國家食品安全事故應急預案理

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1、國家食品安全事故應急預案 云南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局 李西云 國家食品安全事故應急預案 概述 國家食品安全事故應急預案 食物中毒 國家食品安全事故應急預案 一、概述； 食物中毒調(diào)查報告辦法（ 1981.12.1）、 食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則 （ 1994.01.24）、曼陀羅食物中毒診斷標準及 處理原則、葡萄球菌曼陀羅食物中毒診斷標準 及處理原則等 18個診斷標準 食物中毒事故處理辦法（ 1999.12）衛(wèi)生部 8號令 國家食品安全事故應急預案 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 (2003)、 國家突發(fā)公 共事件總體應急預案 (2006) 、 國家重大食品安全事故應急預案（國務(wù)院 2005 年 6月

2、 1日發(fā)布 國辦函 2005第 52號） 衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案（ 2011.5） 國家食品安全事故應急預案 二、預案內(nèi)容：共章 分別是總則、組織機構(gòu)及職責、應急保障、監(jiān)測預警、 報告與評估、應急響應、后期處置、附則。 2011年 10月 5日修訂 是對年 國家重大食品安全事 故應急預案 的修訂。 國家食品安全事故應急預案 1、總則： 編制的目的、編制依據(jù)、事故分級、事 故處置原則 國家食品安全事故應急預案 食品安全事故： 指食物中毒、食源性疾病、食品污染等 源于食品，對人體健康有危害或者可 能有危害的事故。 國家食品安全事故應急預案 1.3事故分級： 食品安全事故共分四級， 即特別重

3、大食品安全事故、 重大食品安全事故、 較大食品安全事故和一般食品安全事故。 事故等級的評估核定，由衛(wèi)生行政部門 會同有關(guān)部門依照有關(guān)規(guī)定進行。 1、總則 1.4 事故處置原則 以人為本，減少危害； 統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責； 科學評估，依法處置； 居安思危，預防為主 。 風險分析 風險分析 (Risk Analysis)框架由 風險評估 (Risk Assessment) 、 風險管理 (Risk Management ) 、 風險信息交流 (Risk Communication ) 3個相互關(guān)聯(lián)的部分組成， 風險分析 是目前國際上公認的控制食品中各種化 學性、物理性、生物性危害的和突發(fā)事 件應該遵

4、循的框架原則。 風險分析框架中風險評估是其科學核心， 是風險管理和風險信息交流的基礎(chǔ) 2、組織機構(gòu)及職責 應急機制啟動、指揮部設(shè)置 、指揮部職責 、 指揮部辦公室職責 、成員單位職責 、 工作組設(shè)置及職責：事故調(diào)查組 、危害 控制組 、醫(yī)療救治組、檢測評估組、 維 護穩(wěn)定組、新聞宣傳組、專家組、 7個組 應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu) 2 、組織機構(gòu)及職責 2.1應急機制啟動 食品安全事故發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門依法組織 對事故進行分析評估，核定事故級別。特別重 大食品安全事故，由衛(wèi)生部會同食品安全辦向 國務(wù)院提出啟動 I級響應的建議， 2 、組織機構(gòu)及職責 經(jīng)國務(wù)院批準后，成立國家特別重 大食品安全事故應

5、急處置指揮部 （以下簡稱指揮部），統(tǒng)一領(lǐng)導和 指揮事故應急處置工作 2 、組織機構(gòu)及職責 重大、較大、一般食品安全事故，分別 由事故所在地省、市、縣級人民政府組 織成立相應應急處置指揮機構(gòu)，統(tǒng)一組 織開展本行政區(qū)域事故應急處置工作。 2 、組織機構(gòu)及職責 2.2指揮部設(shè)置 指揮部成員單位根據(jù)事故的性質(zhì)和應急處置工 作的需要確定主要包括衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù) 部、工商總局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管局、 鐵道部、糧食局 等 23個部門當事故涉及國外、 港澳臺時，增加外交部、港澳辦、臺辦等部門 為成員單位。由衛(wèi)生部、食品安全辦等有關(guān)部 門人員組成指揮部辦公室。 2 、組織機構(gòu)及職責 2.3指揮部職責 指

6、揮部負責統(tǒng)一領(lǐng)導事故應急處置 工作；研究重大應急決策和部署；組織 發(fā)布事故的重要信息；審議批準指揮部 辦公室提交的應急處置工作報告；應急 處置的其他工作。 2 、組織機構(gòu)及職責 2.4指揮部辦公室職責 指揮部辦公室承擔指揮部的日常工作，主 要負責貫徹落實指揮部的各項部署，組織實施 事故應急處置工作 指揮部辦公室建立 會商、發(fā)文、信息發(fā)布和督查等制度，確?？?速反應、高效處置。 2 、組織機構(gòu)及職責 2.5成員單位職責 各成員單位在指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導下開 展工作，加強對事故發(fā)生地人民政府有 關(guān)部門工作的督促、指導，積極參與應 急救援工作。 2 、組織機構(gòu)及職責 2.6工作組設(shè)置及職責 根據(jù)事故處置需

7、要，指揮部可下設(shè) 若干工作組，分別開展相關(guān)工作。各工 作組在指揮部的統(tǒng)一指揮下開展工作， 并隨時向指揮部辦公室報告工作開展情 況。 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.1事故調(diào)查組 由衛(wèi)生部牽頭，會同公安部、監(jiān)察部及 相關(guān)部門負責調(diào)查事故發(fā)生原因，評估 事故影響，盡快查明致病原因，作出調(diào) 查結(jié)論，提出事故防范意見； 對涉嫌犯罪的，由公安部負責，督促、 指導涉案地公安機關(guān)立案偵辦，查清事 實，依法追究刑事責任； 2.6工作組設(shè)置及職責 對監(jiān)管部門及其他機關(guān)工作人員的失職、 瀆職等行為進行調(diào)查。根據(jù)實際需要， 事故調(diào)查組可以設(shè)置在事故發(fā)生地或派 出部分人員赴現(xiàn)場開展事故調(diào)查（簡稱 前方工作組）。 2.

8、6工作組設(shè)置及職責 2.6.2危害控制組 由事故發(fā)生環(huán)節(jié)的具體監(jiān)管職能部 門牽頭，會同相關(guān)監(jiān)管部門監(jiān)督、指導 事故發(fā)生地政府職能部門召回、下架、 封存有關(guān)食品、原料、食品添加劑及食 品相關(guān)產(chǎn)品，嚴格控制流通渠道，防止 危害蔓延擴大。 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.3醫(yī)療救治組 由衛(wèi)生部負責，結(jié)合事故調(diào)查組的 調(diào)查情況，制定最佳救治方案，指導事 故發(fā)生地人民政府衛(wèi)生部門對健康受到 危害的人員進行醫(yī)療救治。 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.4檢測評估組 由衛(wèi)生部牽頭，提出檢測方案和要求，組織實施 相關(guān)檢測，綜合分析各方檢測數(shù)據(jù)，查找事故 原因和評估事故發(fā)展趨勢，預測事故后果，為 制定現(xiàn)場搶救方案

9、和采取控制措施提供參考。 檢測評估結(jié)果要及時報告指揮部辦公室。 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.5維護穩(wěn)定組 由公安部牽頭，指導事故發(fā)生地人民政府 公安機關(guān)加強治安管理，維護社會穩(wěn)定。 2.6.6新聞宣傳組 由中央宣傳部牽頭，會同新聞辦、衛(wèi)生部 等部門組織事故處置宣傳報道和輿論引導，并 配合相關(guān)部門做好信息發(fā)布工作。 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.7專家組 指揮部成立由有關(guān)方面專家組成的 專家組，負責對事故進行分析評估，為 應急響應的調(diào)整和解除以及應急處置工 作提供決策建議，必要時參與應急處置 2.6工作組設(shè)置及職責 2.6.8應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu) 醫(yī)療、疾病預防控制以及各有關(guān)部 門的食品安

10、全相關(guān)技術(shù)機構(gòu)作為食品安 全事故應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，應當在 衛(wèi)生行政部門及有關(guān)食品安全監(jiān)管部門 組織領(lǐng)導下開展應急處置相關(guān)工作。 3 應急保障 3.1信息保障 衛(wèi)生部會同國務(wù)院有關(guān)監(jiān)管部門建立國家 統(tǒng)一的食品安全信息網(wǎng)絡(luò)體系，包含食品安全 監(jiān)測、事故報告與通報、食品安全事故隱患預 警等內(nèi)容；建立健全醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn) 信息共享。衛(wèi)生部負責食品安全信息網(wǎng)絡(luò)體系 的統(tǒng)一管理。 有關(guān)部門應當設(shè)立信息報告和舉報電話， 暢通信息報告渠道，確保食品安全事故的及時 報告與相關(guān)信息的及時收集。 3 應急保障 3.2醫(yī)療保障 3.3人員及技術(shù)保障 應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要結(jié)合本機構(gòu)職責開展專業(yè)技術(shù) 人員食品

11、安全事故應急處置能力培訓，加強應急處置 力量建設(shè)，提高快速應對能力和技術(shù)水平。 3 應急保障 健全專家隊伍，為事故核實、級別核定、事故隱患預警 及應急響應等相關(guān)技術(shù)工作提供人才保障。國務(wù)院有 關(guān)部門加強食品安全事故監(jiān)測、預警、預防和應急處 置等技術(shù)研發(fā)，促進國內(nèi)外交流與合作，為食品安全 事故應急處置提供技術(shù)保障。 3、 應急保障 3.4 物資與經(jīng)費保障 食品安全事故應急處置所需設(shè)施、設(shè)備和物資的儲備與調(diào)用應當?shù)玫?保障，食品安全事故應急處置、產(chǎn)品抽樣及檢驗等所需經(jīng)費應當 列入年度財政預算，保障應急資金。 3.5社會動員保障 根據(jù)食品安全事故應急處置的需要，動員和組織社會力量協(xié)助參 與應急處置，

12、必要時依法調(diào)用企業(yè)及個人物資。在動用社會力量 或企業(yè)、個人物資進行應急處置后，應當及時歸還或給予補償。 3 應急保障 3.6宣教培訓 國務(wù)院有關(guān)部門應當加強對食品安全專業(yè)人員、 食品生產(chǎn)經(jīng)營者及廣大消費者的食品安全知識 宣傳、教育與培訓，增強食品生產(chǎn)經(jīng)營者的責 任意識，提高消費者的風險意識和防范能力。 4 監(jiān)測預警、報告與評估 4.1監(jiān)測預警 衛(wèi)生部會同國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)國 家食品安全風險監(jiān)測工作需要，在綜合 利用現(xiàn)有監(jiān)測機構(gòu)能力的基礎(chǔ)上，制定 和實施加強國家食品安全風險監(jiān)測能力 建設(shè)規(guī)劃， 4、監(jiān)測預警、報告與評估 建立覆蓋全國的食源性疾病、食品 污染和食品中有害因素監(jiān)測體系。 衛(wèi)生部根據(jù)食

13、品安全風險監(jiān)測結(jié)果， 對食品安全狀況進行綜合分析，對 可能具有較高程度安全風險的食品， 提出并公布食品安全風險警示信息。 4.2事故報告 4.2.1事故信息來源 （ 1）食品安全事故發(fā)生單位與引發(fā)食品安全事故食品 的生產(chǎn)經(jīng)營單位報告的信息； （ 2）醫(yī)療機構(gòu)報告的信息； （ 3）食品安全相關(guān)技術(shù)機構(gòu)監(jiān)測和分析結(jié)果； （ 4）經(jīng)核實的公眾舉報信息； （ 5）經(jīng)核實的媒體披露與報道信息； （ 6）世界衛(wèi)生組織等國際機構(gòu)、其他國家和地區(qū)通報 4.2.2 報告主體和時限 （ 1） 食品生產(chǎn)經(jīng)營者發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)經(jīng)營的食品造 成或者可能造成公眾健康損害的情況和信息， 應當在 2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和

14、 負責本單位食品安全監(jiān)管工作的有關(guān)部門報。 2） 發(fā)生可能與食品有關(guān)的急性群體性健康損 害的單位，應當在 2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生 行政部門和有關(guān)監(jiān)管部門報告。 4.2.2 報告主體和時限 3）接收食品安全事故病人治療的單位， 應當按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及時向所在地 縣級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)監(jiān)管部門報告。 （ 4） 食品安全相關(guān)技術(shù)機構(gòu)、有關(guān)社會 團體及個人發(fā)現(xiàn)食品安全事故相關(guān)情況， 應當及時向縣級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)監(jiān) 管部門報告或舉報。 4.2.2 報告主體和時限 （ 5）有關(guān)監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)食品安全事故或 接到食品安全事故報告或舉報，應當立 即通報同級衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部 門，經(jīng)初步核實后，要繼

15、續(xù)收集相關(guān)信 息，并及時將有關(guān)情況進一步向衛(wèi)生行 政部門和其他有關(guān)監(jiān)管部門通報。 4.2.2 報告主體和時限 （ 6） 經(jīng)初步核實為食品安全事故且需 要啟動應急響應的，衛(wèi)生行政部門應當 按規(guī)定向本級人民政府及上級人民政府 衛(wèi)生行政部門報告；必要時，可直接向 衛(wèi)生部報告。 4.2.3報告內(nèi)容 食品生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療、技術(shù)機構(gòu)和社會 團體、個人向衛(wèi)生行政部門和有關(guān)監(jiān)管 部門報告疑似食品安全事故信息時， 應當包括事故發(fā)生時間、地點和人數(shù)等基 本情況。 4.2.3報告內(nèi)容 有關(guān)監(jiān)管部門報告食品安全事故信息時， 應當包括事故發(fā)生單位、時間、地點、 危害程度、傷亡人數(shù)、事故報告單位信 息（含報告時間、報告單

16、位聯(lián)系人員及 聯(lián)系方式）、已采取措施、事故簡要經(jīng) 過等內(nèi)容；并隨時通報或者補報工作進 4.3事故評估 4.3.1有關(guān)監(jiān)管部門應當按有關(guān)規(guī)定及時向 衛(wèi)生行政部門提供相關(guān)信息和資料，由 衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)開展食品安 全事故評估。 4.3.2食品安全事故評估是為核定食品安全 事故級別和確定應采取的措施而進行的 評估。評估內(nèi)容包括： 4.3事故評估 （ 1）污染食品可能導致的健康損害及所 涉及的范圍，是否已造成健康損害后果 及嚴重程度； （ 2）事故的影響范圍及嚴重程度； （ 3）事故發(fā)展蔓延趨勢。 5 應急響應 5.1分級響應 核定為特別重大食品安全事故，報經(jīng)國務(wù)院批 準并宣布啟動 級響應后，

17、指揮部立即成立運 行，組織開展應急處置。 重大、較大、一般食品安全事故分別由事故發(fā) 生地的省、市、縣級人民政府啟動相應級別響 應，成立食品安全事故應急處置指揮機構(gòu)進行 處置。必要時上級人民政府派出工作組指導、 協(xié)助事故應急處置工作。 5.1分級響應 食源性疾病中涉及傳染病疫情的，按 照 中華人民共和國傳染病防治法 和 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 等 相關(guān)規(guī)定開展疫情防控和應急處置。 5.2 應急處置措施 事故發(fā)生后，根據(jù)事故性質(zhì)、特點和危 害程度，立即組織有關(guān)部門，依照有關(guān) 規(guī)定采取下列應急處置措施，以最大限 度減輕事故危害： （ 1）衛(wèi)生行政部門有效利用醫(yī)療資源， 組織指導醫(yī)療機構(gòu)開展食品

18、安全事故患 者的救治。 5.2 應急處置措施 生行政部門及時組織疾病預防控制機構(gòu) 開展流行病學調(diào)查與檢測，相關(guān)部門及 時組織檢驗機構(gòu)開展抽樣檢驗，盡快查 找食品安全事故發(fā)生的原因。對涉嫌犯 罪的，公安機關(guān)及時介入，開展相關(guān)違 法犯罪行為偵破工作。 5.2 應急處置措施 農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、檢驗檢疫、工商 行政管理、食品藥品監(jiān)管、商務(wù)等有關(guān) 部門應當依法強制性就地或異地封存事 故相關(guān)食品及原料和被污染的食品用工 具及用具，待衛(wèi)生行政部門查明導致食 品安全事故的原因后，責令食品生產(chǎn)經(jīng) 營者徹底清洗消毒被污染的食品用工具 及用具，消除污染。 5.2 應急處置措施 （ 4）對確認受到有毒有害物質(zhì)污染的

19、相 關(guān)食品及原料，農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、 工商行政管理、食品藥品監(jiān)管等有關(guān)監(jiān) 管部門應當依法責令生產(chǎn)經(jīng)營者召回、 停止經(jīng)營及進出口并銷毀。檢驗后確認 未被污染的應當予以解封。 5.2 應急處置措施 及時組織研判事故發(fā)展態(tài)勢，并向事故 可能蔓延到的地方人民政府通報信息， 提醒做好應對準備。事故可能影響到國 （境）外時，及時協(xié)調(diào)有關(guān)涉外部門做 好相關(guān)通報工作。 5.3 檢測分析評估 應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)應當對引發(fā)食品安全事 故的相關(guān)危險因素及時進行檢測，專家組對檢 測數(shù)據(jù)進行綜合分析和評估，分析事故發(fā)展趨 勢、預測事故后果，為制定事故調(diào)查和現(xiàn)場處 置方案提供參考。有關(guān)部門對食品安全事故相 關(guān)危險因素

20、消除或控制，事故中傷病人員救治， 現(xiàn)場、受污染食品控制，食品與環(huán)境，次生、 衍生事故隱患消除等情況進行分析評估。 5.4 響應級別調(diào)整及終止 5.4.1 響應級別調(diào)整及終止條件 （ 1）級別提升 當事故進一步加重，影響和危害擴大，并 有蔓延趨勢，情況復雜難以控制時，應當及時 提升響應級別。 當學?；蛲杏讬C構(gòu)、全國性或區(qū)域性重要 活動期間發(fā)生食品安全事故時，可相應提高響 應級別，加大應急處置力度，確保迅速、有效 控制食品安全事故，維護社會穩(wěn)定。 5.4.1 響應級別調(diào)整及終止條件 （ 2）級別降低 事故危害得到有效控制，且經(jīng)研判 認為事故危害降低到原級別評估標準以 下或無進一步擴散趨勢的，可降低

21、應急 響應級別。 5.4.1 響應級別調(diào)整及終止條件 （ 3）響應終止 當食品安全事故得到控制，并達到以下兩 項要求，經(jīng)分析評估認為可解除響應的，應當 及時終止響應： 食品安全事故傷病員全部得到救治， 原患者病情穩(wěn)定 24小時以上，且無新的急性病 癥患者出現(xiàn)，食源性感染性疾病在末例患者后 經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)； 5.4.1 響應級別調(diào)整及終止條件 現(xiàn)場、受污染食品得以有效控制，食品 與環(huán)境污染得到有效清理并符合相關(guān)標 準，次生、衍生事故隱患消除。 5.4.2 響應級別調(diào)整及終止程序 指揮部組織對事故進行分析評估論證。評估認 為符合級別調(diào)整條件的，指揮部提出調(diào)整應急 響應級別建議，報同級人

22、民政府批準后實施。 應急響應級別調(diào)整后，事故相關(guān)地區(qū)人民政府 應當結(jié)合調(diào)整后級別采取相應措施。評估認為 符合響應終止條件時，指揮部提出終止響應的 建議，報同級人民政府批準后實施。 上級人民政府有關(guān)部門應當根據(jù)下級人民 政府有關(guān)部門的請求，及時組織專家為食品安 全事故響應級別調(diào)整和終止的分析論證提供技 術(shù)支持與指導。 5.5 信息發(fā)布 事故信息發(fā)布由指揮部或其辦公室統(tǒng)一 組織，采取召開新聞發(fā)布會、發(fā)布新聞 通稿等多種形式向社會發(fā)布，做好宣傳 報道和 6 后期處置 6.1 善后處置 事發(fā)地人民政府及有關(guān)部門要積極穩(wěn)妥、 深入細致地做好善后處置工作，消除事故影響， 恢復正常秩序。完善相關(guān)政策，促進行

23、業(yè)健康 發(fā)展。 食品安全事故發(fā)生后，保險機構(gòu)應當及時 開展應急救援人員保險受理和受災人員保險理 賠工作。 造成食品安全事故的責任單位和責任人應 當按照有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償，承擔受害 人后續(xù)治療及保障等相關(guān)費用。 6.2 獎懲 6.2.1 獎勵 對在食品安全事故應急管理和處置 工作中作出突出貢獻的先進集體和個人， 應當給予表彰和獎勵。 6.2.2 責任追究 對遲報、謊報、瞞報和漏報食品安 全事故重要情況或者應急管理工作中有 其他失職、瀆職行為的，依法追究有關(guān) 責任單位或責任人的責任；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責任。 6.3 總結(jié) 食品安全事故善后處置工作結(jié)束后，衛(wèi) 生行政部門應當組織有關(guān)部門

24、及時對食 品安全事故和應急處置工作進行總結(jié)， 分析事故原因和影響因素，評估應急處 置工作開展情況和效果，提出對類似事 故的防范和處置建議，完成總結(jié)報告。 7 附則 7.1 預案管理與更新 與食品安全事故處置有關(guān)的法律法規(guī)被修訂， 部門職責或應急資源發(fā)生變化，應急預案在實 施過程中出現(xiàn)新情況或新問題時，要結(jié)合實際 及時修訂與完善本預案。 國務(wù)院有關(guān)食品安全監(jiān)管部門、地方各級 人民政府參照本預案，制定本部門和地方食品 安全事故應急預案。 7.2 演習演練 國務(wù)院有關(guān)部門要開展食品安全事故應 急演練，以檢驗和強化應急準備和應急 響應能力，并通過對演習演練的總結(jié)評 估，完善應急預案 三、致病性大腸桿菌

25、 致病性大腸桿菌為 G短小桿菌，為兩端鈍園的革蘭氏陰 性桿菌，多數(shù)菌株有周鞭毛，能運動，可有莢膜。體 外抵抗力較強，在水和土壤中能存活數(shù)月，在陰涼處 室內(nèi)塵埃可存活 1個月，含余氯 0.2ppm的水中不能生 存。目前已發(fā)現(xiàn) 170多個血清型。少數(shù)菌株引起腸道感 染，能引起食物中毒的菌種有 16個血清型，稱為致病 性大腸桿菌（或致病性大腸埃希氏菌 EPEC），常見的 血清型為 O111、 O114、 O128、 O55、 O20、 O119、 O86、 O125、 O127等。其中腸出血性大腸桿菌 O157H7被認為是最重要的食源性病原菌之一。 致病性大腸桿菌 致病性大腸桿菌有產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌

26、 (ETEC)、腸致病性大腸桿菌 (EPEC)、腸 侵襲性大腸桿菌 (EIEC)、腸出血性大腸 桿菌 (EHEC)以及腸粘附性大腸桿菌 (EAEC)五類。不同致病性大腸桿菌所致 等。 的腹瀉特點不同。引起腸道感染包括旅 行者腹瀉、嬰兒腹瀉、出血性結(jié)腸炎 德國衛(wèi)生部門官員 2011年 5月 29日說，截 至當天，共計 10人因感染腸出血性大腸 桿菌患病死亡，出現(xiàn)不適癥狀的人數(shù)進 一步上升。僅在北部城市漢堡，至少 467 人出現(xiàn)感染癥狀。美聯(lián)社援引一些地方 政府的文件報道，大約 1000人受感染。 致病性大腸桿菌 致病性大腸桿菌 此次德國腸出血性大腸桿菌，是包含兩 種不同菌種基因、毒性很強的大腸桿

27、菌 變種而成的全新菌種 STEC O104(或是 Husec41)-“超毒大腸桿菌 ” (EHEC)！ 致病性大腸桿菌 生吃蔬菜以前曾多次在世界各地，引起 腸出血性大腸桿菌疫情。最大規(guī)模的一 次，是 1996年發(fā)生在日本，有 17人因生 吃遭 O157型大腸桿菌感染的蘿卜芽后患 病死亡，約 9500人發(fā)病。 新菌株的繁殖能力較強，它所釋放的毒 素也比較多。 河豚魚中毒 我國河 豚 魚有 40種左右，不同魚種、不 同季節(jié)、不同捕撈海域、魚體的不同部 位，其毒素含量差異顯著， 河豚魚中毒 河豚魚的毒性： 有毒物質(zhì)為河豚毒素， 是一種神經(jīng)毒素，對熱穩(wěn)定，需 220 以 上方可分解，鹽腌或日曬不能破壞

28、。魚 體中所含有的毒素量，因部位和季節(jié)有 所差異，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎 臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi) 臟毒素可深入肌肉，而使本來無毒的肌 肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強。 河豚魚中毒 臨床表現(xiàn)和治療： 河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹， 阻斷神經(jīng)肌肉間傳導，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直 接阻斷骨骼纖維；導致外周血管擴張及動脈壓急劇降 低。潛伏期 30分鐘 5-6小時。早期有手指、舌、唇刺痛 感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。 四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳 孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身 麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴重者呼吸困難、 血壓下降、昏

29、迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無 特效解毒劑，應使患者盡快排出毒物和給予對癥處理。 河豚魚中毒 預后情況 河豚魚中毒死亡通常發(fā)生在發(fā) 病后 4-6小時，最快發(fā)病 10分鐘后死亡， 如超過 8-9小時不發(fā)生死亡，則 預后較好。 河豚魚中毒的病死率 40%-60% 預防措施： 加強宣傳教育，防止誤食。 新鮮河豚魚應經(jīng)專業(yè)加工處理，經(jīng)鑒定 合格后方準出售。 鮮黃花菜中毒 中毒原因和機理： 鮮黃花菜含有秋水仙堿的化 學物質(zhì)。秋水仙堿本身雖然 無毒，但經(jīng)胃腸吸收之后， 在代謝過程中可被氧化為二 秋水仙堿，這是一種劇毒物 質(zhì)。成年人如果一次攝入秋 水仙堿 0.1-0.2毫克（相當于 鮮黃花菜中毒 （相當于吃鮮黃花菜 50-100克），可在 0.5-4 小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。如果一次攝入量達到 3 毫克以上，就會導致嚴重中毒，甚至死亡。 中毒表現(xiàn)： 出現(xiàn)咽干、口渴、惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)血便、血 尿甚至導致死亡。 流行病學特征： 發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性， 多散在發(fā)生，發(fā)病率較高。 鮮黃花菜中毒 預防措施： 一是每次食用的量不要太多， 一般不要超過 50克；二是利用秋水仙堿 易溶于水的特性，吃前必須經(jīng)水浸泡兩 小時以上，或用開水燙，以出去汁液中 的秋水仙堿，烹調(diào)時必須徹底炒熟后再 食用。 謝 謝 ！