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1、睪丸腫瘤的放化療護理睪丸癌是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤。睪丸是男性的兩個性腺。它們負(fù)責(zé)制造并儲存精子,同時也是男性雄激素的主要來源。睪丸癌只占男性類癌癥總數(shù)的1%。多發(fā)生于1539歲的男性身上,是2034歲之間男性最常見的癌癥。一、疾病相關(guān)知識【常見病因】1隱睪。2睪丸發(fā)育異常。3遺傳因素。4有過睪丸癌的歷史?!境R姲Y狀】1睪丸出現(xiàn)無痛的腫塊;2陰囊有沉重感;3睪丸出現(xiàn)腫大;4男性下腹部、后背或腹股溝(大腿和腹部的連接部位)部位疼痛;5陰囊里液體突然增多;6其他睪丸不適癥狀?!境R?guī)放療方法】1胚胎性癌和惡性畸胎瘤:照射劑量為4050Gy/45周。2精原細(xì)胞瘤:預(yù)防照射為2530Gy,治療量
2、為3035Gy/34周?!境R?guī)化療方法】1常用化療藥物:順鉑(DDP)、博來霉素和苯丙氯酸氮芥、VP一16、PYM、CBP等。2常用化療方案:(1)PEB(DDP+VP-16+PYM)方案;(2)CEB(CBP+VP-16+PYM)方案。二、放、化療毒副反應(yīng)及處理【放療并發(fā)癥及處理】1近期毒副作用有胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制。2遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有不育、胃潰瘍、放射所致第二原發(fā)腫瘤?!净煻靖狈磻?yīng)及處理】化療的副反應(yīng)主要有:發(fā)熱、腹瀉、惡心、口腔潰瘍或。腎毒性等。三、放化療護理【放療患者的護理】1心理護理:睪丸癌患者生理上和心理上都承受著難以忍受的巨大痛苦,這類病人存在著嚴(yán)重的焦慮、抑郁、恐懼和絕望情緒
3、,常有自卑感,總懷疑親屬及醫(yī)護人員對他的看法,擔(dān)心病情及預(yù)后,因而失去了戰(zhàn)勝癌癥的信心和勇氣,常拒絕就醫(yī)、服藥、打針輸液等,整日郁郁寡歡、默默無語、茶飯不思,甚至臥床不起,閉目等待生命的終結(jié)。護理上要幫助患者逐步克服心理障礙,勇敢地面對疾病的挑戰(zhàn),建立起戰(zhàn)勝癌癥、恢復(fù)健康的信心和勇氣,積極配合治療。2.胃腸道反應(yīng)的護理:惡心,嘔吐時采取舒服的臥位,鼓勵病人做深呼吸。遵醫(yī)囑給予止吐劑,口服止吐劑應(yīng)臥床休息0.51h后再起床。3生活護理:日常生活中,提倡穿寬松的褲子、保持下身的通風(fēng)、干燥,使得睪丸有一個輕松的工作環(huán)境,從而能發(fā)揮最大的生理功能?!净熁颊叩淖o理】1注意觀察化療藥物所引起的消化道反應(yīng)、腎毒性所帶來的一系列癥狀,以便及時對癥處理。2應(yīng)用BLM時要觀察病人呼吸的變化,以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發(fā)熱及過敏反應(yīng)。3囑病人要營養(yǎng)飲食,并進行靜脈高營養(yǎng)療法,以保證化療的順利完成。四、疾病預(yù)防1及早治療睪丸異位和隱睪。2戒煙戒酒,少量或不食辛辣食物。3多吃根莖類食物。4肉類以白色肉為主,紅色肉次之。5作息要規(guī)律,保持心情舒暢。6對于輻射的機器要適當(dāng)遠(yuǎn)離:如電腦、電磁爐、微波爐、手機要遠(yuǎn)離睡眠區(qū)。