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1、住院精神病患者心理護理體會 作者：杜延明 居麗晶 吳玉秋【關鍵詞】 精神病；心理護理；心理疏導；應對方式；護患關系心理護理是整體護理的重要組成部分，也是護理學科不斷發(fā)展、完善和進步的重要標志，它貫穿于整個護理的全過程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，心理護理越來越受到重視。精神病患者的發(fā)病與心理因素密切相關，對住院精神病患者做好心理護理能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒，對精神疾病的防治、轉歸和預后具有十分重要的意義。本文對如何做好住院精神病患者的心理護理體會介紹如下。 1 心理護理的概念 心理護理是研究護理實踐中的心理學問題。在心理護理過程中，護士以科學理論為指導，以良好的人際關系為基礎與
2、患者進行心靈上溝通，從而影響或改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促使患者康復，發(fā)揮醫(yī)療護理的最佳作用1。其形式分有意識心理護理和無意識心理護理。有意識心理護理是指護士運用心理學的理論和技能，通過設計的語言、表情、態(tài)度和行為（合理的解釋、善意的勸導、真誠的撫慰、有意的暗示、確切的保證等）實現(xiàn)對患者心理調控、心理支持或心理健康教育的過程。無意識心理護理是指護理過程的每一個環(huán)節(jié)中，護理人員的一切言談舉止對患者心理狀態(tài)的影響。 2 心理護理的方法 2.1 建立良好的護患關系 建立良好的護患關系是心理護理的必要前提，其目的是獲得患者及家屬信任，使患者自愿地遵醫(yī)治療，配合護士開展工作2。特別是對于新入院的精神
3、病患者，由于他們伴有各種各樣的精神癥狀，建立良好的護患關系更為重要。護士在與患者溝通過程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理狀態(tài)，不斷變換交流方式，提高溝通技巧3，設身處地為患者著想，才能更好地為他們服務。精神科護理人員在與患者接觸時，要尋找與患者的共同點，避免與其發(fā)生正面沖突，以免矛盾加劇和激化，要穩(wěn)定患者的情緒，引導患者接受治療和管理1。 2.2 做好心理疏導工作 精神病患者住院期間的心理變化較大，隨著病情的變化，情緒隨之波動4。因此，做好精神病患者的心理疏導工作極為重要。心理疏導就是通過護士的分析和引導，逐步緩解或減輕患者存在的心理問題和壓力，使其從不愿合作、不愿接受治療到主動迫切要求治
4、療，從錯誤認識到正確認識，從逃避現(xiàn)實到主動面對現(xiàn)實，從不良心理狀態(tài)向健康心理狀態(tài)轉化。如患者李某，入院時情緒低落，孤僻不語，回答問題簡單平淡，語速緩慢，語音低沉，愁眉苦臉，感到度日如年。我在與患者溝通過程中了解到，患者平素性格內向，在工作和社會生活中受到了某些人不公正的待遇，進而分析了患者的心理狀態(tài)，施以適切的誘導，端水喂飯，幫助處理個人衛(wèi)生，洗頭剪發(fā)，使患者心理上產(chǎn)生了溫馨感和親切感，視我為親人，將自己工作、生活中遇到的問題和自身病情體驗毫不保留地傾訴出來，從而疏泄了積壓在心中多年的痛苦。 2.3 應對方式訓練 由于疾病因素影響了患者的學習和工作，人際關系嚴重受挫，引發(fā)各種心理問題，出現(xiàn)情緒
5、障礙，行為紊亂等。護士應指導患者如何應用積極應對方式、正確認識疾病、正確對待社會偏見；心理輔導1次w-1，引導患者積極面對現(xiàn)實，提高精神活動的防御能力，控制和恢復對環(huán)境的適應水平5。 3 心理護理體會 通過對住院精神病患者的心理護理，我深深地體會到心理護理在精神康復醫(yī)學中的作用是藥物所不及的。良好的心理護理是一門精湛的藝術，是一門特殊的技能，要求護理人員既要具備必要的醫(yī)學理論知識，又要具備一定的心理學知識與修養(yǎng)；特別是精神科護理人員，在熟練掌握護理技能的同時，還要了解患者心理特點。只有這樣，才能及時了解患者的心理狀況，運用醫(yī)學心理知識，引導患者解除思想顧慮，正確對待疾病，積極配合治療，從而促進
6、患者的早日康復6?！緟⒖嘉墨I】 1 袁耿清.醫(yī)用心理學M.南京：東南大學出版社，1991：184，2032042 陳群英，王菊吾.運用人文關懷的理念與患者溝通J.齊魯護理雜志，2005，11（7）：8453 黎艷新.對住院精神病人進行健康教育中存在的問題及對策J.中國護理管理，2004，3（4）：334 韓志東，呂俊榮.患者溝通在護理實踐中的應用J.齊魯護理雜志，2004，10（10）：7815 李玉，褚惠英，李秀梅.綜合康復訓練對精神分裂癥病人生活質量的影響J.護理學雜志，2004，19（23）：356 虞與慶，張程赪.精神分裂癥患者康復期心理護理J.臨床心身疾病雜志，2006，13（1）：73
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