兒科護(hù)理學(xué)考試試卷C

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1、 安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 2002級(jí)兒科護(hù)理學(xué)試卷（C） 一、 名詞解釋（每題3分共24分） 低出生體重兒： 新生兒期： 生理性黃疸： 遷延性肺炎： 法落四聯(lián)征： 早產(chǎn)兒： 新生兒敗血癥： 高滲性脫水： 二、 填空題（每空1分共21分） 1．小兒體格生長發(fā)育中的兩個(gè)高峰期是指_______________期和____ ____________期。 2.通氣障礙型呼吸衰竭，供氧濃度宜控制在____________________. 3小兒時(shí)期按年齡分為6個(gè)期，依此為

2、 、 、 、 、 、 4.2～12歲的小兒體重可用公式估計(jì)__________________________________。 5、一般小兒生后________個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的_________倍。 6室間隔缺損患兒出現(xiàn)青紫癥狀，提示血流動(dòng)力學(xué)有____ ______________的改變。 7 在小兒心血管疾病中，發(fā)病率最高的病是_ ____________。 8低滲性脫水血清鈉濃度為___

3、_ ____________，高滲性脫水血清鈉濃度為___ _________。 9．水痘患兒注意避免使用__ _____________退熱，因本藥可能促使_______________發(fā)生。 10、 腹瀉病輕型與重型的區(qū)別主要在于___ ____________________。 11．按計(jì)劃免疫程序，6個(gè)月小兒除已接種乙肝疫苗和卡介苗外，還接種了______________和___ _____________。 三、單項(xiàng)選擇題（每題1分共25分） 1．法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項(xiàng)有關(guān) A．房間隔缺損大小　B．動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉程度　C．室間隔缺損大小　D．肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程

4、度　E．動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉時(shí)間 2．法洛四聯(lián)癥X線檢查心影形狀為 A．球形心　B．梨形心　C．蛋形心　D．心臟明顯增大　E．靴形心 3．最常見的先天性心臟病是 A．房間隔缺損　B．法洛四聯(lián)癥　C．室間隔缺損　D．肺動(dòng)脈狹窄　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 4．急性風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)為 A. 心臟炎　B．皮下結(jié)節(jié)　C．游走性關(guān)節(jié)炎　D．舞蹈病　E．環(huán)形紅斑 5．急性風(fēng)濕熱的首次發(fā)作年齡多為 A. 3-5歲　B．5-15歲 　C．15-20歲　D．2-3歲　E．2歲以下 6．原發(fā)性免疫缺陷病致死的主要原因是 A．血小板減少B．大出血C．惡性腫瘤D．反復(fù)感染E．自身免疫性疾病 7．小兒染色體病中最

5、常見的為 A．18三體綜合征　B．13三體綜合征　C．5P-綜合征　D．21三體綜合征　E．脆性X染色體綜合征 8. 急性腎炎患兒必須限鹽至 　A 浮腫消退，蛋白尿消失 B 浮腫消退，血壓正常 C 浮腫消退，鏡下血尿消失 D 蛋白尿消失，血沉正常 E 全部癥狀消失 9．支原體肺炎治療首選 A．青霉素 B．紅霉素 C．先鋒霉素　 D．妥布霉素　 E．氯霉素 10 小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是 　A 代謝性酸中毒　 B 代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 　D 呼吸性堿中毒　 E混合性酸中毒 1

6、1 急性腎炎臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確？ 　A 高血壓　 B水腫　 C 少尿　 D血尿　 E 血容量減少 12　小兒腹瀉常見的酸堿平衡紊亂是 　A 代謝性酸中毒　　B代謝性堿中毒　　C 呼吸性酸中毒 　D呼吸性堿中毒　　E混合性酸中毒 13．新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為 A3分 B4分 C5分 D6分 E7分 14病毒性心肌炎最常見的病原體是 　A 柯薩奇病毒甲組　B柯薩奇病毒乙組　C 埃可病毒 　D 腺病毒　　　　　E流感病毒 15何謂維生素D缺

7、乏性佝僂病 A．主要是缺鈣 B．主要是缺磷 C．主要是堿性磷酸酶增高 D．主要缺乏維生素D3 E．主要缺乏維生素D ，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻 16慢性腹瀉是指 A． 病程在3個(gè)月以上　 B．病程在2周以上　 C．病程在2個(gè)月以上　 D．病程在4個(gè)月以上　 E．病程在4周以上 17患兒胎齡43周,體形瘦長,出生時(shí)無呼吸肌力低下,蒼白,全身有混濁羊水,該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是: A.直視下,氣管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通氣 C.氣管內(nèi)插管人工呼吸 D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管 18 嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)

8、容時(shí)宜選用 A． 等張鈉含液40～50ml/kg B． 高張鈉含液20～50ml/kg C． 2/3張鈉含液20～30ml/kg D．1/2張鈉含液40～50ml/kg E．等張鈉含液20ml/kg 19．下列說法中不正確的是 A． 輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀　 B． 中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀　 C． 重度腹瀉有明顯中毒癥狀　 D． 輕型腹瀉大便次數(shù)賂為增多　 E． 中型腹瀉大便每天15次以內(nèi) 20．關(guān)于母乳的成分哪項(xiàng)不正確 A．初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多 B．初乳含較多微量元素﹑白細(xì)胞﹑SIgA﹑生長因子﹑?；撬? C．過渡乳含脂肪最高，蛋白

9、質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少 D．每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁含蛋白質(zhì)11.8g/L, 脂肪17.1g/L E．每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高 21．營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn) A. 高滲性脫水 B. 低滲性脫水 C. 等滲性脫水 D. 高鉀血癥 E. 高鈉血癥 22典型麻疹出疹的順序是（　　?。? A.四肢→軀干→面部→頸部 B.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手心→足心 C.上肢→前胸→下肢→背部 D.軀干→四肢→手心→足心 23.小兒白血病最常見的類型是（　　?。? A.急性淋巴細(xì)

10、胞白血病 B.急性巨核細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性早幼粒細(xì)胞白血病 24營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀是： A 皮下脂肪減少或消失 B 身長低于正常 C 體重不增或減輕 D 肌張力低下 E 智力發(fā)育減慢 25、嬰幼兒肺炎最常見的病理形態(tài)是： A 間質(zhì)性肺炎 B支氣管肺炎 C大葉性肺炎 D 毛細(xì)支氣管炎 E支氣管間質(zhì)性肺炎 四、問答題（每題5分共20分） 1請(qǐng)寫出5個(gè)月嬰兒（出生體重為3500g）在人工喂養(yǎng)時(shí)所需5%的糖牛乳量及

11、水的計(jì)算方法 2母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 3簡述VitD缺乏性佝僂病激期的臨床特征 4.簡述ORS液的配制。 五、病例分析（共10分） 6月，女孩。因"咳嗽3天，加重伴發(fā)熱、喘憋1天"收入院。查體：T 38.7℃，P 182次/分，R 65次/分。呼吸急促，口周微紺；雙肺呼吸音減低，可聞及細(xì)小水泡音；心率182次/分，心律規(guī)整，心音低，未聞及雜音；腹軟，肝臟右肋下2cm，質(zhì)地軟。其余無異常。 （1）寫出該患兒的醫(yī)療診斷。 （2）寫出該患兒可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷與合作性問題。

12、（3）如何護(hù)理該患兒？ 安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 2002級(jí)兒科護(hù)理學(xué)試卷（C） 標(biāo)準(zhǔn)答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、名詞解釋（每題3分共24分） 低出生體重兒：指初生一小時(shí)內(nèi)體重小于2500克 新生兒期：指出生后到28天。 生理性黃疸：是指大部分足月兒在生后2至3天出現(xiàn)黃疸4至5天達(dá)高峰，10至14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3至4周。 遷延性肺炎：小兒肺炎病程在1至3個(gè)月之間。 法落四聯(lián)征：是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，由四種畸形組成，肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚。 早產(chǎn)兒

13、：又稱未成熟兒，指胎齡不足37周的活產(chǎn)兒，體重在2500g以下，身長在47厘米以下。 新生兒敗血癥：各種治病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重感染中毒癥狀的全身感染性疾病。 高滲性脫水：電解質(zhì)丟失比例小于失水，血清鈉濃度高于140毫摩爾每升。 二、 填空題（每空1分共21分） 1小兒體格生長發(fā)育中的兩個(gè)高峰期是指出生后前半年期和青春期。 2.通氣障礙型呼吸衰竭，供氧濃度宜控制在_____40%_____. 3．小兒時(shí)期按年齡分為6個(gè)期，依此為 青春期 、 新生兒期 、 嬰兒期 幼兒期 、 學(xué)齡前期 、

14、 學(xué)齡期 4.2～12歲的小兒體重可用公式估計(jì)____體重＝年齡2＋7（或8）千克_ 5、2.一般小兒生后____3_______個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的____4_______倍。 6室間隔缺損患兒出現(xiàn)青紫癥狀，提示血流動(dòng)力學(xué)有____右向左的分流的改變。 7 在小兒心血管疾病中，發(fā)病率最高的病是_先天性心臟病_______。 8低滲性脫水血清鈉濃度為____小于130毫摩爾每升，高滲性脫水血清鈉濃度為_大于140毫摩爾每升___。 9水痘患兒注意避免使用__阿司匹林___退熱，因本藥可能促使_Reye綜合征___發(fā)生。 1

15、0 腹瀉病輕型與重型的區(qū)別主要在于___有無明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀____。 9．按計(jì)劃免疫程序，6個(gè)月小兒除已接種乙肝疫苗和卡介苗外，還接種了_脊髓灰質(zhì)糖丸疫苗_____和___百白破三聯(lián)疫苗______。 三單項(xiàng)選擇題（每題1分共25分） 1D 2E 3C 4A 5B 6D 7D 8B 9B 10A 11E 12A 13B 14B 15E 16C 17A 18E 19E 20C 21B 22B 23A 24C 25B 四、問答題（每題5分共20分） 1請(qǐng)寫出5個(gè)月嬰兒（出生體重

16、為3500g）在人工喂養(yǎng)時(shí)所需5%的糖牛乳量及水的計(jì)算方法 答：（1）該嬰兒的體重＝3.5+50.7=7千克 （2）每日需要總能量＝1107＝770千卡 （3）每一百毫升糖牛奶共有能量86千卡 （4）每日需牛乳總量＝100/86770＝900毫升 （5）每日需水量＝1507＝1050毫升 （6）牛乳外需水量＝1050－900＝150毫升 2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 答：(1)滿足嬰兒的營養(yǎng)需要，母乳中不僅含有適合嬰兒消化吸收的各種物質(zhì)且比例合適。（2）增強(qiáng)免疫。通過母乳，嬰兒能獲取得免疫力，增強(qiáng)自身抵抗能力減少疾病。（3）喂哺簡單(4)增加母嬰的情感交流（5）母親哺乳時(shí)可產(chǎn)生

17、催乳激素促進(jìn)子宮的復(fù)員，可抑制排卵有利計(jì)劃生育，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病。 3簡述VitD缺乏性佝僂病激期的臨床特征 答：（1）骨骼改變①頭部A、3至6個(gè)月，顱骨乒乓球樣感覺B、7至8個(gè)月，方顱、鞍狀或十字狀顱C、前囟閉合延遲D出牙延遲②胸部A佝僂病串珠，郝氏溝，漏斗胸③四肢，手鐲，腳鐲，膝內(nèi)翻，膝外翻（2）運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩（3）神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩 4.簡述ORS液的配制。 答：3、5克氯化鈉，2、5克碳酸氫鈉或婅原酸鈉，1、5克氯化鉀，20克葡萄糖。加1000毫升水制成。 五、病例分析（共10分） 6月，女孩。因"咳嗽3天，加重伴發(fā)熱、喘憋1天"收入院。查體：T 38.7℃，P

18、 182次/分，R 65次/分。呼吸急促，口周微紺；雙肺呼吸音減低，可聞及細(xì)小水泡音；心率182次/分，心律規(guī)整，心音低，未聞及雜音；腹軟，肝臟右肋下2cm，質(zhì)地軟。其余無異常。 （1）寫出該患兒的醫(yī)療診斷。 （2）寫出該患兒可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷與合作性問題。 （3）如何護(hù)理該患兒？ 答：（1）肺炎 （2）①氣體交換受損②清理呼吸道無效③體溫過高④潛在并發(fā)癥心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹 （3）①改善呼吸功能a保持病室環(huán)境舒適、安靜、溫濕度適宜b置于有利于肺擴(kuò)張的體位并經(jīng)常變動(dòng)c給氧d正確留取標(biāo)本遵醫(yī)囑給藥 ②維持氣道通暢清除口鼻腔分泌物，經(jīng)常變換體位，鼓勵(lì)咳嗽b超聲霧化吸入，必要時(shí)吸痰c遵醫(yī)囑給予怯痰藥，給予支氣管解痙劑d營養(yǎng)豐富，伴流質(zhì)，少食多餐，重癥者靜脈營養(yǎng)。保證液體的攝入 ③降低體溫 ④密切監(jiān)測病情 ⑤健康教育