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1、坐 骨 神 經(jīng) 痛 定 義 ： 是 指 坐 骨 神 經(jīng) 通 路 及 其 分 布 區(qū) 內(nèi)發(fā) 生 的 疼 痛 。 LOGO 坐骨神經(jīng)痛多 見 于 青 壯 年 。臨 床 表 現(xiàn) 為 自 一 側(cè) 腰 或 臀 部 向大 腿 后 側(cè) 、 小 腿 后 外 側(cè) 及 足 部 的放 射 性 疼 痛 ， 呈 燒 灼 樣 或 針 刺 樣 ，活 動(dòng) 時(shí) 加 重 。直 腿 抬 高 試 驗(yàn) 陽 性 ， 跟 腱 反 射減 弱 。 LOGO 坐骨神經(jīng)痛按 受 損 部 位 分 為干 性 坐 骨 神 經(jīng) 痛根 性 坐 骨 神 經(jīng) 痛 LOGO 鑒別一 根性 干性病變部位椎管內(nèi)脊神經(jīng)根處椎管外沿坐骨神經(jīng)走行部常見疾患腰椎間盤突出、腰
2、椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結(jié)核）等骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等疼痛部位自腰向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)直至足背外側(cè)放射腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行部位疼痛 LOGO 鑒別二 根性 干性壓痛點(diǎn)腰骶部、脊柱部有固定而明顯的壓痛、叩痛坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、腘窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛 感覺障礙小腿外側(cè)足背感覺減退小腿外側(cè)足背感覺減退 腱反射膝腱、跟腱反射減退或消失跟腱反射減退或消失腹壓增加疼痛加重?zé)o影響 肌肉無萎縮無力甚至輕度萎縮 LOGO閃挫外傷 損傷筋脈 氣血瘀滯 經(jīng)脈勞損 不通久居濕地 不通 風(fēng)寒濕痹阻 則痛 涉水冒雨濕郁化熱 流注足
3、太陽、少陽經(jīng)病因病機(jī) LOGO LOGO 治 療 治 法 ： 取 患 側(cè) 足 太 陽 、 少 陽 經(jīng) 穴 為 主 ， 用瀉 法 。 處 方 ： 環(huán) 跳 、 陽 陵 泉 、 昆 侖 、 太 沖 。 根 性 坐 骨 神 經(jīng) 痛 加 大 腸 俞 、 關(guān) 元 俞 。 LOGO 針 刺 操 作 取 側(cè) 臥 位 或 俯 臥 位 ， 大 腸 俞 、 關(guān) 元 俞 、 環(huán)跳 直 刺 2 .0 4 .0 寸 ， 大 幅 度 提 插 捻 轉(zhuǎn) ， 使 針感 放 射 至 小 腿 及 足 部 。 LOGO LOGO LOGO 針 刺 操 作 陽 陵 泉 直 刺 1.0 1.5寸 ； 昆 侖 直 刺 0.5 1.0寸 ；
4、太 沖 向 涌 泉 方 向 透 刺 1.0 1.5寸 ， 諸 穴 均 力求 針 感 向 遠(yuǎn) 心 端 放 射 。 電 針 ： 采 用 密 波 或 疏 密 波 ； LOGO LOGO 針 刺 操 作 疼 痛 劇 烈 者 可 加刺 患 側(cè) 次 髎 、 涌泉 ， 次 髎 直 刺1 .0 1 .5 寸 ， 涌泉 直 刺 0 .5 1 .0寸 。 LOGO 加減 寒濕命門、腰陽關(guān)； 瘀血血海、三陰交； 氣血不足足三里、三陰交； LOGO（1）刺絡(luò)拔罐：用皮膚針叩刺腰骶部、或委中刺絡(luò)出血，加拔火罐。（2）穴位注射：當(dāng)歸注射液或復(fù)方丹參注射液，穴注L4夾脊、大腸俞、環(huán)跳、殷門等穴，每次選2穴，每穴1-2ml。其他治療方法 LOGO 按 語 針 刺 治 療 坐 骨 神 經(jīng) 痛 效 果 顯 著 。 體 針 與 頭針 結(jié) 合 應(yīng) 用 療 效 更 佳 。 坐 骨 神 經(jīng) 痛 由 腫 瘤 、結(jié) 核 等 原 因 引 起 者 ， 應(yīng) 積 極 治 療 其 原 發(fā) 病 。 急 性 期 應(yīng) 臥 床 休 息 ， 注 意 保 暖 ， 椎 間 盤 突出 者 須 臥 硬 板 床 。 謝 謝 ！
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