保人也可以在主合同有效期間內(nèi)的年生效對應(yīng)日前申請投保本附加保險。除另有約定外,本附加合同保險責(zé)任開始的日期即為主合同當(dāng)時的年生效對應(yīng)日。第四條保險責(zé)任在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起九十日內(nèi)所支出的醫(yī)療費用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金:一、門診治療。本公司對被保險人實際支出的五十元以上部分的醫(yī)療費用按給付醫(yī)療保險金,但在每一保險年度內(nèi)此項給付限額為本附加合同保險金額的,并且門診次數(shù)不得超過十五次。二、住院治療。本公司對被保險人實際支出的醫(yī)療費用按給付醫(yī)療保險金,但在每一保險年度內(nèi)此項給付限額為本附加合同保險金額的。三、當(dāng)被保險人治療跨二個保險年度時,本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。四、被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。第五條責(zé)任免除因下列原因?qū)е卤槐kU人支出的醫(yī)療費用,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:一、投保人、被保險人的故意行為:二、被保險人故意犯罪或拒捕;三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品;四、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;五、被保險人患病、流產(chǎn)、分娩;六、被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;七、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;八、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動期間;九、被保險人感染艾滋病病毒(呈陽性)或患艾滋?。ǎ┢陂g;十、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;十一、核爆炸、核輻射或核污染。第六條保險期間與續(xù)保本附加合同保險期間為一年。若在保險期間屆滿日的十日前,投保人未以書面作不續(xù)保的通知,則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對應(yīng)日。本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保,須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。第七條續(xù)保保險費的計算本附加合同續(xù)保時,續(xù)保保險費按續(xù)保當(dāng)時被保險人職業(yè)的費率計算。- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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- 人壽 保險公司 附加 意外 傷害 醫(yī)療 保險條款
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