《急性支氣管炎的基本內(nèi)容PPT解答課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《急性支氣管炎的基本內(nèi)容PPT解答課件（16頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,1,急性支氣管炎,(acute bronchitis),2,3,概論,定義,：支氣管粘膜的急性炎癥，常累及到氣管，故,又稱急性氣管支氣管炎。,主要癥狀,咳嗽 咯痰,多繼發(fā)于上感之后,或是某些急性傳染病的一種,臨床表現(xiàn)。,發(fā)病季節(jié),四季均有，冬春較多,發(fā)病年齡,3,歲以下小兒多見(jiàn),中醫(yī),屬,“,外感咳嗽,”,范疇,4,概念及發(fā)病情況,：,小兒常見(jiàn)、多發(fā)的肺系疾病。分為“咳”與“嗽”，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，有痰有聲謂之咳嗽。冬春發(fā)?。粙胗變?；預(yù)后較好。臨床上外感咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽。,古代醫(yī)家的認(rèn)識(shí),內(nèi)經(jīng),
2、咳論,諸病源候論,.,嗽候,活幼心書,.,咳嗽,指出其多由外感引起,幼幼集成,.,咳嗽證治,指出其辨證治療“因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動(dòng)痰者?？葹橹?，主治在肺?！?5,病因病機(jī),西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制,病原,：各種病原體或混合感染,誘因,：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、免疫功能失調(diào)、特異,性體質(zhì),病理改變,：早期表現(xiàn)為支氣管粘膜充血、腫脹，繼而淺層纖毛上皮損傷、脫落，黏液腺肥大，分泌物增加，黏膜下層有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),。,6,中醫(yī)病因病機(jī),病因,：感受外邪為主，主要為,風(fēng)邪,（風(fēng)寒、風(fēng)熱或時(shí)邪）,，臨床有風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)燥之不同。,病位：肺、脾,病機(jī),：風(fēng)邪犯肺，肺失肅降，肺氣上逆則咳嗽。肺主通調(diào)水道，肺
3、失清肅，則肺不布津，凝聚為痰而咯痰。風(fēng)易兼夾他邪而為病，,夾寒,則伴見(jiàn)鼻塞聲重，流清涕等風(fēng)寒表證；,夾熱,則伴見(jiàn)鼻咽干燥，流濁涕等風(fēng)熱表證；,夾燥,則見(jiàn)干咳、少痰或無(wú)痰等風(fēng)燥犯肺之證,.,7,稟賦不足或素體虛弱而氣陰不足,或,咳嗽日久不愈耗傷肺之氣陰，,則可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽,8,臨床表現(xiàn),癥狀,大多先有上呼吸道感染癥狀，一般,上感,后,23,天,咳嗽,加重，呼吸道分泌物增多，,痰,由白色清稀漸轉(zhuǎn)為黃色粘稠；多伴有,發(fā)熱,；嬰幼兒癥狀較重，伴,嘔吐、腹瀉,等消化道癥狀。,體征,：,無(wú)呼吸困難及發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聽(tīng)到,不固定,的散在的干濕啰音。,9,輔助檢查,X,線,胸片,多正常，或有肺紋理增粗
4、，少數(shù)可見(jiàn)肺門陰影增深,血常規(guī),：病毒感染者，白細(xì)胞總數(shù)減少，分類以,淋巴細(xì)胞為主；細(xì)菌感染者細(xì)胞總數(shù)增高，分類,中性細(xì)胞比例增高。,10,診斷與鑒別診斷,1,、,診斷,：,主要依據(jù)臨床癥狀、體征及,X,線檢查可明確診斷。,2,、,鑒別診斷,：,肺炎早期：肺炎早期常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、雙肺聽(tīng)診吸氣未可聞及固定細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，胸部,X,線檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀、絮狀或斑片狀實(shí)變陰影。,頓咳（百日咳）：以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為主癥，咳畢嘔吐痰涎，伴雞鳴樣回聲，進(jìn)行性加重，入暮尤甚。,11,治 療,1,、治療原則,：,西醫(yī),控制感染，對(duì)癥治療,中醫(yī),疏散外邪，宣通肺氣,盡量不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反
5、射，影響?zhàn)ぬ悼┏觥?12,2,、西醫(yī)治療,：,（,1,）控制感染：,由于病原體多為病毒，一般,不,采用抗生素。對(duì)嬰兒有發(fā)熱、黃痰、白細(xì)胞曾增多者，或考慮有細(xì)菌感染時(shí)，可適當(dāng)選用抗生素,。,（,2,）對(duì)癥治療：,化痰 止咳 止喘,13,3.,中醫(yī)治療,辨,證綱要,：八綱,辨,證,辨證要點(diǎn),：（,1,）辨外感與內(nèi)傷,（,2,）辨虛實(shí),（,3,）辨寒熱,（,4,）辨痰性質(zhì),（,5,）辨氣虛與陰虛,總原則,：,疏散外邪，,宣通肺氣。,外感咳嗽,臨床為,正盛邪實(shí),證,，,故治療時(shí)不宜過(guò)早使用苦寒滋膩收澀之品，以免留邪。,14,分證論治,（,1,）,風(fēng)寒咳嗽,：,證候,初起咳嗽頻作，咳聲急或重濁，痰少色,
6、白清稀。咽癢聲重，鼻塞流涕，惡寒，無(wú)汗，或有,發(fā)熱、頭痛、身痛等，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。,治法,疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,杏蘇散,（,2,）,風(fēng)熱咳嗽,：,證候,咳嗽不爽，吐黃色粘稠痰，且不易咯出，,口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱惡寒，汗出頭痛，舌,質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。,治法,疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,桑菊飲,15,（,3,）,風(fēng)燥咳嗽,：,證候,干咳痰少不易咳出，或痰中帶有血絲，鼻咽干燥，咳甚則胸痛?；蛴袗汉l(fā)熱。舌尖紅，苔薄黃欠潤(rùn)。,治法,疏風(fēng)解表，潤(rùn)肺化痰,桑杏湯加減,16,其他療法,：,（,1,）辨證使用中成藥：雙黃連、魚腥草、猴棗散、抗病毒口服液等。,（,2,）外治法：滴鼻、敷背等。,（,3,）針灸：耳穴、拔火罐等。,
急性支氣管炎的基本內(nèi)容PPT解答課件
