藥品儲存與養(yǎng)護(hù)醫(yī)療護(hù)理藥品儲存藥品養(yǎng)護(hù)藥品常識

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,,,,藥品儲存與養(yǎng)護(hù),DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。,,,,,主講:XXX,時間:,202X.X,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,醫(yī)療護(hù)理,I,藥品儲存,I,藥品養(yǎng)護(hù),I,藥品常識,目錄,CONTENTS,,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,,,1,藥品的專業(yè)介紹,2,藥品的養(yǎng)護(hù)方法,3,藥品的儲存知識

2、,4,家庭儲存藥品常識,,藥品的專業(yè)介紹,PART.01,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,藥品是一種特殊的商品,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。,,,,1.,重要性,藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能

3、的物質(zhì)。換句話說,它是用來治病救人的。,2.,兩重性,藥品的使用方法、數(shù)量、時間等多種因素在很大程度上決定其使用效果,合理用藥,可以治病;使用不當(dāng),可能致病,甚至致命。,,,3.,嚴(yán)格性,由于藥品直接關(guān)系到用藥人的身體健康甚至生命,因此其質(zhì)量受到嚴(yán)格控制。普通商品按質(zhì)量可以劃分為不同等級,而且都可以在市場中銷售;但藥品質(zhì)量只有合格、不合格兩種,只有合格的藥品才可以銷售和使用,從而確保藥品的安全、有效、均一、穩(wěn)定。針對藥品,中國制定了,《,中華人民共和國藥品管理法,》,、,《,中華人民共和國疫苗管理法,》,、,《,藥品流通監(jiān)督管理辦法,》,、,《,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法,》,等一系列法律法規(guī),

4、以保證對藥品的有效管理。,4.,專業(yè)性,藥品的合理使用,需要醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,通常需要醫(yī)師的檢查診斷,并在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。國家對藥品實行處方藥與非處方藥分類管理制度。其中處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用。,,藥品的養(yǎng)護(hù)方法,PART.02,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,一、重點養(yǎng)護(hù)品種:,主營品種,首營品種,質(zhì)量形狀不穩(wěn)定的品

5、種、有特殊儲存要求的品種、儲存時間較長的品種、近期發(fā)生過質(zhì)量問題、藥監(jiān)局重點監(jiān)護(hù)品種。,具體措施,分類儲存、貨垛碼放、垛位間距(垛間距不少于,5cm,,藥品與墻不少于,30cm,,藥品與屋頂?shù)拈g距不少于,30cm,,藥品與供暖管道的間距不少于,30cm,,藥品與地面的間距不少于,10cm,)、色標(biāo)管理,,庫房條件監(jiān)測與控制:庫內(nèi)溫濕度條件、儲存條件是否適宜、避光和防鼠措施的有效性、安全消防設(shè)施的運行狀態(tài),,庫存藥品的檢查:按每個貨架順時針檢查。主要檢查內(nèi)容:包裝情況、外觀性狀、異變藥品、儲存時間較長、近效期不足,1,年的藥品及其他品種,,,1,2,注射劑,水針劑應(yīng)注意防凍。生物制品、血液制品、

6、疫苗,溫度過高易失效、變質(zhì),適宜冷藏,注意防潮,相對濕度控制在,35%-75%,,避光保存,片劑活性成分對光敏感,一易受光照而改變,片劑,,,3,4,膠囊劑,應(yīng)控制溫度,膠囊受熱易吸潮粘連、變色,應(yīng)存放于陰涼庫,水溶液劑應(yīng)存放于常溫庫:糖漿劑宜陰暗保存,水溶液劑、糖漿,,,5,6,軟膏、霜劑,冬季應(yīng)防凍,秋季應(yīng)常溫庫保存,溫度過高(超過,36.5℃,)會融化變形,宜陰涼存放,栓劑,主要劑型的保管方法,影響藥品質(zhì)量的因素,1.,環(huán)境因素:,2.,人為因素,3.,藥物本身因素,空氣,濕度,溫度,時間,日光,藥品的包裝材料對藥品質(zhì)量也有較大的影響。,藥品的外觀檢查,檢查內(nèi)容,:,藥品的性狀,包括形態(tài)

7、、顏色、氣味、味感、溶解度等都是藥品外觀質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容。不同劑型的藥物檢查內(nèi)容有所不同。,形狀一致,色澤均勻,片面光滑,無毛糙起孔現(xiàn)象,;,無附著細(xì)粉、顆粒,;,無雜質(zhì)、污垢,;,包衣顏色均一,無色斑,且厚度均勻,表面光潔,破開包衣后,片芯的顆粒應(yīng)均勻,顏色分布均勻,無雜質(zhì),片劑的硬度應(yīng)適中,無磨損、粉化、碎片及過硬現(xiàn)象,其氣味、味感正常,符合該藥物的特異物理性狀。,,01,膠囊劑,,檢查是否符合下列情況:膠囊劑的外形,大小一致,無癟粒、變形,膨脹等現(xiàn)象,膠囊殼無脆化,軟膠囊無破裂漏油現(xiàn)象。膠囊結(jié)合狀況良好。顏色均勻,無色斑、變色現(xiàn)象,殼內(nèi)無雜質(zhì),,02,,顆粒劑:,主要應(yīng)檢查外形、大小、

8、氣味是否符合標(biāo)準(zhǔn),檢查有無潮解、結(jié)塊、發(fā)霉、生蟲等。,03,,,,,,,,注射劑:,注意檢查是否符合下面情況:液體注射劑的包裝嚴(yán)密,藥液澄明好(無白點、白塊、玻璃屑、纖維、黑點),色澤均勻,無變色、沉淀、渾濁、結(jié)晶、霉變等現(xiàn)象。,04,噴霧劑、酊劑、合劑、糖漿劑? :,主要檢查有無結(jié)晶析出、混濁沉淀、異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、溶解結(jié)塊、風(fēng)化等現(xiàn)象。,05,軟膏劑:,檢查均勻度、細(xì)膩度,有無異臭、酸敗、干縮、變色、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象。,06,栓劑?:,檢查包裝是否嚴(yán)密,外形應(yīng)大小一致,無癟粒、變形、膨脹、軟化、霉變、異臭等現(xiàn)象,07,散劑??:,檢查有無吸潮結(jié)塊、發(fā)黏、生霉、變色等,08,丸

9、劑:,檢查有無蟲蛀、霉變、粘連、色斑、裂縫等。,09,生物制品?:,液體制品檢查有無變色、異臭、搖不散的凝塊及異物,凍干生物制品應(yīng)為白色或有色疏松固體,無融化跡象。,10,,藥品的儲存知識,PART.03,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別貯存,分類定位存放。易燃易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉庫單獨存放。,,,

10、保管方法:易受光線影響而變質(zhì)的藥品,需要遮光保存,應(yīng)放在陰涼干燥、陽光不易直射的地方。門窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙,以防陽光直射??刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟A萜靼b,以防止紫外線的透入。,,易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法,1,、易受光線、濕度、溫度影響而變質(zhì)的藥品,生物制劑:,肝素、核糖核酸注射劑、泛癸利酮片等。,維生素、輔酶、氨基酸:維生素,C,、維生素,K,、維生素,B1,、維生素,B2,、維生素,B6,、維生素,E,、維生素,B12,片劑及注射劑,復(fù)方水溶性維生素、輔酶,Q10,、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。,平喘藥:,氨茶堿及茶堿制劑。,糖皮質(zhì)激素:,氫化可的松、醋酸可的松、

11、地塞米松注射液。,抗結(jié)核藥:,對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。,止血藥:,酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)注射液、卡洛磺酸鈉注射劑。,易受光線影響而變質(zhì)的藥品,,抗貧血藥:,硫酸亞鐵片、甲鈷胺注射劑。,抗休克藥:,多巴胺、腎上腺素注射劑,利尿藥:,呋塞米、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、乙酰唑胺片。,鎮(zhèn)痛藥:,哌替啶、復(fù)方氨基比林片劑及注射劑、布洛芬膠囊。,心血管系統(tǒng)用藥:,硝普鈉、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及膠囊、奧扎格雷注射液。,外用消毒防腐藥:,過氧化氫注射液、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏。,滴眼劑:,普羅碘胺、水楊酸毒

12、扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。,易受光線影響而變質(zhì)的藥品,,抗生素:,注射用氨芐西林及氨芐西林膠囊、注射用普魯卡因青霉素、注射用阿洛西林鈉、注射用乳糖酸紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素片及膠囊、制霉菌素片。,維生素:,維生素,B1,片、維生素,B6,片、維生素,C,片及泡騰片、復(fù)合維生素,B,片、魚肝油丸、復(fù)方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。,消化系統(tǒng)用藥:,胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面體蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑。,抗貧血藥:,硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵

13、片。,不能受潮的常用藥品,電解質(zhì)及微量元素:,氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復(fù)方碳酸鈣片、碳酸氫鈉片、口服補(bǔ)液鹽。,鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥:,復(fù)方甘草片、苯丙哌林片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片,降糖藥:,阿卡波糖片,解熱鎮(zhèn)痛藥:,阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。,鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥:,溴化鉀片、苯妥英鈉片,消毒防腐藥:,含碘喉片、西地碘片、氯己定片,含水溶性基質(zhì)的栓劑:,甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。,另外,含結(jié)晶水的藥物長因漏置在干燥空氣中,失去結(jié)晶水,在使用時劑量難以掌握。易風(fēng)化的藥品有阿托品、可待因、硫酸鎂,不能受潮的常用藥品,化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別貯存,分類定位存放。易燃易

14、爆、強(qiáng)腐蝕性等危險藥品應(yīng)當(dāng)另設(shè)倉庫單獨存放。,,,保管方法:易受光線影響而變質(zhì)的藥品,需要遮光保存,應(yīng)放在陰涼干燥、陽光不易直射的地方。門窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙,以防陽光直射??刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟A萜靼b,以防止紫外線的透入。,,易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法,1,、易受光線、濕度、溫度影響而變質(zhì)的藥品,易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法:分別存放于“陰涼處(不超過,20℃,)”、“涼暗處(遮光不超過,20℃,)”或“冷處(,2-10℃,)”,,抗感染藥物:,頭孢拉定、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉、奈替米星注射液、克拉霉素片、諾氟沙星、利福平片和膠囊、左氧氟沙星片及注射劑、替硝

15、唑注射液、阿昔洛韋片及膠囊、頭孢氨芐片、頭孢克肟,鈣通道阻滯劑:維拉帕米片及注射劑,解痙藥:,硫酸阿托品注射液,其他:,溶菌酶、復(fù)方腦蛋白水解物片、速效救心丸、連花清瘟膠囊、硝酸甘油片、小兒止瀉貼、麝香壯骨膏、云南白藥氣霧劑、濕潤燒傷膏、丁酸氫化可的松乳膏、參柏舒心片、孟魯司特鈉片、荊花胃康膠丸、乳酸菌素片、蘭索拉唑片、轉(zhuǎn)移因子口服液、米索前列產(chǎn)品、鹽酸二甲雙胍緩釋片、清開靈分散片、丹參酮膠囊、氨加黃敏膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片、小兒氨酚黃那敏顆粒、、布洛芬顆粒、甘草鋅顆粒、阿司匹林腸溶片、維生素,AD,滴劑、富馬酸比索洛爾片、脈血康膠囊、邁之靈片、伊曲康唑分散片、丁苯酞軟膠囊、復(fù)合凝乳酶膠囊,,①

16、需要在陰涼處貯存的常用藥品,,,抗菌藥物:,注射用頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢克洛片及膠囊、頭孢氨芐片及膠囊、注射用青霉素、青霉素,V,鉀、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦、美洛西林鈉、頭孢唑林鈉、硫酸慶大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片、奧硝唑、氨曲南、頭孢呋辛、頭孢米諾、、頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢地嗪、阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素注射液、,消化系統(tǒng)用藥:,托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射液、曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鉍、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液、泮托拉唑,止咳藥:,復(fù)方甘草合劑等,維生素:,維生素,AD,制劑,,②需要在涼暗處貯存的常

17、用藥品,,,酶類制劑:,注射用胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、輔酶,A,三磷酸腺苷注射液、乳酶生片,氨基酸制劑:,復(fù)方氨基酸注射劑,9AA,、,18AA,眼科用藥:,硝酸毛果蕓香堿滴眼液,其他:,曲克蘆丁注射液、肝素鈉注射液、異丙腎上腺素、腎上腺素、炎琥寧、注射用血塞通、水解蛋白注射液、果糖二磷酸鈉、縮宮素注射液、額中藥注射液、刺五加注射液、肌氨肽苷注射液、長春西汀注射液、硫辛酸注射液、硝酸甘油注射液、前列地爾、磷酸肌酸鈉、注射用單硝酸異山梨酯、氟哌利多注射液、柴胡注射液、注射用復(fù)方骨肽、奧美拉唑針、低分子肝素鈣、復(fù)方甘草酸苷、注射用還原性谷胱甘肽,,②需要在涼暗處貯存的常用藥品,,胰島素制劑:

18、,胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅筆芯、精蛋白鋅胰島素注射液、重組人胰島素、中性胰島素注射劑,人血液制品:,胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原注射劑,抗毒素、抗血清:精制破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制氣性壞疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、舊結(jié)核菌素注射劑,生物制品:,促肝細(xì)胞生長素、促紅細(xì)胞生成素、重組人干擾素,α-2b,制劑、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液,維生素:,降鈣素鼻噴霧劑,子宮收縮及引產(chǎn)藥:縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、垂體后葉素注射劑,抗凝藥:,尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖維注射劑,止血藥:,

19、奧曲肽注射液、生長抑素,微生態(tài)制劑:,雙歧桿菌活菌膠囊,抗心絞痛藥:,亞硝酸異物酯吸入劑,③需要在冷處貯存的藥品,,④不易冷凍的常用藥品,胰島素制劑:,胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素注射液,人血液制品:,人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原注射劑、維生素,K1,輸液劑:,甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液,乳劑:,脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等,活菌制劑:,雙歧桿菌活菌制劑等,局部麻醉藥:,羅哌卡因、丙泊酚注射劑,其他:,亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液、莫西沙星注射液(,15-30℃,),沙丁胺

20、醇?xì)忪F劑,,,,,,,,,藥品的儲存知識,PART.04,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,,,家庭藥箱應(yīng)該分為常用藥盒、養(yǎng)生保健藥盒、急救藥盒、家庭健康檔案等四部分。日常藥物儲存根據(jù)中藥、西藥、口服藥、注射用藥等各類特性不同,應(yīng)分別收藏。買藥時按需購買,“備”而不“囤”。,藥品分類存放,外用藥與內(nèi)服藥分開,膏藥、噴霧劑、軟膏劑、栓劑單獨存放,口服藥單獨存放

21、,成人與兒童藥品分開存放,慢性疾病藥品單獨存放,有人認(rèn)為,藥瓶開封后應(yīng)保留里面的棉花和干燥劑,這種認(rèn)識是錯誤的。隨著反復(fù)開啟藥品包裝,這些阻擋水汽的干燥劑、棉花同樣會吸附空氣中的水汽,若放于冰箱內(nèi),更容易使藥品受潮。,開瓶后不保留棉花和干燥劑,棉花及干燥劑是確保藥物出廠至開封期間的質(zhì)量,開封后,棉花暴露空氣中易受潮濕,干燥劑也失去了原本的作用,此時,仍與藥品同放,易造成藥品變質(zhì),很多人常常遇到這樣的情況,需要用藥時,發(fā)現(xiàn)找不到藥品的外包裝和說明書。,,家庭備藥,不要為了節(jié)省儲存空間將藥品外包裝和說明書丟棄,時間久了會忘記藥物的用法用量,查對藥品有效期時,也不易查對,難以保證用藥安全,不利于正確

22、用藥。,丟棄原包裝既影響藥品穩(wěn)定性及藥效,不同藥物混在一起儲存,也容易串味甚至發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。,保留藥品包裝盒說明書,,不是所有藥品都需要放在冰箱,按照說明書上保存條件進(jìn)行儲存即可。,遮光:,指用不透光的容器包裝,一般是棕色容器或黑紙包裹的無色透明容器。,密閉:,指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入。,密封:,指將容器密封,以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。,冷處:,指,2~10℃,。常溫:指,10~30℃,。,干燥:,指空氣的相對濕度為,35%~75%,。,陰涼處:,指不超過,20℃,。,涼暗處:,指避光且不超過,20℃,。,冰箱不是萬能的藥品儲存地,需要避光保存的常用藥品有:,維生素,C,片、

23、尼莫地平片、左氧氟沙星片、氧氟沙星片、頭孢美唑等。,需要嚴(yán)格密封的藥品:,酵母片、復(fù)方甘草片、復(fù)方顛茄片、阿司匹林腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊、魚肝油等。,溫馨提示:,,,,,建議每,3—6,個月清理一次藥品,查看藥品是否超過有效期或變質(zhì)。,定期檢查家庭藥箱,片劑產(chǎn)生松散、變色;,糖衣片的糖衣粘連或開裂;,膠囊劑的膠囊粘連、開裂;,丸劑粘連、霉變或蟲蛀;,散劑嚴(yán)重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉;,眼藥水變色、混濁;,軟膏劑有異味、變色或油層析出。,如藥品出現(xiàn)以下情況,則不能再用:,藥品儲存與養(yǎng)護(hù),DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。,,,,,主講:XXX,時間:,202X.X,,DRUG STORAGE AND MAINTENANCE,醫(yī)療護(hù)理,I,藥品儲存,I,藥品養(yǎng)護(hù),I,藥品常識,

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