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1、腰椎間盤突出癥 的自我護理,內(nèi)容簡介：,腰間盤突出癥指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。發(fā)病部位以L4L5、L5S1多發(fā)。,誘因,1、腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 2、腰姿不當：當腰部處于屈曲位時，如突然旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。 3、突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出 4、腰部外傷：急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。 5、職業(yè)因素：如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。,為什么會突出,()外傷 ()過度負重 ()長期震動 ()不良體位的影響 ()脊柱的畸形,外傷,急性損
2、傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。,過度負重,從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重g時，正常的椎間盤隙變窄.mm，向側(cè)方膨出.mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄.mm，向側(cè)方膨出mm,汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。,長期震動,不良體位的影響,人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，這就要求脊椎及椎間盤
3、應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。,脊柱的畸形,先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化,1、手術(shù)治療 2、微創(chuàng)治療 3、非手術(shù)治療 、絕對臥床休息； 、持續(xù)牽引； 、理療和推拿、按摩； 、功能鍛煉 4、各種中、西藥物治療,功能鍛煉的最大特點是患者能自我積極主動地參與治療過程，有利于調(diào)動患者治療的主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。在腰椎間盤突出癥的防治中有著不可忽視的作用。,在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作
4、期,功能鍛煉主要是采用適應性牽拉運動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部肌肉痙攣，起到推動氣血流通，改善血液循環(huán)，達到促進炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。,勾腳 屈膝 直腿太高,腰椎間盤突出癥的緩解期,功能鍛煉主要是進行加強腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長期堅持這種鍛煉，就能使腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。,單側(cè)后踢腿,如何科學地開展功能鍛煉？,(1)選擇適宜的方法 (2)注意動作的準確。 (3)嚴格掌握循序漸進的原則：練功的運動量應由少到多，幅度由小到大，時間由短到長，要嚴格掌握循序漸進的原則
5、，以練習時不加劇疼痛，或稍有輕微反應而能忍受為標準，切不可急于求成。 (4)避寒保暖： (5)持之以恒。,對于腰椎間盤突出癥，除了積極采取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。那么，怎樣才能防止腰椎間盤突出癥的復發(fā)呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)
6、定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。,1、睡硬板床,通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。 此外，臥床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對日后下床后的疾病恢復極有幫助。,2、正確的姿勢,站姿 坐姿 走姿 睡姿,3、避免錯誤的用力,在彎腰搬提重物時，要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量接近身體，則可減少腰背肌的負擔，減少了損傷的機會。 日常生活避免過度彎腰 物品擺放符合生理要求，高度適宜 注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢，適當時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。,腰椎間盤突出癥不宜穿高跟鞋？,較合理的鞋跟高度一般以3cm左右最為理想 選擇之前可以先用尺子量一下,謝謝！,
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