針灸學(xué)課件針灸治療腰痛、坐骨神經(jīng)痛

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1、2021-4-27 針 灸 治 療針 灸 臨 床 教 研 室 陳 梅 2021-4-27 針 灸 治 療 腰 痛 ( Lowbackpain) 又 稱 “ 腰 脊 痛 ” ,是 以 自 覺 腰 部 疼 痛 為 主 癥 的 一 類 病 證 。 常 見 于 西 醫(yī) 學(xué) 的 腰 部 軟 組 織 損 傷 、 肌 肉風(fēng) 濕 、 腰 椎 病 變 及 部 分 內(nèi) 臟 病 變 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 病 因 病 機(jī) 】 病 因 主 要 與 感 受 外 邪 、 跌 仆 損 傷 和 勞 欲太 過 等 因 素 有 關(guān) 。 腰 部 從 經(jīng) 脈 循 行 上 看 , 主 要 歸 足 太 陽 膀胱 經(jīng)

2、、 督 脈 、 帶 脈 和 腎 經(jīng) ( 貫 脊 屬 腎 )所 主 , 故 腰 脊 部 經(jīng) 脈 、 經(jīng) 筋 、 絡(luò) 脈 的 不通 和 失 榮 是 腰 痛 的 主 要 病 機(jī) 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 辨 證 】 主 癥 腰 部 疼 痛 。 疼 痛 在 腰 脊 中 部 , 為 督 脈 病 證 ; 疼痛 部 位 在 腰 脊 兩 側(cè) , 為 足 太 陽 經(jīng) 證 。 寒 濕 腰 痛 ; 瘀 血 腰 痛 ; 腎 虛 腰 痛 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 治 療 】 1 基 本 治 療 治 法 活 血 通 經(jīng) 。 以 局 部 阿 是 穴 及足 太 陽 經(jīng) 穴 為 主 。 主

3、穴 阿 是 穴 大 腸 俞 委 中 配 穴 操 作 主 穴 均 采 用 瀉 法 。 寒 濕 證 加艾 灸 ; 瘀 血 證 加 刺 絡(luò) 拔 罐 ; 腎 虛 證 配 穴用 補(bǔ) 法 , 腎 陽 虛 加 灸 法 。 方 義 2021-4-27 針 灸 治 療 2 其 他 治 療 ( 1) 皮 膚 針 法 ( 2) 耳 針 法 ( 3) 穴 位 注 射 法 2021-4-27 針 灸 治 療 【 按 語 】 1 針 灸 治 療 腰 痛 的 療 效 與 引 起 腰 痛 的 原因 密 切 相 關(guān) , 腰 肌 勞 損 及 肌 肉 風(fēng) 濕 療 效 最 好 ,腰 椎 關(guān) 節(jié) 病 療 效 較 好 , 而 韌 帶 撕

4、 裂 療 效 較 差 ,盆 腔 疾 患 及 腎 臟 疾 患 引 起 的 腰 痛 則 應(yīng) 以 治 療 原發(fā) 病 為 主 。 因 脊 柱 結(jié) 核 、 腫 瘤 等 引 起 的 腰 痛 ,不 屬 針 灸 治 療 范 圍 。 2 平 時(shí) 常 用 兩 手 掌 根 部 揉 擦 腰 部 , 早 晚一 次 , 可 減 輕 和 防 止 腰 痛 。 3 對 于 腰 椎 間 盤 突 出 引 起 的 腰 痛 可 配 合推 拿 、 牽 引 等 方 法 。 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 根 性 、 干 性 坐 骨 神 經(jīng) 痛 的 鑒 別根 性 坐

5、 骨 神 經(jīng) 痛 干 性 坐 骨 神 經(jīng) 痛病 變 部 位常 見 疾 患疼 痛 部 位壓 痛 點(diǎn)感 覺 障 礙 腱 反 射腹 壓 增 加肌 肉 椎 管 內(nèi) 脊 神 經(jīng) 根 處腰 椎 間 盤 突 出 、 腰 椎 管 狹 窄 、脊 柱 炎 、 脊 柱 裂 ( 結(jié) 核 ) 等自 腰 向 一 側(cè) 臀 部 、 大 腿 后 側(cè) 、小 腿 外 側(cè) 直 至 足 背 外 側(cè) 放 射腰 骶 部 、 脊 柱 部 有 固 定 而 明 顯的 壓 痛 、 叩 痛小 腿 外 側(cè) 足 背 感 覺 減 退膝 腱 、 跟 腱 反 射 減 退 或 消 失疼 痛 加 重?zé)o 萎 縮 椎 管 外 沿 坐 骨 神 經(jīng) 走 行 部骶 髂 關(guān) 節(jié) 炎 、 髖 關(guān) 節(jié) 炎 、 臀 部損 傷 、 盆 腔 炎 及 腫 物 、 梨 狀 肌綜 合 征 等腰 痛 不 明 顯 , 臀 部 以 下 沿 坐 骨神 經(jīng) 走 行 疼 痛坐 骨 孔 上 緣 、 坐 骨 結(jié) 節(jié) 與 大 轉(zhuǎn)子 之 間 、 胭 窩 中 央 、 腓 骨 小 頭下 、 外 踝 等 有 壓 痛小 腿 外 側(cè) 足 背 感 覺 減 退跟 腱 反 射 減 退 或 消 失無 影 響無 力 甚 至 輕 度 萎 縮 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療

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