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1、坐 骨 神 經 痛 定 義 ： 是 指 坐 骨 神 經 通 路 及 其 分 布 區(qū) 內發(fā) 生 的 疼 痛 。 LOGO 坐骨神經痛多 見 于 青 壯 年 。臨 床 表 現(xiàn) 為 自 一 側 腰 或 臀 部 向大 腿 后 側 、 小 腿 后 外 側 及 足 部 的放 射 性 疼 痛 ， 呈 燒 灼 樣 或 針 刺 樣 ，活 動 時 加 重 。直 腿 抬 高 試 驗 陽 性 ， 跟 腱 反 射減 弱 。 LOGO 坐骨神經痛按 受 損 部 位 分 為干 性 坐 骨 神 經 痛根 性 坐 骨 神 經 痛 LOGO 鑒別一 根性 干性病變部位椎管內脊神經根處椎管外沿坐骨神經走行部常見疾患腰椎間盤突出、腰
2、椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結核）等骶髂關節(jié)炎、髖關節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等疼痛部位自腰向一側臀部、大腿后側、小腿后外側直至足背外側放射腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經走行部位疼痛 LOGO 鑒別二 根性 干性壓痛點腰骶部、脊柱部有固定而明顯的壓痛、叩痛坐骨孔上緣、坐骨結節(jié)與大轉子之間、腘窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛 感覺障礙小腿外側足背感覺減退小腿外側足背感覺減退 腱反射膝腱、跟腱反射減退或消失跟腱反射減退或消失腹壓增加疼痛加重無影響 肌肉無萎縮無力甚至輕度萎縮 LOGO閃挫外傷 損傷筋脈 氣血瘀滯 經脈勞損 不通久居濕地 不通 風寒濕痹阻 則痛 涉水冒雨濕郁化熱 流注足
3、太陽、少陽經病因病機 LOGO LOGO 治 療 治 法 ： 取 患 側 足 太 陽 、 少 陽 經 穴 為 主 ， 用瀉 法 。 處 方 ： 環(huán) 跳 、 陽 陵 泉 、 昆 侖 、 太 沖 。 根 性 坐 骨 神 經 痛 加 大 腸 俞 、 關 元 俞 。 LOGO 針 刺 操 作 取 側 臥 位 或 俯 臥 位 ， 大 腸 俞 、 關 元 俞 、 環(huán)跳 直 刺 2 .0 4 .0 寸 ， 大 幅 度 提 插 捻 轉 ， 使 針感 放 射 至 小 腿 及 足 部 。 LOGO LOGO LOGO 針 刺 操 作 陽 陵 泉 直 刺 1.0 1.5寸 ； 昆 侖 直 刺 0.5 1.0寸 ；
4、太 沖 向 涌 泉 方 向 透 刺 1.0 1.5寸 ， 諸 穴 均 力求 針 感 向 遠 心 端 放 射 。 電 針 ： 采 用 密 波 或 疏 密 波 ； LOGO LOGO 針 刺 操 作 疼 痛 劇 烈 者 可 加刺 患 側 次 髎 、 涌泉 ， 次 髎 直 刺1 .0 1 .5 寸 ， 涌泉 直 刺 0 .5 1 .0寸 。 LOGO 加減 寒濕命門、腰陽關； 瘀血血海、三陰交； 氣血不足足三里、三陰交； LOGO（1）刺絡拔罐：用皮膚針叩刺腰骶部、或委中刺絡出血，加拔火罐。（2）穴位注射：當歸注射液或復方丹參注射液，穴注L4夾脊、大腸俞、環(huán)跳、殷門等穴，每次選2穴，每穴1-2ml。其他治療方法 LOGO 按 語 針 刺 治 療 坐 骨 神 經 痛 效 果 顯 著 。 體 針 與 頭針 結 合 應 用 療 效 更 佳 。 坐 骨 神 經 痛 由 腫 瘤 、結 核 等 原 因 引 起 者 ， 應 積 極 治 療 其 原 發(fā) 病 。 急 性 期 應 臥 床 休 息 ， 注 意 保 暖 ， 椎 間 盤 突出 者 須 臥 硬 板 床 。 謝 謝 ！
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