《健康教育-糖尿病》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《健康教育-糖尿?。?0頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、健康教育糖尿病 一組成員 李靜091101207 一 糖尿病的基礎(chǔ)知識 1 .基本概念及病因：糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高為特征的代謝疾病群，是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。 2 .臨床表現(xiàn)：多發(fā)于4 0歲以上成年人和老年人，以代謝紊亂癥候群即“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕）為主，也可無明顯癥狀。 3 .診斷標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病癥狀并且隨意血糖?？崭寡恰Ｆ咸烟悄土繖z查2小時血糖。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診時仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者為糖尿病患者?？芍饕ㄟ^飲食,運動和藥
2、物治療進(jìn)行控制 二 糖尿病的飲食治療要控制！1.其治療要藥物與飲食相結(jié)合才能更好地控制血糖，生活要規(guī)律，戒煙戒酒。2.主要膳食原則是控制總熱量：飲食要均衡，定時定量，食物多樣化，予以低鹽，低脂，低糖，高纖維，適量優(yōu)質(zhì)蛋白，并補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜和適量甜度低的水果。 三 糖尿病的運動治療適當(dāng)?shù)倪\動，可以增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性，使肌肉組織對葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運動是持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度的運動，如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運動，以運動后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運動時要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖，運動宜在餐后血糖升高時進(jìn)行，這樣有利于降低血糖。糖尿病患者
3、的抵抗力較低，易發(fā)生感染性合并癥，故運動后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運動前應(yīng)進(jìn)行全面體檢，運動時間和強(qiáng)度也要相應(yīng)調(diào)整。 四 糖尿病的自我監(jiān)測自我監(jiān)測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平，對自己的治療情況進(jìn)行對比，也便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食，避免高血糖發(fā)生，繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 所以糖尿病患者要定期進(jìn)行監(jiān)測，通常一天可自行測4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后兩小時血糖。若為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時或注射胰島素的患者應(yīng)該增加監(jiān)測次數(shù)。識別病程變化，急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)定期檢查自我監(jiān)測嚴(yán)控血糖 五 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) 定期進(jìn)行檢查： 糖尿病病人應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢
4、，特別是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查以盡早預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，做好預(yù)防工作。 3）有關(guān)糖尿病足：保持足部清潔，干燥，清潔后可涂羊毛脂；穿合腳舒適的鞋襪，不要過緊；避免赤腳行走，防凍，防燙傷，若視物不清需他人幫助剪指甲。注意足部有無感覺減退，麻木刺痛，是否發(fā)生紅腫，青紫，潰瘍，壞死等損傷，并經(jīng)常進(jìn)行足部功能訓(xùn)練。 4）有關(guān)酮癥酸中毒：由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行救治。 5）有關(guān)糖尿病眼?。涸谌粘Ｉ钪幸莆盏窝鬯幩姆椒?，注意用眼衛(wèi)生，勞逸結(jié)合，保證睡眠 ，合理安排生活，避免劇烈運動。 6）有關(guān)糖尿病腎?。阂?jīng)常查腎功能
5、、尿蛋白定性、定期檢查尿微量白蛋白，尿液常規(guī)，腎功能（BUN，Cr，UA），監(jiān)測腎臟功能的情況，并注意測量血壓。 六 糖尿病的相關(guān)技術(shù)主要的操作包括： 1）尿糖測定 2）快速血糖測定 3）胰島素的注射 4）胰島素的保存 1）尿糖測定： （1）紙片法：（即葡萄糖氧化酶反應(yīng)法）原理是根據(jù)色澤定性判斷結(jié)果。（2）隨意尿檢測：即檢測某一時間段的血糖變化。（3）段尿檢測：將一天2 4小時分成4個階段，將每6小時內(nèi)的尿液收集在一起檢測。（4）尿糖定量檢測：常收集一天2 4小時尿液做尿糖定量檢測 ，結(jié)果較精準(zhǔn)。 2）快速血糖測定： （1）快速血糖測定的時間和頻率:通常選擇空腹、餐前、餐后2 h、睡前及凌晨2
6、3時。對于剛開始接受胰島素治療的患者，每天至少進(jìn)行4次血糖定測 （2）正確選擇采血部位：快速血糖測定應(yīng)首選無名指末端為輸液患者測血糖時，采血部位應(yīng)選擇未輸液肢體的指端，以確保測得值的準(zhǔn)確性 （3）采用有效消毒措施：推薦用肥皂、流水洗手為指測血糖前的皮膚消毒 （4）合理的采血方法：為保準(zhǔn)確性，應(yīng)采取自然流出法指端采血：清潔后待采血點完全干燥后，根據(jù)患者表皮的厚度用自動取血筆刺23 mm，自然流出血液。 3）胰島素的注射： （1）適時注射 ：一般應(yīng)在餐前3 0分鐘注射胰島素，而且要保證3 0分鐘后可以進(jìn)食 。（2）選擇部位 ：最理想的注射部位是腹壁（肚臍周圍4 內(nèi)不能注射），因為腹壁吸收快，大約1
7、 5分鐘起效 。（3）正確消毒： 糖尿病病人抵抗力非常低，很容易造成局部感染 。（4）掌握技巧： 預(yù)混胰島素注射前一定記得要混勻，注射后不要急于拔出針頭，要在身體里停留幾秒鐘 。 4）胰島素的保存：（1）胰島素因避免高溫和日光直曬。（2）胰島素應(yīng)保存在2 8 的冰箱中，未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。（3）開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月，注明開啟時間。（4）切勿把胰島素放在冷凍層，結(jié)冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內(nèi)。（5）注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置2 0分鐘后注射。（6）安裝了胰島素筆芯的注射筆，不要在冰箱內(nèi)保存，放在陰涼處即可。（7）乘飛機(jī)旅行時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不
8、要放在寄托的行李。 七 患者及家屬的心理疏導(dǎo)予以關(guān)注：情緒樂觀穩(wěn)定：心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重，因此要保持平和樂觀的心態(tài)。關(guān)注心理改變：糖尿病病程長，大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常，如角色缺如、角色強(qiáng)化等，因此護(hù)理人員及家屬要幫助患者正視自己的境況，改變異常心理。 予以鼓勵：指導(dǎo)學(xué)習(xí)：在醫(yī)無人員的正確指導(dǎo)下使患者持正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度，發(fā)揮主觀能動性，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點。堅定信念：鼓勵患者用堅強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真治療，杜絕緊張，堅持不懈地進(jìn)行合理的飲食、體力活動，勞逸結(jié)合。以正確的藥物為基礎(chǔ)，通過心理治療的配合，達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。理解和支持：囑家屬予以對患 者的理解，鼓勵并幫助患者以良好的心態(tài)積極治療，戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)正常生活。
健康教育-糖尿病
