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1、2021-4-27 針 灸 治 療針 灸 臨 床 教 研 室 陳 梅 2021-4-27 針 灸 治 療 腰 痛 （ Lowbackpain） 又 稱 “ 腰 脊 痛 ” ，是 以 自 覺 腰 部 疼 痛 為 主 癥 的 一 類 病 證 。 常 見 于 西 醫(yī) 學 的 腰 部 軟 組 織 損 傷 、 肌 肉風 濕 、 腰 椎 病 變 及 部 分 內 臟 病 變 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 病 因 病 機 】 病 因 主 要 與 感 受 外 邪 、 跌 仆 損 傷 和 勞 欲太 過 等 因 素 有 關 。 腰 部 從 經 脈 循 行 上 看 ， 主 要 歸 足 太 陽 膀胱 經
2、、 督 脈 、 帶 脈 和 腎 經 （ 貫 脊 屬 腎 ）所 主 ， 故 腰 脊 部 經 脈 、 經 筋 、 絡 脈 的 不通 和 失 榮 是 腰 痛 的 主 要 病 機 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 辨 證 】 主 癥 腰 部 疼 痛 。 疼 痛 在 腰 脊 中 部 ， 為 督 脈 病 證 ； 疼痛 部 位 在 腰 脊 兩 側 ， 為 足 太 陽 經 證 。 寒 濕 腰 痛 ； 瘀 血 腰 痛 ； 腎 虛 腰 痛 。 2021-4-27 針 灸 治 療 【 治 療 】 1 基 本 治 療 治 法 活 血 通 經 。 以 局 部 阿 是 穴 及足 太 陽 經 穴 為 主 。 主
3、穴 阿 是 穴 大 腸 俞 委 中 配 穴 操 作 主 穴 均 采 用 瀉 法 。 寒 濕 證 加艾 灸 ； 瘀 血 證 加 刺 絡 拔 罐 ； 腎 虛 證 配 穴用 補 法 ， 腎 陽 虛 加 灸 法 。 方 義 2021-4-27 針 灸 治 療 2 其 他 治 療 （ 1） 皮 膚 針 法 （ 2） 耳 針 法 （ 3） 穴 位 注 射 法 2021-4-27 針 灸 治 療 【 按 語 】 1 針 灸 治 療 腰 痛 的 療 效 與 引 起 腰 痛 的 原因 密 切 相 關 ， 腰 肌 勞 損 及 肌 肉 風 濕 療 效 最 好 ，腰 椎 關 節(jié) 病 療 效 較 好 ， 而 韌 帶 撕
4、 裂 療 效 較 差 ，盆 腔 疾 患 及 腎 臟 疾 患 引 起 的 腰 痛 則 應 以 治 療 原發(fā) 病 為 主 。 因 脊 柱 結 核 、 腫 瘤 等 引 起 的 腰 痛 ，不 屬 針 灸 治 療 范 圍 。 2 平 時 常 用 兩 手 掌 根 部 揉 擦 腰 部 ， 早 晚一 次 ， 可 減 輕 和 防 止 腰 痛 。 3 對 于 腰 椎 間 盤 突 出 引 起 的 腰 痛 可 配 合推 拿 、 牽 引 等 方 法 。 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 根 性 、 干 性 坐 骨 神 經 痛 的 鑒 別根 性 坐
5、 骨 神 經 痛 干 性 坐 骨 神 經 痛病 變 部 位常 見 疾 患疼 痛 部 位壓 痛 點感 覺 障 礙 腱 反 射腹 壓 增 加肌 肉 椎 管 內 脊 神 經 根 處腰 椎 間 盤 突 出 、 腰 椎 管 狹 窄 、脊 柱 炎 、 脊 柱 裂 （ 結 核 ） 等自 腰 向 一 側 臀 部 、 大 腿 后 側 、小 腿 外 側 直 至 足 背 外 側 放 射腰 骶 部 、 脊 柱 部 有 固 定 而 明 顯的 壓 痛 、 叩 痛小 腿 外 側 足 背 感 覺 減 退膝 腱 、 跟 腱 反 射 減 退 或 消 失疼 痛 加 重無 萎 縮 椎 管 外 沿 坐 骨 神 經 走 行 部骶 髂 關 節(jié) 炎 、 髖 關 節(jié) 炎 、 臀 部損 傷 、 盆 腔 炎 及 腫 物 、 梨 狀 肌綜 合 征 等腰 痛 不 明 顯 ， 臀 部 以 下 沿 坐 骨神 經 走 行 疼 痛坐 骨 孔 上 緣 、 坐 骨 結 節(jié) 與 大 轉子 之 間 、 胭 窩 中 央 、 腓 骨 小 頭下 、 外 踝 等 有 壓 痛小 腿 外 側 足 背 感 覺 減 退跟 腱 反 射 減 退 或 消 失無 影 響無 力 甚 至 輕 度 萎 縮 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療 2021-4-27 針 灸 治 療
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