《保險(xiǎn)法培訓(xùn)》PPT課件.ppt

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1、保險(xiǎn)法系列培訓(xùn),(之一),PPP表,目的:系統(tǒng)學(xué)習(xí)新保險(xiǎn)法 目標(biāo):掌握十個(gè)關(guān)鍵詞 過程:30分鐘 要領(lǐng):在理解的基礎(chǔ)上記憶 收獲:運(yùn)用保險(xiǎn)法與客戶或銀行渠道溝通,關(guān)鍵詞之一:保險(xiǎn),根據(jù)合同約定 投保人支付保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任 商業(yè)保險(xiǎn)行為 人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任種類: 死亡 傷殘 疾病 生存給付(滿期、生日祝壽金或養(yǎng)老金),關(guān)鍵詞之二:保險(xiǎn)合同,投保人 保險(xiǎn)人 約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系 協(xié)議,關(guān)鍵詞之三:保險(xiǎn)利益,投保人 被保險(xiǎn)人 合同訂立時(shí) 法律上承認(rèn)的利益 兩種情形: 本人: 他人:必須具有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系,我可以給大家買保險(xiǎn)嗎?,案例分析(一),黃某在下班途中發(fā)生交通事故死亡,后他被認(rèn)定

2、為工傷,因用人單位未替他辦理工傷保險(xiǎn),但為他購買了一份人身意外商業(yè)保險(xiǎn),受益人是黃某,而黃某對此并不知情 請問該保險(xiǎn)合同有效嗎?,分析結(jié)論,根據(jù)修訂前的保險(xiǎn)法規(guī)定,此保險(xiǎn)合同無效 保險(xiǎn)公司考慮到用人單位和黃某的實(shí)際情況理賠8萬元 新保險(xiǎn)法對此進(jìn)行了修訂,保險(xiǎn)購買人由單純的有保險(xiǎn)利益的投保人變更為任意投保人。使社會生活中大量存在的贈與型保險(xiǎn)、團(tuán)體保險(xiǎn)等險(xiǎn)種以及代購代付保險(xiǎn)費(fèi)等行為告別合理不合法的尷尬境地 舉例: 十一期間到外地旅游修訂前需本人親自購買保險(xiǎn),修訂后如本人沒時(shí)間去購買,完全可以委托他人代買,關(guān)鍵詞之四:保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)合同約定 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),關(guān)鍵詞之五:如實(shí)告知,投保人故意或重大過失

3、未如實(shí)告知,足以影響能否承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同 屬故意/重大過失的,對已發(fā)生保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,不退還/可退還保險(xiǎn)費(fèi),關(guān)鍵詞之五:如實(shí)告知(續(xù)),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起超30日不行使而滅失 自合同成立起超2年的,或合同訂立時(shí)保險(xiǎn)人已知投保人未如實(shí)告知的,保險(xiǎn)人不得解除合同,避免保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán),體現(xiàn)對投保人利益的保護(hù),案例分析(二),分析結(jié)論,此次修訂的最大亮點(diǎn)是引入了“不可抗辯條款” 保險(xiǎn)合同自生效之日起超過2年后,就成為不可爭議的文件,保險(xiǎn)公司就不得以投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)違反誠實(shí)信用原則、未履行告知義務(wù)為由而主張合同無效并拒絕賠償保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)公司仍需按照

4、合同約定進(jìn)行賠償,格式條款 又稱格式合同,是指當(dāng)事人為了 重復(fù)使用而預(yù)先擬定、并在訂立 合同時(shí)未與對方協(xié)商的條款。,關(guān)鍵詞之六:格式條款,訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容未作提示或明確說明的該條款不產(chǎn)生效力,關(guān)鍵詞之七:受益人,由被保險(xiǎn)人或投保人指定 享有保險(xiǎn)金請求權(quán),投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人嗎?,關(guān)鍵詞之八:保險(xiǎn)合同內(nèi)容,新法含十項(xiàng)內(nèi)容 保險(xiǎn)人名稱、住所 投保人/被保險(xiǎn)人/受益人名稱、住所 保險(xiǎn)標(biāo)的 保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除 保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間 保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法 保險(xiǎn)金賠償或給付辦法 違約責(zé)任

5、和爭議處理 訂立合同的年、月、日 較舊法減少一項(xiàng):保險(xiǎn)價(jià)值,關(guān)鍵詞之九:保險(xiǎn)金額,是指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,最高賠10萬元,最高限額,關(guān)鍵詞之十:無效合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂閱的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效: 免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)的 或加重投保人/被保險(xiǎn)人責(zé)任的 排除投保人/被保險(xiǎn)人/受益人依法享有的權(quán)利的,更注重保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,案例分析(三),王先生,投保了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 某日無故被倆打架的人殃及 摔倒在地造成脊椎損傷入院治療 打架的雙方都給了一定的經(jīng)濟(jì)賠償 王先生向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司指著保險(xiǎn)合同背面一行小字說,打架雙方已給賠償,保險(xiǎn)公司不再賠償 請問這樣合法嗎?,分析結(jié)論,保險(xiǎn)合同后附加了免責(zé)條款,大意為如果被保險(xiǎn)人得到第三者的賠償金,保險(xiǎn)公司就不負(fù)賠償責(zé)任 這樣的免責(zé)條款明顯是免除了保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)的義務(wù),并排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利的條款 按新保險(xiǎn)法“無效合同”規(guī)定,這則條款無效,保險(xiǎn)公司仍需按照有效合同的部分進(jìn)行賠償,課程回顧,保險(xiǎn) 保險(xiǎn)合同 保險(xiǎn)利益 保險(xiǎn)事故 如實(shí)告知,格式條款 受益人 保險(xiǎn)合同內(nèi)容 保險(xiǎn)金額 無效合同,謝謝!,

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