2021年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)情況自查剖析材料.doc

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1、2021年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)情況自查剖析材料 近幾年來，醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐“___”重要思想，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展。通過宣傳教育、完善制度、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律等綜合性措施，切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。努力在醫(yī)院營造與___市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，與___法律規(guī)范相協(xié)調(diào)，與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的新風(fēng)尚，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 一、建立健全行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制 ___年___月，根據(jù)省政府、省___決定，按衛(wèi)生廳的統(tǒng)一布置，我院全面開展民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。院黨委高度重視行評(píng)工作，把行評(píng)工作列入醫(yī)院的重要議事日程。醫(yī)院成立了行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，成立了院務(wù)公

2、開工作領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組。制定了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案。多次在院黨政聯(lián)席會(huì)、科務(wù)會(huì)和全體醫(yī)護(hù)員工專題動(dòng)員會(huì)上進(jìn)行宣傳動(dòng)員。按照民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)的內(nèi)容要求逐項(xiàng)落實(shí)。___年___月，衛(wèi)生廳反饋給我院的問卷調(diào)查結(jié)果綜合滿意率為___%。民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)是一項(xiàng)長期的任務(wù)，著眼于以人為本，著眼于解決損害人民群眾切身利益的突出問題，著眼于維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，是行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。因我院為口腔?？漆t(yī)院，以技術(shù)診療手段為主，用藥量少，基本無大型檢查，因而衛(wèi)生廳沒有把我院列為行評(píng)工作的重點(diǎn)單位。但我院并沒有因此放松對(duì)行風(fēng)建設(shè)的要求，我們堅(jiān)持年年按照省委、省政府、省衛(wèi)生廳對(duì)行風(fēng)建設(shè)的布署去做好工作，做

3、到行風(fēng)建設(shè)工作有計(jì)劃、有措施、有整改落實(shí)情況。院長堅(jiān)持一手抓醫(yī)院管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，把行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作一起部署、檢查、考核、落實(shí)。為保證行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制的健全，醫(yī)院及時(shí)調(diào)查充實(shí)相關(guān)的工作機(jī)構(gòu)，制定糾風(fēng)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，并根據(jù)每一階段行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)分解任務(wù)，職能部門各負(fù)其責(zé)，努力做到行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。 二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)是行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行省物委、省衛(wèi)生廳規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等均張貼在候診大廳的宣傳欄和醫(yī)師診療臺(tái)前。制定有治理亂收費(fèi)、私收

4、費(fèi)的措施和監(jiān)督體制，對(duì)亂收費(fèi)、私自收費(fèi)的行為，發(fā)現(xiàn)一個(gè)及時(shí)處理一個(gè)。一名醫(yī)師違反醫(yī)保規(guī)定，沒有核查造成患者騙保，醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。一名醫(yī)師私自收費(fèi)，醫(yī)院查實(shí)后作出對(duì)他私收金額罰款___倍，扣發(fā)獎(jiǎng)金，通報(bào)批評(píng)的處理。由于我院注重醫(yī)療收費(fèi)的落實(shí)查詢，經(jīng)常對(duì)收費(fèi)情況自查自糾，所以在省物委多次___的檢查中，醫(yī)院遵守執(zhí)行相關(guān)物價(jià)規(guī)定的政策的整體情況在省屬醫(yī)院中是最好的。 因技術(shù)力量，運(yùn)作規(guī)模等原因影響，我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還沒建立。但我們克服困難，住院費(fèi)用清單由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)打印，門診費(fèi)用清單由臨床醫(yī)師在患者病歷上列出。倡導(dǎo)為病人著想，維護(hù)病人利益的作風(fēng)。 三、抓好專項(xiàng)治理工作 行

5、風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權(quán)益。我們充分認(rèn)識(shí)到人民群眾的健康需求不僅是醫(yī)務(wù)人員工作的全部價(jià)值，而且是醫(yī)院賴以發(fā)展的基礎(chǔ)。幾年來，醫(yī)院狠抓改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量不放松，對(duì)給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得病人贊譽(yù)的人和事給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。而對(duì)于損害病患者利益的行為則追究相關(guān)責(zé)任，嚴(yán)重的給予處分和處罰。 到目前為止，我院沒有發(fā)現(xiàn)收受各種名目的開單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)的現(xiàn)象。對(duì)于患者及其親友送的“紅包”，許多醫(yī)師都自覺拒收，實(shí)在無法推托，醫(yī)師們都把“紅包”送到院財(cái)務(wù)科返還病人開支所用。我院病房規(guī)模小，近三年年平均住院病人___人，今年上半年，就有陳江、黃文秀、王永福等外

6、科醫(yī)師拒收病人“紅包”___元。 作為口腔?？漆t(yī)院，臨床診療主要是靠醫(yī)師的技術(shù)手段，無大型檢查，用藥量少。但我們并沒有因此而放松對(duì)藥品采購的管理。醫(yī)院執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策，使用的藥品均為中標(biāo)藥品。曾經(jīng)發(fā)生過“醫(yī)藥代表”到醫(yī)院推銷藥品的事，醫(yī)院果斷地停止使用該藥。醫(yī)院在設(shè)備、大批量耗材采購等方面也嚴(yán)格按政府招標(biāo)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，無“小金庫”。 四、完善行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度 根據(jù)民主評(píng)議行風(fēng)工作的要求，___年，醫(yī)院就制定了相關(guān)的行風(fēng)評(píng)議工作實(shí)施細(xì)則、院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則等___個(gè)與行風(fēng)建設(shè)有關(guān)的配套文件。院長分別與衛(wèi)生廳和院內(nèi)各職能臨床科室簽定了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書

7、。隨著行風(fēng)建設(shè)的不斷深入，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的文件精神，堅(jiān)持將行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作一起布置、檢查、考核落實(shí)。加強(qiáng)制度建設(shè)，先后訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，貫徹落實(shí)___倡廉工作“六個(gè)機(jī)制”的實(shí)施意見；糾風(fēng)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制實(shí)施辦法；進(jìn)一步推行院務(wù)公開工作的實(shí)施意見；進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見等規(guī)章制度。在醫(yī)院深入學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》、《藥品法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)；醫(yī)教科___了《醫(yī)師法》學(xué)習(xí)講座；院長給醫(yī)師舉辦病歷書寫規(guī)范的講座；行風(fēng)建設(shè)任務(wù)分解到各職能科室，認(rèn)真各負(fù)其責(zé)，建立三級(jí)服務(wù)承諾制，服務(wù)承諾的具體實(shí)施辦法和違諾處理辦法以及衛(wèi)生

8、行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等均張貼在大廳醒目處，接受社會(huì)監(jiān)督。 醫(yī)院有較完善的院務(wù)公開制度，設(shè)有院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，按照院務(wù)公開的“八項(xiàng)制度”要求，充分尊重職工民主監(jiān)督、民主參議、民主管理的權(quán)利。醫(yī)院的重大事項(xiàng)決策都經(jīng)黨委會(huì)、院務(wù)會(huì)討論研究；醫(yī)院建立有醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量檢查并通報(bào)制度；建立有公開采購制度。特別是注重公開與職工切身利益相關(guān)的事項(xiàng)，如：專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘實(shí)施細(xì)則、超勞獎(jiǎng)勵(lì)分配方案等均提交職代會(huì)審議通過。評(píng)優(yōu)評(píng)先、中層___選拔任用、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格晉升等，都公開條件、民主推薦，采取考核前公示、任前公示、申報(bào)評(píng)審前公示等形式，充分聽取群眾意見。醫(yī)院把行風(fēng)建設(shè)作為干部考核、年終考

9、核、職稱評(píng)審等工作的重要內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度優(yōu)、獲病患者廣泛好評(píng)的醫(yī)護(hù)人員在職稱聘任中優(yōu)先。受病人投訴產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)查實(shí)為醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的，評(píng)優(yōu)、聘任一票否決。在醫(yī)院形成獎(jiǎng)罰分明的考核、激勵(lì)、懲戒制度。 五、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念 醫(yī)院一貫重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在修訂完善各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，在醫(yī)護(hù)員工中開展學(xué)習(xí)貫徹“___”重要思想和為人民服務(wù)的信念宗旨教育、開展“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)“活動(dòng)、“響應(yīng)百名醫(yī)學(xué)專家倡議，維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔”的倡議活動(dòng)、弘揚(yáng)先進(jìn)，努力把尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病___益的理念變?yōu)獒t(yī)護(hù)員工的自覺行動(dòng)。醫(yī)院公開服務(wù)項(xiàng)目，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開醫(yī)師基本情況

10、，根據(jù)口腔疾病患者治療時(shí)間不確定，復(fù)診較多的特點(diǎn)，醫(yī)院一方面完善病人選醫(yī)師的就診模式，一方面落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，復(fù)診病人盡量采取預(yù)約制。我院醫(yī)師大部分同時(shí)承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)，有時(shí)會(huì)遇到開會(huì)、教學(xué)或其他情況的臨時(shí)變動(dòng)，醫(yī)師就由值班護(hù)士通知所約病人另改時(shí)間，力求方便病人。 我院還大力倡導(dǎo)全人醫(yī)學(xué)的診療模式，給病患者以家庭成員式的、全方位的關(guān)心和幫助。 我院加強(qiáng)醫(yī)患溝通，給病人提供住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議，設(shè)有口腔健康宣傳欄、導(dǎo)診臺(tái)、投拆箱等，及時(shí)宣傳群眾，了解群眾的意見。醫(yī)院注重以人為本，診室設(shè)計(jì)采用隔斷式，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。所有綜合治療椅都是當(dāng)今世界上處于先進(jìn)地位的品牌，舒適安全。兒牙、種植牙科和貴

11、賓室還根據(jù)特點(diǎn)加以人性化的裝飾，讓病人走進(jìn)醫(yī)院，就感到環(huán)境的優(yōu)美、整潔。醫(yī)院設(shè)立了綜合科和___小時(shí)門診。幾年來，堅(jiān)持周六、周日全天開診，不斷方便和滿足病人需要。 從___年起，醫(yī)院在原本規(guī)范消毒的基礎(chǔ)上，加大院感管理力度，增加投入近百萬元，建設(shè)消毒供應(yīng)室，購買診療用手機(jī)頭，實(shí)現(xiàn)就診患者“一人一機(jī)”保障了醫(yī)患安全。我院的醫(yī)療質(zhì)量，院感管理、就診環(huán)境在多次省、市行風(fēng)檢查評(píng)議中，均獲較高評(píng)價(jià)。 六、落實(shí)宣傳教育措施 醫(yī)院開展經(jīng)?；男l(wèi)生管理法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳，制定有臨床診療科室工作職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量、藥械管理、院感管理等工作小組職責(zé)、醫(yī)療事故預(yù)防與處

12、理的暫行辦法等。在臨床診療中落實(shí)《醫(yī)師法》等___個(gè)法律法規(guī)。 ___醫(yī)護(hù)員工學(xué)習(xí)有關(guān)宣傳職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)的先進(jìn)人物和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過評(píng)優(yōu)活動(dòng)，樹立先進(jìn)典型。我院牙體牙髓科主任醫(yī)師盧兆杰在本職崗位上悉心鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)踏實(shí)奉獻(xiàn)，滿腔熱情為病患者服務(wù)，精湛的技術(shù)水平和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獲得普遍的贊譽(yù)。___年獲得___省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者和___省衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。醫(yī)院在大廳里張貼了他的先進(jìn)事跡并發(fā)文，號(hào)召全體醫(yī)護(hù)員工向他學(xué)習(xí)。 醫(yī)院注重先進(jìn)典型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，在醫(yī)院形成團(tuán)結(jié)向上的良好氛圍。近年來，醫(yī)院黨委被評(píng)為醫(yī)大先進(jìn)基層黨___，醫(yī)院工會(huì)被評(píng)為___市直

13、屬工委“先進(jìn)職工小家”。醫(yī)院被衛(wèi)生廳評(píng)為“三下鄉(xiāng)”先進(jìn)單位。還有一批職工獲評(píng)省師德標(biāo)兵、省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、省科普工作先進(jìn)工作者、省青年科技獎(jiǎng)、運(yùn)盛科技獎(jiǎng)、校級(jí)先進(jìn)黨務(wù)工作者、優(yōu)秀教育工作者、優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀教師等光榮稱號(hào)。 對(duì)個(gè)別違紀(jì)違規(guī)的黨員、干部，醫(yī)院及時(shí)、認(rèn)真地查實(shí)處理并警示大家，收到良好效果。 七、建立多種形式的監(jiān)督機(jī)制 院醫(yī)教科有專人負(fù)責(zé)接待投訴的病患者，投訴問題基本上都做到有記錄、有查實(shí)、有處理、有反饋。 接受上級(jí)機(jī)關(guān)和社會(huì)（包括監(jiān)督員、媒體、群眾）的檢查監(jiān)督，不管是衛(wèi)生廳監(jiān)察室、學(xué)校___、還是新聞媒體對(duì)醫(yī)院提出的意見和建議，醫(yī)院均采取積極的態(tài)度，分清責(zé)任，認(rèn)真整改。

14、 院長接待日雖因多方原因堅(jiān)持得不夠健全，但需要院長處理的醫(yī)療糾紛，需要院長協(xié)調(diào)的行風(fēng)建設(shè)的重要問題。院長從不推諉，時(shí)時(shí)注意到一手抓醫(yī)院管理，一手抓行風(fēng)建設(shè)。“一崗雙責(zé)”不放松。 醫(yī)院向社會(huì)公開投訴電話和設(shè)立___箱，對(duì)收集的問題認(rèn)真查實(shí)，對(duì)相關(guān)責(zé)任人按規(guī)定進(jìn)行教育、處理。一位醫(yī)師在指導(dǎo)___的過程中因向病人的解釋工作做得不夠，病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了誤解，媒體又作了一些不當(dāng)宣傳，給醫(yī)院造成不良影響。醫(yī)院對(duì)那位醫(yī)師進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。在醫(yī)護(hù)員工中樹立維護(hù)病___益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)“雙贏”的責(zé)任感。 八、職業(yè)道德考試情況及問卷調(diào)查情況 為加強(qiáng)醫(yī)護(hù)員工的職業(yè)道德教育，醫(yī)院還在職工中開展崗

15、位職責(zé)和職業(yè)道德知識(shí)的測試。測試內(nèi)容除了選擇題外，還增加了對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見和建議的內(nèi)容，要求職工聯(lián)系實(shí)際寫出答案。___名職工參加了測試，平均成績___分。 我們還向___名門診病人、住院病人進(jìn)行調(diào)查問卷，收回有效問卷___份，綜合評(píng)價(jià)滿意率___%。在調(diào)查問卷中，病人反映對(duì)醫(yī)院常用藥品價(jià)格、主要服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示情況不夠了解；對(duì)解決掛號(hào)、交款、取藥排隊(duì)時(shí)間長，診療時(shí)間短的情況相對(duì)不滿意。對(duì)于存在的問題，醫(yī)院立即采取整改措施，一方面加強(qiáng)藥品價(jià)格，主要服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳，增強(qiáng)透明度，并要求醫(yī)護(hù)人員在診療服務(wù)過程中盡可能多向病人做解釋工作，另一方面在收費(fèi)處增設(shè)醫(yī)保收費(fèi)窗口，盡量為患者提供方便。 綜合以上各方面自查情況，我院自評(píng)得分___分，請衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦給予考評(píng)驗(yàn)收。 特此報(bào)告。 第7頁共7頁