家庭社會(huì)工作相關(guān)案例分析及其解決思路（完整版）

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1、家庭社會(huì)工作相關(guān)案例分析及其解決思路 一、 案例 這是一個(gè)重組家庭，家庭主要成員包括：41歲的父親、31歲的繼母、16歲 的女兒小佳和與小佳同父異母的 7歲的妹妹。 正在讀高一的小佳，學(xué)習(xí)成績差，在校表現(xiàn)差，情緒暴躁，愛發(fā)脾氣，有嚴(yán) 重的厭學(xué)情緒和自虐傾向。小佳原有的家庭，父母關(guān)系一直不好，加上父親有“婚 外情”并生有一私生女，最終父母在一年前離異。父親在離婚后不久就與曾經(jīng)的 “婚外情女主角”結(jié)婚。此后小佳與父親、繼母和一直沒有曝光的同父異母的妹 妹生活在一起。面對(duì)背叛母親的父親、破壞自己原有家庭的繼母和與自己搶奪父 愛的妹妹，作為曾經(jīng)的寵兒，小佳無法適應(yīng)和接受家庭如此大的變化， 脾氣變

2、得 更加暴躁、不穩(wěn)定，心理更加敏感和脆弱還伴有嚴(yán)重的自虐傾向， 經(jīng)常用小刀將 自己割傷，她曾坦言“在看著血液從身體中流出的時(shí)候，內(nèi)心的恨、憤怒、嫉妒 才會(huì)暫時(shí)得到緩解?！彼恢币詳硨?duì)的態(tài)度對(duì)待現(xiàn)在的家人，甚至拳腳相向。 在原有的家庭中，父親經(jīng)常借口工作忙不歸家，即便回家也很少和母親及小 佳交流。在對(duì)待子女問題上，父親僅僅以滿足女兒在物質(zhì)上要求為目標(biāo)。 在當(dāng)前 的家庭里，父親對(duì)女兒小佳深感愧疚，更加想要彌補(bǔ)她，但也只是在物質(zhì)上的“寵 愛”，感情上的溺愛和驕縱?？擅鎸?duì)小佳的變化尤其是其自虐傾向，父親感到迷 茫，不知如何是好。 繼母在現(xiàn)在的家庭中處于一個(gè)尷尬的位置， 經(jīng)常成為小佳攻擊的對(duì)象。雖然

3、 她已盡力的滿足小佳在衣食住行方面的要求， 但卻發(fā)現(xiàn)很難與小佳進(jìn)行良好溝通 和友好相處。 二、 對(duì)問題的界定 該重組家庭目前面臨的主要問題： （一） 情緒問題。小佳的情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)，沖動(dòng)時(shí)有自我傷害行為， 有輕微暴力傾向。 （二） 小佳的厭學(xué)心理，學(xué)習(xí)成績差，表現(xiàn)差。 （三） 親子關(guān)系問題。小佳與父親、繼母之間溝通不良，沖突不斷。父親 和繼母都想對(duì)小佳好，但都僅僅是對(duì)其物質(zhì)上的滿足，忽略了其精神和內(nèi)心的情 感需要。 三、案例分析 （一） 小佳目前的主要問題是情緒不穩(wěn)定、易怒、無心向?qū)W、憤懣甚至有自 虐傾向。這些問題的成因首先和其家庭有很大關(guān)系。 小佳的父母離異，原有家

4、庭 破裂，之后父親再婚組成重組家庭，這個(gè)家庭中還有一個(gè)同父異母的妹妹。 原有 家庭的破裂和現(xiàn)有家庭的復(fù)雜關(guān)系，使小佳產(chǎn)生了不安全感和憎恨、嫉妒、失落 等負(fù)面情緒。父親與繼母對(duì)待小佳的好僅限于物質(zhì)， 而忽視了情感，使得小佳感 到孤獨(dú)，無人關(guān)心，無人依靠。也是由于家庭的變故，使得小佳產(chǎn)生了自卑感， 害怕別人對(duì)自己的指指點(diǎn)點(diǎn)，這也成為了她產(chǎn)生厭學(xué)情緒的原因之一。 薩提亞用 系統(tǒng)的觀點(diǎn)來看待家庭，認(rèn)為家庭成員個(gè)人問題的產(chǎn)生很大程度上是和家庭系統(tǒng) 有關(guān)。 問題的成因其次是小佳自身問題，是其對(duì)自身的非理性信念難以控制的結(jié) 果。在理性情緒治療模式理論中提到，人的情緒困擾主要起源于非理性信念，正 是人自身引

5、發(fā)的強(qiáng)烈傾向。人有自我譴責(zé)以及譴責(zé)他人、譴責(zé)環(huán)境的強(qiáng)烈傾向。 艾利斯在ABC性格理論中指出，情緒結(jié)果本質(zhì)上是由信念系統(tǒng)所引發(fā)。由此看 來，案例中小佳的不穩(wěn)定、暴躁易怒、牽連他人及自虐等行為是由其自身非理性 信念所引發(fā)。 （二） 親子關(guān)系問題。在原有家庭，小佳的父親經(jīng)常不在家，與小佳的溝通 與交流自然比較少，比較疏遠(yuǎn)；在現(xiàn)在的家庭中，處于彌補(bǔ)心理，父親對(duì)小佳過 于溺愛，但僅限于物質(zhì)上的滿足，缺乏情感交流。而繼母被小佳視為敵人，兩人 更是無法進(jìn)行良好交流。因此該家庭在親子關(guān)系方面存在嚴(yán)重問題。 結(jié)構(gòu)家庭治 療模式認(rèn)為家庭是一個(gè)系統(tǒng)，家庭成員是構(gòu)成家庭這個(gè)系統(tǒng)的基本元素， 家庭是 一個(gè)整體，成員間

6、相互影響、依賴，家庭的變化直接影響到每位家庭成員。薩提 亞的聯(lián)合家庭治療模式理論中提到，人是由身體、理智、情緒、精神和感覺等多 重因素組成，人的快樂源自于這些因素的和諧組織。 每個(gè)人都有生存、成長和親 密的愿望，如果這些愿望得不到滿足，則容易產(chǎn)生自我評(píng)價(jià)的失落甚至偏差問題 的產(chǎn)生。并且薩提亞非常強(qiáng)調(diào)家庭的溝通。 案例中親子關(guān)系的問題的主要原因是 溝通不暢的問題，此問題源于家庭的變化同時(shí)也會(huì)改變家庭。 四、介入模式 經(jīng)過案例分析，決定采用理性情緒治療模式、結(jié)構(gòu)家庭治療模式和聯(lián)合家庭 治療模式開展家庭社會(huì)工作。 （一） 理性情緒治療模式是由美國臨床心理學(xué)家艾利斯于 1955年創(chuàng)立的， 又稱

7、ABC理論。理性情緒治療模式的理論基礎(chǔ)主要包括該理論對(duì)于人的哲學(xué)假 設(shè)、人性假設(shè)、ABC性格理論以及日常生活中的主要非理性信念等。 在人性觀中，艾利斯認(rèn)為在人的內(nèi)心有兩種傾向。一種是好的，發(fā)展出理性、 健康的生活方式。另一種是不好的，非理性的信念。例如過分概括、易受暗示和 逃避成長等，容易造成不良的生活方式，產(chǎn)生心理失調(diào)。理性思維使人能用語言 表達(dá)自己，與他人溝通并建立親密的關(guān)系，在愛中生存和發(fā)展，因而他的情緒是 愉快的。非理性思維使人迷信固執(zhí)、自怨自艾、缺乏涵養(yǎng)、盲目沖動(dòng)或要求自己 和他人十全十美，難于與他人建立和諧關(guān)系，在孤獨(dú)和苦悶中生活，必然會(huì)產(chǎn)生 許多情緒上的困擾。 在ABC理論中

8、，艾利斯認(rèn)為，人的情緒困擾（emotional consequence,C是 由個(gè)人的信念系統(tǒng)（belief system,B）而非由某些客觀存在的事物本身（activating even t,A ）所產(chǎn)生的。也就是說，我們無時(shí)無刻不在有意識(shí)或者無意識(shí)地對(duì)各種事 物作出評(píng)價(jià)和解釋，而個(gè)人的情緒問題，主要是由這樣的評(píng)價(jià)和解釋（非理性信 念）而產(chǎn)生的。如果我們能夠去除這些非理性信念，情緒困擾問題就能迎刃而解。 為此，我們可以使用一些方法對(duì)案主的非理性信念，最終使案主的情緒和行為困 擾消除，形成一種有效的理性生活方式。 案例中小佳認(rèn)為是繼母破壞了她原有的家庭，把父母離婚的原因完全歸咎于 繼母；認(rèn)為

9、妹妹與自己搶奪父愛；認(rèn)為其他同學(xué)在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)等等都屬于 非理性信念。而她表現(xiàn)出了情緒不穩(wěn)定、易怒、沖動(dòng)、自虐等不良情緒和行為是 由這些非理性信念決定的。因此理性情緒治療模式適用于此案例。 （二） 結(jié)構(gòu)家庭治療模式是由美國的米紐欽和他的同事在 20世紀(jì)60年代所 創(chuàng)立的，它并不直接解決個(gè)人行為問題，而是致力于改變案主家庭的交往方式。 此治療模式認(rèn)為，個(gè)人的問題只是表象，家庭的問題才是導(dǎo)致案主個(gè)人問題的真 正原因。因此，結(jié)構(gòu)家庭治療模式主張通過多元化 、多層次的家庭介入，解決 家庭問題，最終解決案主個(gè)人的問題。 家庭系統(tǒng)是結(jié)構(gòu)家庭治療模式的主要內(nèi)容之一，認(rèn)為家庭是一個(gè)系統(tǒng)，家庭 成員

10、是構(gòu)成家庭這個(gè)系統(tǒng)的基本元素，家庭的功能并非單個(gè)家庭成員功能的簡單 相加，家庭作為整體重新生成了全新的結(jié)構(gòu)和功能。家庭成員間彼此相互影響、 相互依賴，并同時(shí)隸屬于家庭，家庭的變化直接影響到每個(gè)家庭成員，家庭成員 的變化也會(huì)對(duì)家庭本身產(chǎn)生改變作用。家庭系統(tǒng)理論要求我們用整體的眼光來看 待家庭，家庭系統(tǒng)之下同樣可能會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生出家庭次系統(tǒng)， 如父母次系統(tǒng)、親 子次系統(tǒng)等。案例中的主要問題存在于親子次系統(tǒng)當(dāng)中， 同時(shí)反映了家庭成員與 家庭之間相互影響的關(guān)系問題。 （三）聯(lián)合家庭治療模式是由薩提亞提出來的， 其核心內(nèi)容同樣集中在人性 論、自我價(jià)值觀、人的需要、家庭規(guī)則以及溝通形式等主要內(nèi)容上。

11、她指出：人是由身體、理智、情緒、精神和感覺等多重因素組成，人的快樂 源自于這些因素的和諧組織。這與馬斯洛的“需要理論”有著相似之處。如果人 的需要不能被滿足，就很容易產(chǎn)生情緒失控和行為偏差等問題。 案例中小佳顯然 在情感上的需要沒有得到滿足。 另外，薩提亞非常強(qiáng)調(diào)家庭的溝通，她認(rèn)為，家庭溝通的形式其實(shí)反映了家 庭成員各自的自尊程度，溝通的不良很大程度上并不是因?yàn)闇贤寄艿牟蛔悖?而 是因?yàn)榧彝コ蓡T的自尊程度的偏低，由此導(dǎo)致內(nèi)心所想和行為所示的背離。自尊 偏低的人正因?yàn)橄胙谏w自己的不良形象， 所以，故意表現(xiàn)出相反的舉動(dòng)。溝通中 常常出現(xiàn)的錯(cuò)誤有四種：討好型、責(zé)備型、超理智型 以及打岔型。案例

12、中的家 庭溝通模式顯然屬于討好型，應(yīng)該幫助案主建立良好的家庭溝通模式， 以改善家 庭成員之間的溝通狀況，從而有利于問題的解決。 五、具體介入方法 針對(duì)案例中家庭的問題，既包括個(gè)人情緒問題又包括親子關(guān)系和家庭溝通 問題，通過上述三種模式，即理性情緒治療模式、結(jié)構(gòu)家庭治療模式和聯(lián)合家庭 治療模式的介入，幫助案主解決問題，具體介入方法如下： （一）采用理性治療方式。首先，找出案主的困擾情緒，發(fā)現(xiàn)其背后的非理 性信念。其次，圍繞案主的非理性信念，與案主討論、辯駁，幫助案主澄清錯(cuò)誤 認(rèn)識(shí)，否定非理性信念。再次，通過理性訓(xùn)練，幫助案主修正非理性信念，建立 科學(xué)的理性信念系統(tǒng)。通過此方法，幫助小佳發(fā)

13、現(xiàn)自身非理性信念并否定、 改變 它，進(jìn)而建立科學(xué)的理性信念系統(tǒng)。 （二） 采用情緒治療方式。鼓勵(lì)案主勇敢的自我表露，幫助案主發(fā)現(xiàn)自身非 理性信念。鼓勵(lì)案主多做嘗試，在過程中修正自我的非理性信念， 糾正自身偏差 行為。鼓勵(lì)案主向別人詢問對(duì)自己的看法，推動(dòng)案主與外界溝通，加強(qiáng)自我認(rèn)知。 通過此方法，可以緩解小佳的情緒和心理壓力， 加強(qiáng)與外界的溝通，幫助其糾正 不良行為，從而解決問題。 （三） 改善家庭系統(tǒng)，改變家庭成員對(duì)家庭的看法。幫助家庭成員修正觀點(diǎn)， 使其認(rèn)識(shí)到家庭是一個(gè)整體，其構(gòu)成具有復(fù)雜性特征，存在著家庭次系統(tǒng)，家庭 次系統(tǒng)出現(xiàn)問題很可能會(huì)引發(fā)整個(gè)家庭出現(xiàn)問題， 而家庭的改變又必然會(huì)影

14、響到 家庭成員。因此要對(duì)家庭次系統(tǒng)問題高度重視。案例中的家庭就在親子系統(tǒng)中出 現(xiàn)了問題，而父親和繼母對(duì)此問題感到茫然，應(yīng)該幫助他們針對(duì)整個(gè)家庭而做出 相應(yīng)對(duì)策。 （四） 幫助案主家庭建立良好的表里一致的家庭溝通形式。 首先，為案主創(chuàng) 造一個(gè)安全的環(huán)境，追溯以往的生活經(jīng)驗(yàn)，讓案主袒露自我。其次，賦予舊經(jīng)驗(yàn) 以嶄新的意義，通過視角的轉(zhuǎn)換為案主打開新的世界， 使家庭成員能夠擺脫過去 負(fù)面的影響，彼此接納。再次，建立家庭成員彼此信任和支持的關(guān)系。最后，幫 助案主及其家庭成員學(xué)會(huì)正確健康的表達(dá)自己， 找到適合自己家庭的良好的溝通 方式，并實(shí)施下去。 六、由案例引發(fā)的思考 個(gè)人與家庭之間有著極其密切的聯(lián)系，個(gè)人的成長離不開家庭，家庭的發(fā)展 亦離不開個(gè)人。問題家庭例如重組家庭、單親家庭會(huì)給個(gè)人，尤其是未成年子女 心理健康帶來不良影響，甚至造成行為上的偏差。健康和諧的家庭才能夠?yàn)閭€(gè)人， 尤其是未成年子女提供一個(gè)良好的成長、 生活環(huán)境，有利于其成長成才。此案例 作為反面教材，啟發(fā)我們自覺消除非理性信念，控制不良情緒產(chǎn)生和蔓延，注重 家庭成員的個(gè)人和家庭系統(tǒng)問題，建立良好的家庭溝通模式。 此外，在此我要感謝我的父母為我營造了一個(gè)良好溫馨的家庭氛圍和環(huán)境， 感謝老師教授我有關(guān)解決家庭問題，建設(shè)和諧家庭的專業(yè)知識(shí)和技能。謝謝您們！ 4