《信息化助力醫(yī)療質(zhì)量安全管理PPT課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《信息化助力醫(yī)療質(zhì)量安全管理PPT課件.ppt（75頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、信息化助力醫(yī)療質(zhì)量管理 我院信息化發(fā)展概況及實現(xiàn)效果 電子病歷與醫(yī)療質(zhì)量管理 目錄 一 信息化發(fā)展概況及效果 基本情況 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū) 原通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 始建于1982年 1996年晉升為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院 2004年開始建設(shè)新址 2010年6月中醫(yī)醫(yī)院由車站路89號遷至翠屏西路116號 基本情況 東直門醫(yī)院東區(qū)占地102畝 建筑面積3 5萬平方米 醫(yī)療使用面積3 3萬平方米 其中 門診1 0萬平方米 急診0 14萬平方米 住院2 2萬平方米 設(shè)置床位443張 現(xiàn)開放床位400張 醫(yī)院員工734人 在編人員572人 碩士研究生以上學歷人員105人 本科學歷193人 副高職稱以上61
2、人 中級職稱152人 醫(yī)院設(shè)有臨床科室21個 12個病區(qū) 醫(yī)技科室8個 兩院合作 2011年8月6日 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院與通州區(qū)人民政府正式簽約 通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院掛牌成為 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū) 正式合并為一個醫(yī)院 實現(xiàn)了醫(yī)療改革和醫(yī)院發(fā)展歷史性的突破 合作原則管辦分離 政事分開一院兩區(qū) 統(tǒng)一管理資源共享 業(yè)務(wù)整合品牌共用 一院兩制 一體化 管理 信息化建設(shè)歷程 2009 2011 建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 以辦公OA LIS PACS系統(tǒng) 超聲 病理系統(tǒng)為主的深入發(fā)展階段 建設(shè)中醫(yī)臨床路徑 分時段預約掛號 分診叫號系統(tǒng) 建立醫(yī)院集成信息平臺 建設(shè)運營規(guī)劃決策平臺 辦公
3、綜合管理平臺 安保報警系統(tǒng) 移動查房 移動護理 支付寶服務(wù)窗 醫(yī)院信息化發(fā)展以 頂層設(shè)計 分布實施 穩(wěn)步推進 目標落實 為原則 經(jīng)歷了四個發(fā)展階段 2011 2012 2012 2013 2013 2015 信息化建設(shè)歷程 網(wǎng)絡(luò) 安全 設(shè)備 數(shù)據(jù)庫 2臺IBM小機承載主業(yè)務(wù)8臺PC服務(wù)器其他業(yè)務(wù) 存儲陣列VNX5300兩臺實現(xiàn)存儲級鏡像備份PACS與HIS存儲分離 HIS與外部物理隔離域用戶管理防火墻防護防病毒軟件遠程桌面管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理 工作站 550臺護理PDA72臺移動查房平板28臺打印機 270臺 門診醫(yī)生站無 萬兆核心千兆到桌面 ORACLE 服務(wù)器 存儲 硬件平臺 信息化建設(shè)歷程
4、以病人為中心的電子病歷 EMR 系統(tǒng)貫穿門診 住院診療全過程 LIS PACS 病理 超聲系統(tǒng)與統(tǒng)一平臺整合 實現(xiàn)全院級網(wǎng)絡(luò)共享 醫(yī)生實時查詢患者以前的檢查 檢驗結(jié)果 臨床路徑系統(tǒng)針對中藥處方應用和中醫(yī)診斷在路徑中的使用與跟蹤 初步探索出中醫(yī)特色臨床路徑的管理和應用方法 HIS系統(tǒng)實現(xiàn)居民健康卡 院內(nèi)就診卡的互聯(lián)互通 OA與HIS系統(tǒng)整合為領(lǐng)導每日發(fā)送短信報告醫(yī)院業(yè)務(wù)動態(tài) 全院利用OA系統(tǒng)發(fā)布各項通知 職能科進行日常工作的記錄 使醫(yī)院的行政管理實現(xiàn)無紙化辦公 軟件集成平臺 業(yè)務(wù)功能模塊 共9個體系65個功能模塊承載醫(yī)院的整體業(yè)務(wù) 門診實現(xiàn)無紙化 門診醫(yī)生工作站 門診就診流程一體化 門診電子處方
5、 使用率100 電子病歷 完成99 以上 電子申請單 使用率100 檢查檢驗結(jié)果回傳 圖像回傳 住院電子病歷實時質(zhì)量監(jiān)控 住院病歷 以電子病歷為核心實時質(zhì)量監(jiān)控 對醫(yī)囑過程進行合理用藥監(jiān)測指導 質(zhì)控辦對運行 終末病歷網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測 護理病歷實現(xiàn)三級核查 中醫(yī)臨床路徑跟蹤監(jiān)測 電子病歷的歸檔質(zhì)控 協(xié)同辦公OA平臺與業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合 辦公OA OA系統(tǒng)實現(xiàn)無紙化辦公 與HIS整合每日院長日報掌握醫(yī)療動態(tài) 建立院內(nèi)公共信息宣傳平臺 行政職能科室網(wǎng)上辦公 建立全院績效考核溝通平臺 綜合管理平臺 工作日志管理 一個藥師臨床藥學工作平臺提供科學 全面 可靠的醫(yī)藥信息避免忽視潛在不合理用藥問題促進有效掌握和利用藥品信
6、息可以提供全院用藥狀況研究便于了解全院各科室的用藥習慣 狀況及趨勢 幫助醫(yī)院進一步提高整體用藥水平 合理用藥監(jiān)管 醫(yī)保政策監(jiān)管 通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接 讓醫(yī)生了解醫(yī)保診療與用藥報銷情況 適應癥 超用藥天數(shù) 對重復開藥情況進行檢測并提示 對政策要求拒付的項目在系統(tǒng)中進行提前綁定 做到事前限制醫(yī)生行為 移動醫(yī)生查房系統(tǒng) 臨床移動應用 移動醫(yī)生工作站 觀片 查看病人信息 臨床路徑管理 電子醫(yī)囑的查看與下達 電子病歷查閱 檢驗檢查報告查閱 查房助手 移動護理管理系統(tǒng) 臨床移動應用 移動護士工作站 查看病人 病區(qū)信息 配液管理 執(zhí)行醫(yī)囑 呼叫管理 病人腕帶系統(tǒng) 二 電子病歷與醫(yī)療質(zhì)量安全 醫(yī)療流程的全數(shù)
7、字化 以電子病歷為核心 臨床診療全過程監(jiān)管 門急診業(yè)務(wù) 病區(qū)診療業(yè)務(wù) 醫(yī)療管理 運營管理 藥品管理 檢查檢驗 耗材管理 危急值 臨床診療的一體化 規(guī)范化 醫(yī)護臨床診療集成化 臨床決策與質(zhì)量控制 醫(yī)療與運營的協(xié)調(diào) 以服務(wù) 臨床 為根本 以實現(xiàn) 信息系統(tǒng) 為手段 以提升 醫(yī)療質(zhì)量 為目的 支持 醫(yī)院管理 頂層設(shè)計 方便病歷書寫做好系統(tǒng)集成實現(xiàn)資源共享 通過具體醫(yī)療數(shù)據(jù)反饋提高醫(yī)療質(zhì)量 實現(xiàn)數(shù)據(jù)可查找可追溯 臨床信息系統(tǒng)集成 規(guī)范業(yè)務(wù)流程 會診 病歷監(jiān)測等 更好的管理思路與措施 為醫(yī)院管理提供決策支持 電子病歷實現(xiàn)目標 從病人安全和保障醫(yī)療質(zhì)量為核心的閉環(huán)式管理 做到全員可追蹤 全程可追溯 操作簡單
8、 統(tǒng)計準確 分析全面 電子病歷建設(shè)目標 就醫(yī)流程最優(yōu)化 有序候診 就診環(huán)節(jié) 就診環(huán)節(jié) 醫(yī)囑的簡碼錄入常規(guī)用法用量醫(yī)囑成套方案醫(yī)囑的復制功能中草藥的配方功能個人常用醫(yī)囑庫 病歷的快速錄入病歷的全文示范病歷的詞句示范引用病情相似的病歷自動生成首程記錄病歷內(nèi)容自動加入申請單 多種方式提高醫(yī)生工作效率 將更多時間還給病人 門診復診病人 可直接利用歷史醫(yī)囑 全文與詞句示范的應用 模版制作與診斷字典規(guī)范制作病歷模版 共計維護378個西醫(yī)診斷與ICD 10對照中醫(yī)診斷與TCD對照 急診病歷模版 入院護理評估表 診斷標準庫和電子病歷模板 就診 輔診環(huán)節(jié) 醫(yī)生站 醫(yī)技站的一體化應用檢驗 放射科可隨時查看病人的病
9、歷 醫(yī)囑信息檢查 檢驗報告一但完成 即刻返回醫(yī)生站在醫(yī)生工作站上可以觀看放射科圖片實現(xiàn)效果信息的相互及時傳遞 為診斷提供更多幫助節(jié)約出來的時間更多用于對病人的診斷 LIS系統(tǒng)條碼的應用 病人檢驗結(jié)果查詢 醫(yī)生工作站查檢驗結(jié)果 在醫(yī)生站查閱報告 觀片 PACS觀片站 矢冠狀重建 三維鼠標 護理環(huán)節(jié) 電子體溫單各類護理單據(jù)的自定義輸出 支持續(xù)打?qū)ξ赐瓿墒聞?wù)的自動提醒實現(xiàn)效果 將更多時間用于護理工作 質(zhì)量管理最佳化 系統(tǒng)集成 病歷質(zhì)控 手簽文書掃描 首頁與病案管理 規(guī)范病歷書寫 提高病歷質(zhì)量 避免醫(yī)療風險 提高數(shù)據(jù)的可用性 質(zhì)量控制與管理 管理牽引 電子病歷質(zhì)量控制與管理 反饋 跟蹤 完善 科室 科
10、室間互相質(zhì)控 醫(yī)務(wù)處 核心管理制度執(zhí)行監(jiān)管診療規(guī)范性 合理性監(jiān)管診療流程管控診療事件 特殊人員監(jiān)管 醫(yī)生 書寫提醒內(nèi)容自查 病案室 結(jié)合自動評分的環(huán)節(jié)和終末病歷評分單病種管理系統(tǒng)抽查評分臨床路徑管理 改進 反饋 提升 病歷質(zhì)控內(nèi)容 醫(yī)療流程 內(nèi)涵型質(zhì)控 客觀 形式性質(zhì)控 質(zhì)控統(tǒng)計與分析 質(zhì)量控制與管理 就診環(huán)節(jié) 醫(yī)生站 醫(yī)技站的應用 醫(yī)生可直接提取病人歷史數(shù)據(jù) 包括病歷 醫(yī)囑及輔診結(jié)果等 有助于診斷 就診環(huán)節(jié) 醫(yī)生站的用 豐富的信息加強了醫(yī)患之間的溝通及時獲知藥品的醫(yī)保類型及時獲知藥品的庫存及時獲知藥品的價格 明確醫(yī)保類型 明確價格 明確庫存及當前處方價格 就診環(huán)節(jié) 對醫(yī)囑的正確性 合理性的審
11、核藥品單量審核配伍禁忌提示過敏藥物提示自動增加皮試并根據(jù)結(jié)果限制醫(yī)囑發(fā)送藥品處方限量毒麻貴重藥品處方權(quán)限多科室就診提示 就診環(huán)節(jié) 合理用藥系統(tǒng)的應用 保證用藥安全多達14項的審查功能給合理用藥保駕護航藥物與藥物藥物與病癥特殊人群用法用量 合理用藥 審查結(jié)果清單 疾病診斷參考 就診環(huán)節(jié) 傳統(tǒng)方式 病歷質(zhì)量依靠事后人工檢查 效率不高且不及時電子病歷的應用病歷質(zhì)量監(jiān)控的實現(xiàn)自動提醒醫(yī)護人員應書寫的各種病歷規(guī)范診療用語利于對疾病的細致研究臨床科研 為醫(yī)學統(tǒng)計分析提供支持 病歷質(zhì)量審查 時限監(jiān)測 內(nèi)容監(jiān)測 就診環(huán)節(jié) 電子病歷的應用 多版本的病歷保存避免審核過的病歷無法與原稿相對應不同版本的病歷用不同的色
12、彩標注 就診 收費環(huán)節(jié) 傳統(tǒng)方式 收費與醫(yī)囑相分離 存在管理漏洞醫(yī)生站的應用 醫(yī)囑項目與費用的嚴格對應 打包 大處方的檢查 內(nèi)涵性質(zhì)控 流程管理 內(nèi)涵性質(zhì)控 內(nèi)涵性質(zhì)控 內(nèi)容自動獲取與及邏輯判斷 內(nèi)涵性質(zhì)控 出院病人的電子病案的審查和歸檔在院病人的電子病案的抽查及封存 內(nèi)涵性質(zhì)控 離開病區(qū)核對 入手術(shù)室核對 術(shù)中監(jiān)控 出手術(shù)室 返回病區(qū)核對 手術(shù)患者閉環(huán)追蹤管理 閉環(huán)管理 一 醫(yī)生發(fā)起 查閱 門診 電子申請住院 費用確認 標本采集 標本登記 檢驗設(shè)備雙向通訊 發(fā)布結(jié)果 檢驗閉環(huán)管理 閉環(huán)管理 二 建立了腕帶使用制度與工作流程 通過腕帶條碼掃描完成終端患者的身份識別 保證了護理行為的安全性與有效
13、性 閉環(huán)管理 三 申請會診 醫(yī)生診斷 會診報告提交 完成會診 會診流程的閉環(huán)管理 閉環(huán)管理 四 發(fā)生不良事件 填寫上報表單上報給護士長 并同時通知相關(guān)醫(yī)生 填寫原因分析改進措施 提交管理部門 管理部門對不良事件作分析后提出整改意見并通知病區(qū) 對于不合格的退回病區(qū)改進后重新提交 不良事件的閉環(huán)管理 閉環(huán)管理 匯總HIS系統(tǒng) LIS系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng) 形成嚴格臨床流程 數(shù)據(jù)共享 共通實現(xiàn)數(shù)據(jù)的優(yōu)化利用 避免反復勞動 提高工作效率多維 多角度進行綜合查詢 通過臨床業(yè)務(wù)角度進行數(shù)據(jù)分析在統(tǒng)計報表中可直接進行表間下鉆 查看明細數(shù)據(jù) 跟蹤錯誤環(huán)節(jié) 規(guī)范前 數(shù)據(jù)分散保存在各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中 形成信息孤島流程繁
14、瑣 重復勞動 效率低下只能從單一角度查詢數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題后 只能重新查詢數(shù)據(jù) 規(guī)范后 集成數(shù)據(jù) 提高效率 多維度查詢 追溯管理 閉環(huán)管理的意義 閉環(huán)管理意義 人員授權(quán)管理系統(tǒng) 質(zhì)量管理 電子評分管理系統(tǒng) 質(zhì)量管理 實時監(jiān)管臨床路徑執(zhí)行情況 質(zhì)量管理 自動從電子病歷系統(tǒng)中獲取 為病案的查詢及各種統(tǒng)計報表提供了臨床及管理的基礎(chǔ)信息 與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成的病案首頁 質(zhì)量管理 基于電子病歷的病案管理統(tǒng)計系統(tǒng) 數(shù)據(jù)管理與應用 通過規(guī)范入出院業(yè)務(wù)流程 確定入院時間及出院時間取值標準 明確統(tǒng)計口徑 數(shù)據(jù)管理與應用 診斷實現(xiàn)從入院記錄到出院記錄及首頁的一致 并實現(xiàn)院感診斷自動帶入 統(tǒng)一數(shù)據(jù)來源 數(shù)據(jù)管理與應用 每日門診量報表系統(tǒng)自動采集 支持門診績效管理 展現(xiàn)各科室不同號別的情況 提供績效指標依據(jù) 數(shù)據(jù)應用 院內(nèi)管理 數(shù)據(jù)管理與應用 合理的績效考核 科學的評價體系 數(shù)據(jù)管理與應用 搭建網(wǎng)絡(luò)平臺實施業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)技科室 以人為本 以需求為導向?qū)崿F(xiàn) 醫(yī)學流程再造管理流程再造 提高運營效率防病治病及在保健過程的協(xié)同更高醫(yī)療質(zhì)量和成果 建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院 建設(shè)智能化醫(yī)院 建設(shè)智慧化醫(yī)院 01 02 03 展望未來 謝謝請批評指正 謝謝您的觀看
信息化助力醫(yī)療質(zhì)量安全管理PPT課件.ppt
