《消毒隔離制度》word版.doc

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消毒隔離制度 一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。 二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵 守?zé)o菌操作規(guī)程。 三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換 ，體溫計用后要用消毒液浸泡。 四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹 布要專用，定期消毒。 五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗 消毒。 六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，患者被褥 要定期更換消毒。 七、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)患者，放單獨病房，病室在事先進行消毒。 八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗， 床墊被褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。 九、傳染病患者按常規(guī)隔離，兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離， 患者的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給 他人使用，患者用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。 十、傳染病患者在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)做 好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進行終末消毒。門診患者應(yīng)在指定地點候診 、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 十一、傳染病患者，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同 病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。 十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離?；颊哂眠^后的器械、 被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要銷毀。 十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵 守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。 十四、治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒 液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。 十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過 的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)識。 十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。 十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理， 再進行清洗、滅菌。 病房消毒隔離制度 一、新入院患者（除急、重患者外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲 、更換衣服）。 二、傳染病患者不準(zhǔn)和普通患者住在一個病室。對已確診的傳染病患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科 或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。 三、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡 后要進行終末消毒，對傳染病患者尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理 ，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒 ，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。 四、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化 學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要銷毀，對其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護人員出入 病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。 五、患者用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、 尿、便痕跡。每出院一個患者要更換一次。 六、患者的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時隨時更換。 七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1～2次。 八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由護理員放在 盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。 注射室消毒隔離制度 一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進行無菌操作前先洗手，衣帽整 齊戴口罩。 二、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用 后必須浸泡在廣譜消毒液中，消毒后送供應(yīng)室處理。 三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常 消毒，每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不超過8個／cm2。 四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣 新鮮。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個／m3。 五、對特殊感染患者應(yīng)與一般患者分開注射，所用物品器械單獨處理。 六、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每月更換消毒液及容器二次。 七、所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。 八、打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。 冶療室消毒隔離制度 一、治療室布局合理，專人負責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并 有明顯標(biāo)記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治 療室。 二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 無菌操作原則。 三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，清毒液 噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500個／m3。 四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒 日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應(yīng)無菌保持24小時有效。 五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液應(yīng) 浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。 六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。 七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。 八、特殊感染、乙肝HBsAg(＋)患者所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨浸泡處理，實 行“雙消毒”。 監(jiān)護室消毒隔離制度 一、監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。 二、監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。 三、進入監(jiān)護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作?；几忻凹捌渌?傳染病者，不能參與特護工作，非工作人員不準(zhǔn)進入監(jiān)護室。 四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日進行紫外線照射空氣消毒，每月空氣培 養(yǎng)一次。 五、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。 六、各類穿刺導(dǎo)管放置期限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間，每日用0.75 ％碘酊消毒后以無菌紗布覆蓋。 七、各類輸液皮管、引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管使用一次后均 集中雙消毒再用。 八、呼吸機管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分鐘后使用。停用呼吸機時，將其 導(dǎo)管清洗干凈，涼干備用。 九、嚴(yán)格交接班，保持室內(nèi)整齊、清潔，動物歸原，賬物相符。 十、當(dāng)班用物處理清潔，缺少藥品及物品及時補充。 十一、愛護公物，各班對所用儀器的性能進行記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時檢修，做好再用 準(zhǔn)備工作。 手術(shù)室消毒隔離制度 一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。 二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù) 。 三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施 。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)識。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。 四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操 作要求。 五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。 六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責(zé)定期消毒或更換，盡量減少使 用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。 七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。 八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新 滅菌。 九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄 。 十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。 十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好 清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過500個/m3。 手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度 一、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日 期。 二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。 三、煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時間只限24小時。 四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌 敷料室。 五、無菌敷料室應(yīng)每日擦拭框架和地面1～2次，定期消毒,定期作空氣培養(yǎng)，細菌總 數(shù)不超過500個/m3，以免污染無菌物品。 六、無菌敷料室應(yīng)專人負責(zé)，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75％酒精中，30分 鐘后使用。 七、每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達 100％。 八、對特殊患者污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。 特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定 一、對特殊手術(shù)，應(yīng)有專門手術(shù)間，并有明顯標(biāo)識。 二、工作人員進入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理。有事 外出須更換衣帽，以免交叉感染。 三、一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)。 四、術(shù)后一切受染物品，應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，再高壓滅菌。 五、所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期。 六、對污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點深埋或焚燒。 七、凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要泡手、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外 出。 八、對所有泡手液，應(yīng)定期測有效濃度，及時更換消毒容器及消毒液。每次刷手前 ，手面培養(yǎng)細菌總數(shù)＜8個/cm2。