一級綜合醫(yī)院驗收.doc
《一級綜合醫(yī)院驗收.doc》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《一級綜合醫(yī)院驗收.doc(2頁珍藏版)》請在裝配圖網上搜索。
一級綜合醫(yī)院驗收評分標準檢查項目檢查內容分值檢查人得分人 員1、每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員。(30張床應為21名)*高占芳2、病區(qū)護理人員床位比0.4:1。(至少5名)*3、人員職稱要求:至少有1名副主任醫(yī)師,2名主治醫(yī)師、5名臨床醫(yī)師、2名護師和相應的藥劑、檢驗、放射等衛(wèi)生技術人員。5房屋面積每床建筑面積不少于45平方米,凈使用面積不少于8平方米,業(yè)務用房建筑面積1000平方米。10設備配置1、基本設備:心電圖機、洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、血球計數儀、生化分析儀、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)等。2、病房每床單元設備:床1張(30)、床墊1.2條(36)、被子1.2條(36)、褥子1.2條(36)、被套2條(60)、床單2條(60)、枕芯2個(60)、面盆2個(60)、痰盂或痰杯1個(30)。3、有與開展的診療科目相應的設備。無相應必要設備的診療科目將不予批準開展。20(每缺少一種扣0.5分)趙海兵建立健全各項規(guī)章制度、崗位責任制、診療護理規(guī)范和常規(guī)。1、核查醫(yī)院是否依據衛(wèi)生法律法規(guī)結合院情制定完整的醫(yī)院管理制度、崗位職責和常見疾病診療護理規(guī)范并配發(fā)至各臨床及行政管理科室。十二個核心制度(1)三級醫(yī)師查房制度;(2)首診醫(yī)生負責制;(3)醫(yī)療查對制度;(4)醫(yī)師值班與交接班制度;(5)處方、病歷書寫規(guī)范;(6)疑難病例討論制度;(7)術前討論制度;(8)死亡病例討論制度;(9)技術準入制度;(10)分級護理制度;(11)危重病人搶救制度。2、工作人員崗位職責(1)院長和各副院長職責;(2)各職能科室負責人職責;(3)各業(yè)務科主任、護士長職責;(4)各醫(yī)師、護士職責;醫(yī)技人員職責(5) 會計、出納員和收費員職責;3、相關科室制度(1)門診制度、(2)急診室制度、(3)值班制度、(4)治療室制度、(5)手術室制度等,(6)其它相關科室制度(7)傳染病登記報告制度、(8)醫(yī)療廢物處置制度、4、業(yè)務規(guī)范規(guī)程(1)輸液反應搶救程序(2)藥物過敏搶救程序(3)差錯報告處理制度25(每缺少一種制度扣1分)王紅國衛(wèi)生防疫工作1否有預防接種人員,是否有資格、是否經過培訓2郝志中2是否有疫情報告制度13是否有疫情報告資料及設施14能夠及時、妥善處理醫(yī)院內部突發(fā)事件。1醫(yī)院感染管理貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例等有關法規(guī)文件。2.5高占芳有專職或兼職人員負責醫(yī)院感染管理工作,建立健全工作章程及各項規(guī)章制度。2.5有完整真實的會議及檢查記錄。 2.5加強對醫(yī)院感染控制重點部門的管理,包括口腔科、手術室、產房、臨床檢驗部門和消毒供應室等。2.5急診管理急診專業(yè)設置合理,人員相對固定。值班醫(yī)師、護士能夠勝任急診搶救工作。2.5李雪寧急救設備(心電圖機、氧氣、洗胃機、吸引器、簡易呼吸器、氣管插管等)、搶救藥品(止血:止血敏止血芳酸,升壓:多巴胺、阿拉明,降壓:利血平,抗過敏及搶救類:鹽酸腎上腺素、地塞米松、洛貝林,利尿:速尿各5支)齊全完好。滿足急救工作需要。醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用。2.5藥事管理建立健全藥事管理組織機構,開展以合理用藥為核心的藥劑工作。3宋棉珍藥劑部門布局合理,管理規(guī)范2加強對特殊藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購置、使用與安全保管。5醫(yī)療廢物及污水污物的管理醫(yī)療廢物及污水處理符合有關規(guī)定。是否有方案、流程是否合理、是否有基本設施等。5武英賢母嬰保健是否申請母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證0有無相關資質人員、是否取得母嬰保健人員合格證0備注:帶*的為一票否決項。- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標,表示該PPT已包含配套word講稿。雙擊word圖標可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設計者僅對作品中獨創(chuàng)性部分享有著作權。
- 關 鍵 詞:
- 一級 綜合醫(yī)院 驗收
裝配圖網所有資源均是用戶自行上傳分享,僅供網友學習交流,未經上傳用戶書面授權,請勿作他用。
鏈接地址:http://ioszen.com/p-8952897.html