【word】發(fā)展健康服務(wù)業(yè)——新時(shí)期上海支柱產(chǎn)業(yè)營(yíng)造的必然選擇

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1、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)新時(shí)期上海支柱產(chǎn)業(yè)營(yíng)造的必然選擇盛盎目前.上海社會(huì)已初步呈現(xiàn)老齡化,高密度,多流動(dòng),快節(jié)奏的特點(diǎn).隨之而來(lái)的是人們對(duì)健康服務(wù)需求的空前高漲大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是上海構(gòu)建”以人為本”和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)和手段.健康服務(wù)業(yè)是極具發(fā)展?jié)摿Φ闹R(shí)密集型都市產(chǎn)業(yè).與上海致力于在”十一五”期間提升城市知識(shí)競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展目標(biāo)相一致.是符合大都市集聚經(jīng)濟(jì)規(guī)律的產(chǎn)業(yè).為此.我們建議大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè).將其培育為上海新的支柱產(chǎn)業(yè)一,健康需求的大幅增長(zhǎng)呼喚上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展1.上海的人口規(guī)模,人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化改革開(kāi)放以來(lái).上海市的人VI規(guī)模迅速擴(kuò)張.2007年常住人口已達(dá)到1845萬(wàn).從人口結(jié)構(gòu)

2、來(lái)看,2006年上海市60歲以上的老年人口超過(guò)275萬(wàn).占全部戶籍人151的2O%以上.比1979年的10%翻了一番.老年人對(duì)醫(yī)療,療養(yǎng),陪護(hù),保健等健康服務(wù)的需求激增.2.民眾對(duì)健康保健的需求層次,需求廣度發(fā)生了巨大變化.2006年.上海人均GDP超過(guò)7000美元,人均工資接近3萬(wàn)元:“十一五”期間.上海人均GDP將超過(guò)l萬(wàn)美元.人均工資則將躍上4萬(wàn)元大關(guān)隨著物質(zhì)生活的日益豐裕,人們對(duì)生活質(zhì)量,生活環(huán)境和生命質(zhì)量提出了更高的要求.這突出表現(xiàn)在對(duì)健康保健需求的層次和廣度的變化上首先.人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)發(fā)生著深刻的變化.除了器質(zhì)性病變外.心理疾病,亞健康狀態(tài)日益受到關(guān)注.其次.對(duì)健康和美容盛

3、壅的需求增長(zhǎng)驚人.整形美容,減肥瘦身和齒科等行業(yè)潛在市場(chǎng)巨大.最后.對(duì)高端健康保健的需求大幅增長(zhǎng).一方面突出表現(xiàn)為對(duì)高技術(shù)水平醫(yī)療資源需求的上升.另一方面表現(xiàn)為對(duì)充滿人文關(guān)懷,高服務(wù)水平,個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容,高效率健康服務(wù)的需求.3.上海的健康服務(wù)市場(chǎng)輻射半徑大大增加.三大市場(chǎng)潛力驚人上海區(qū)位條件優(yōu)越.腹地廣闊.隨著科技的發(fā)展,城市開(kāi)放度的不斷提高.上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)半徑完全可以超越本地范圍.成為區(qū)域性乃至國(guó)際性的醫(yī)療中心.實(shí)際面對(duì)著三大市場(chǎng):有著近2000萬(wàn)人口的本地市場(chǎng),全國(guó)性市場(chǎng)(特別是擁有1億人口的長(zhǎng)三角地區(qū))以及國(guó)際市場(chǎng)(主要是海外華人市場(chǎng))20世紀(jì)80年代的一份調(diào)研資料顯示.上海每

4、6個(gè)病人中就有1個(gè)來(lái)自外地.近年來(lái)這種趨勢(shì)在某些優(yōu)勢(shì)學(xué)科還有所加強(qiáng).上海腫瘤醫(yī)院2005年外地病人的比例達(dá)到40%.上海位于全國(guó)最富庶,人口最密集的長(zhǎng)三角都市圈的中心.目前長(zhǎng)三角都市圈的平均GDP已接近5000美元.民眾對(duì)健康服務(wù)需求的規(guī)模迅速擴(kuò)大.隨著長(zhǎng)三角都市圈一體化的快速推進(jìn).上海的健康服務(wù)業(yè)完全可以在長(zhǎng)三角的大舞臺(tái)上發(fā)揮更大的作用同時(shí).上海性價(jià)比突出的醫(yī)療服務(wù)使其完全有可能在國(guó)際健康服務(wù)市場(chǎng)上分得一杯羹.尤其是海外華人市場(chǎng).目前我國(guó)在海外的華人,華僑總數(shù)達(dá)3000多萬(wàn),是一個(gè)非常具有潛力的健康服務(wù)市場(chǎng)盡管不少發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保覆蓋面廣,福利程度高.但醫(yī)療資源的稀缺性問(wèn)題仍然十分突出.長(zhǎng)時(shí)間

5、的排隊(duì)候診制度,醫(yī)保范圍之外相較國(guó)內(nèi)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用.使得海外華人的一些健康服務(wù)需求不能及時(shí)得到滿足.而物美價(jià)廉的診療服務(wù),熟悉的中華文化和語(yǔ)言.都使上海的健康服務(wù)業(yè)在海外華人市場(chǎng)具有相當(dāng)?shù)奈?.上海健康服務(wù)業(yè)資源豐富,供求矛盾突出上海擁有一批在生命科學(xué)領(lǐng)域全國(guó)著名的醫(yī)科院校和研究機(jī)構(gòu).以復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,上海交大醫(yī)學(xué)院,第二軍醫(yī)大學(xué)和中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院為代表.上海在某些領(lǐng)域居于世界先進(jìn)水平(如肝癌臨床,手外科研究,耳顱底顯微外科,角膜保存,神經(jīng)病診療等).且在若干學(xué)科確立了全國(guó)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì).僅各大醫(yī)院就集中了17名院士.可以說(shuō),上海在健康服務(wù)領(lǐng)域積淀和集聚了世界水平的高等級(jí)技術(shù)資源和

6、人力資源然而相較于健康服務(wù)需求的大幅增長(zhǎng).上海的醫(yī)療衛(wèi)生資源則顯得越來(lái)越供不應(yīng)求,供需矛盾日漸突出.一方面,1978年以來(lái).上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的增長(zhǎng)遠(yuǎn)落后于人口的增長(zhǎng)按常住人口計(jì)算,2006年上海每萬(wàn)人擁有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量?jī)H為58人.每萬(wàn)人擁有醫(yī)生數(shù)只有24人.比1978年32人,萬(wàn)人的水平還要低.相比紐約700人/萬(wàn)人的水平則更是相去甚遠(yuǎn).即使與北京相比,上海的供給不足問(wèn)題也相當(dāng)突出.上海每千人的病床數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為5.76和7.31.明顯低于北京的6.39和10.13.2005年上海病床使用率高達(dá)93.41%.而同期北京的病床使用率為77.3%.上海各大醫(yī)院的門診

7、人滿為患.在集中了上海頂尖醫(yī)療服務(wù)力量的各三甲醫(yī)院.門診和住院的承載量都幾近極限.專家資源更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了病人的需求另一方面,盡管上海諸多大醫(yī)院都配備了世界一流的設(shè)備.擁有世界一流的技術(shù).但卻缺乏一流的服務(wù)和管理.缺乏以人為本的服務(wù)理念和運(yùn)營(yíng)理念.在服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平上與民眾的需求脫節(jié)甚遠(yuǎn).因此.上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)亟待擴(kuò)容升級(jí).二,健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際比較1.健康服務(wù)業(yè)規(guī)模的巨大差距從20世紀(jì)90年代起,健康服務(wù)業(yè)在國(guó)際大都市的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中的地位急速上升.成為新興的大都市龍頭產(chǎn)業(yè)其龍頭地位既表現(xiàn)在巨大的產(chǎn)業(yè)規(guī)模.更表現(xiàn)在其吸收就業(yè),穩(wěn)定社會(huì)的突出作用上.以紐約為例.2001年在紐約市800萬(wàn)人口,3

8、50萬(wàn)就業(yè)人VI中.健康產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員就有50萬(wàn)之多,位居紐約私有部門就業(yè)數(shù)統(tǒng)計(jì)(除去政府部門)之首:產(chǎn)業(yè)總收入達(dá)到479.3億美元.而同年紐約制造業(yè)總收入僅為250億美元.再?gòu)木蜆I(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整趨勢(shì)來(lái)看.健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在大環(huán)境起起落落的狀態(tài)下保持著良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭.從業(yè)人數(shù)從1994年的43.5萬(wàn)人增長(zhǎng)到2003年的51.5萬(wàn)人.上升了14%.是紐約市所有產(chǎn)業(yè)中就業(yè)人數(shù)增長(zhǎng)最多的行業(yè).而同期整個(gè)紐約市的就業(yè)人數(shù)僅增長(zhǎng)了3.3%.制造業(yè)就業(yè)人數(shù)更是下降了8.5%.顯示出健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為新興龍頭產(chǎn)業(yè)的迅猛增長(zhǎng)勢(shì)頭而同樣定位于國(guó)際大都市的上海.目前其健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于紐約,東京等大都市2o0

9、4年,上海市健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的營(yíng)業(yè)收入在359億元左右,占當(dāng)年GDP的比重不到3%.從業(yè)人員僅為14萬(wàn)人,無(wú)論在產(chǎn)業(yè)的規(guī)模,還是在吸收就業(yè)的作用上.與紐約等大都市的差距都非常明顯.2.健康服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)的巨大差異.在健康服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)的美國(guó).其健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)形成了多種組織形式和多種所有制形式.覆蓋了各種細(xì)分市場(chǎng).形成了能夠滿足各種定制化,人性化服務(wù)的成熟產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)在紐約市健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的構(gòu)成中.醫(yī)療服務(wù)個(gè)體化,獨(dú)立化的特點(diǎn)非常突出.諸多的醫(yī)生辦公室,家庭和社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)在數(shù)量上已經(jīng)與醫(yī)院分庭抗禮.在就業(yè)的吸收容量上甚至超過(guò)了醫(yī)院而且從趨勢(shì)看.越來(lái)越多的就業(yè)增長(zhǎng)從大醫(yī)院轉(zhuǎn)移到了診所,家庭護(hù)理和長(zhǎng)期保健設(shè)施

10、.從公立衛(wèi)生保健服務(wù)部門轉(zhuǎn)向私立衛(wèi)生保健服務(wù)部門.1994年2001年間.紐約市公立醫(yī)院的就業(yè)人數(shù)下降了33.4%.而家庭健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的就業(yè)人數(shù)卻上升了75.9%.此外.國(guó)外健康服務(wù)業(yè)供給呈現(xiàn)出公立和私立并舉的局面,甚至私營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重更大.在紐約,且不說(shuō)流動(dòng)健康服務(wù)的主體絕大多數(shù)是私營(yíng).即使在醫(yī)院這個(gè)方面.私立醫(yī)院數(shù)量也占絕大部分.在東京.醫(yī)療服務(wù)主要由私營(yíng)者提供.約95%的診所(醫(yī)師辦公室),80%的醫(yī)院是私營(yíng)性質(zhì)而在上海.公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎壟斷了健康服務(wù)市場(chǎng).民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量非常弱小.市場(chǎng)份額很低.2006年其診療總?cè)舜螖?shù)僅占總數(shù)的2.94%.接診的住院病人則更少.僅占總數(shù)的1.2

11、%.我們不否認(rèn)公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療健康服務(wù)方面的基礎(chǔ)性作用和主要角色的地位.但是在單一的體制下.公有制醫(yī)院實(shí)際處于市場(chǎng)的壟斷地位.導(dǎo)致上海健康服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力和壓力不足,不利于產(chǎn)業(yè)效率和服務(wù)水平的提高.綜上所述.與國(guó)外相比上海目前的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處于”初始階段”.嚴(yán)格地講還沒(méi)有形成真正意義上的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)這首先表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)組織的形式單一.中介環(huán)節(jié)不足.醫(yī)院幾乎成為健康服務(wù)的惟一提供者.其次,所有制形式單一,公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)了絕大部分的市場(chǎng)份額.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)力和壓力不足:最后,健康服務(wù)市場(chǎng)體制僵化.不能根據(jù)市場(chǎng)需求及時(shí)派生服務(wù)供給三,對(duì)策建議1.從培育新的支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略高度.大力發(fā)展健康服

12、務(wù)業(yè).擴(kuò)大供給,滿足需求充分發(fā)揮上海在生命科學(xué),生物技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)和創(chuàng)新優(yōu)勢(shì).以科技集群推動(dòng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展:立足三大市場(chǎng).加快以市場(chǎng)化做大產(chǎn)業(yè)規(guī)模.以國(guó)際化提升健康服務(wù)業(yè)的能級(jí)和水平,以法制化創(chuàng)造產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境:依托一批重大項(xiàng)目.加大開(kāi)放力度,爭(zhēng)取政策突破.加快構(gòu)筑與上海國(guó)際大都市定位相適應(yīng)的”高增值,強(qiáng)輻射,廣就業(yè)”的健康服務(wù)業(yè)體系.將上海培育為長(zhǎng)三角區(qū)域的盛盎健康服務(wù)中心及全球海外華人的健康服務(wù)中心.最終將上海的健康服務(wù)業(yè)培育為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代上海新的支柱產(chǎn)業(yè).2.以科技集群促產(chǎn)業(yè)集群.建設(shè)世界性的健康服務(wù)中心和生命科學(xué)臨床研究領(lǐng)域的高地健康服務(wù)業(yè)是典型的知識(shí)服務(wù)產(chǎn)業(yè).知識(shí)創(chuàng)新居

13、于核心地位并直接決定著產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力.因而.整合上海各醫(yī)學(xué)院,醫(yī)院,研究所,形成一個(gè)內(nèi)部頻繁交流互動(dòng)的科技集群.并以科技創(chuàng)新推進(jìn)健康服務(wù)業(yè),乃至產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展,是上海立足自身優(yōu)勢(shì).發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的有效路徑.特別是,上海健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)質(zhì)資源天然地具有集聚的形態(tài),集中分布在徐匯,盧灣兩個(gè)中心城區(qū).要保護(hù)好集群形態(tài)并充分發(fā)揮先天優(yōu)勢(shì).以科技集群促產(chǎn)業(yè)集群的創(chuàng)新形式.推動(dòng)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展3.構(gòu)建多層次,多元化,全方位的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系.借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn).直面供需矛盾,打破目前醫(yī)院”一業(yè)獨(dú)大”.公有制一統(tǒng)天下的局面.打造一個(gè)多種所有制并存,大中小企業(yè)共存,高中低產(chǎn)業(yè)層次兼顧,”主流”“非主流”市場(chǎng)兼營(yíng)的

14、和諧的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)生態(tài).既要滿足公民基本醫(yī)療健康服務(wù)需求.完善充實(shí)網(wǎng)絡(luò)性的基本醫(yī)療服務(wù)體系.又要重點(diǎn)開(kāi)發(fā)高端健康服務(wù)市場(chǎng).集中上海優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源.以打造國(guó)際醫(yī)療健康服務(wù)中心為目標(biāo).積極開(kāi)拓區(qū)域性市場(chǎng)和海外華人市場(chǎng)在業(yè)態(tài)形式上.既要加強(qiáng)整合航空母艦式的醫(yī)療中心.又要培育遍布各街道社區(qū)的中小型健康服務(wù)機(jī)構(gòu).尤其在那l空盛盔些新興的細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域,比如牙齒保健,心理咨詢,美容整形,老年護(hù)理等.應(yīng)大量發(fā)展多種所有制形式的小型診所,事務(wù)所,醫(yī)生辦公室等適合個(gè)性化需求,定制化服務(wù)的業(yè)態(tài).4.引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制.降低成本.降低公有制醫(yī)院的壟斷程度.任何產(chǎn)業(yè)都需要競(jìng)爭(zhēng).只有競(jìng)爭(zhēng)才能出效率.健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)也不例外上海市應(yīng)在

15、審批程序,土地開(kāi)發(fā),戶籍關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)職稱評(píng)定,銀行貸款,服務(wù)價(jià)格,稅收政策等方面盡快出臺(tái)鼓勵(lì)民營(yíng),外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施,創(chuàng)造公平,規(guī)范,開(kāi)放的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境.比如.率先試點(diǎn)建立地方性的衛(wèi)生人才市場(chǎng).使”單位人”轉(zhuǎn)向”社會(huì)人”.推動(dòng)衛(wèi)生人才合理流動(dòng),形成競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境.比如.給予規(guī)范行醫(yī)的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以”國(guó)民待遇”.使其享受與公立醫(yī)院相同的產(chǎn)業(yè)政策和優(yōu)惠的稅收政策特別是在規(guī)范質(zhì)量與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上.逐步將合格的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò).享受與公辦醫(yī)院同等待遇.這是擴(kuò)大供給,打破壟斷,提升產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,從根本上降低醫(yī)療費(fèi)用,造福群眾的重要途徑.5.引入風(fēng)險(xiǎn)投資.利用資本市場(chǎng)擴(kuò)展醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模目

16、前.醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球風(fēng)險(xiǎn)投資新的熱點(diǎn)2007年第二季度.美國(guó)對(duì)醫(yī)療保健業(yè)的投資已占整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)資金投資總額的13.8%.與資本共舞已經(jīng)成為健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展的全新模式上海應(yīng)該抓住世界投資源的風(fēng)向變化.通過(guò)多種渠道積極引導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)投資進(jìn)入上海的健康服務(wù)領(lǐng)域.這對(duì)于上海拓展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投融資渠道,加快構(gòu)建多層次,多元化的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系.是非常重要且有效的舉措.6.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療.促進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展長(zhǎng)期以來(lái).上海的衛(wèi)生資源主要集中在大醫(yī)院.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源的投人有限.直接影響了社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的水平及質(zhì)量.影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居民中的形象和信譽(yù)必須加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療軟硬件的投入.一方面提高社區(qū)醫(yī)院的

17、硬件水平.另一方面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的隊(duì)伍建設(shè).加快全科醫(yī)生的培訓(xùn).完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策.鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)人員下社區(qū).發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療在常見(jiàn)病,慢性病的首診和公共健康宣傳,預(yù)防方面的基礎(chǔ)性作用特別要針對(duì)上海老齡人口比例大的特點(diǎn).加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療對(duì)老齡人口健康服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和深化.發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療在老年人慢性病診療,隨訪和家庭病房等方面的積極作用.使社區(qū)醫(yī)療中心真正成為社區(qū)民眾身邊的健康顧問(wèn)和家庭醫(yī)生7.完善落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度.提高大型綜合醫(yī)院的資源利用效率在加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療的基礎(chǔ)上.規(guī)定嚴(yán)格的病人就診逐級(jí)轉(zhuǎn)院制度.病人先到社區(qū)醫(yī)院就診.如果社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有能力治療.再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院讓私人醫(yī)生和民營(yíng)醫(yī)

18、療機(jī)構(gòu)也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利這樣的規(guī)定可以保證寶貴的醫(yī)療資源能夠用于重要的環(huán)節(jié).從而解決上海目前非常嚴(yán)重的大醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)生看”小病”等資源浪費(fèi)的問(wèn)題.完善雙向轉(zhuǎn)診制度.不僅可以緩解大醫(yī)院的就診壓力.解決群眾看病難的問(wèn)題.而且可以提高衛(wèi)生資源使用效率,減少資源浪費(fèi).使更多的三甲醫(yī)院更多地集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源.進(jìn)行疑難雜癥的診治和科研.從而提高上海整體的診療水平.8.發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn).鼓勵(lì)專業(yè)的保險(xiǎn)中介組織形式.國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明.醫(yī)療保險(xiǎn)在控制醫(yī)療費(fèi)用方面起著相當(dāng)大的作用醫(yī)療服務(wù)業(yè)質(zhì)量與效率的提高有賴于其主要支付方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的多元化及其相互的競(jìng)爭(zhēng).上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較廣.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)

19、展相對(duì)不足,醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng).致使對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏激勵(lì)約束機(jī)制,繼而缺乏改善的動(dòng)力應(yīng)建立多元化的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體系.嘗試商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院組成醫(yī)療集團(tuán).搭建商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮保險(xiǎn)公司的監(jiān)督作用.使保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成”風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),利益共享”的利益共同體.從而最大限度地保護(hù)病人的利益.監(jiān)督和保證醫(yī)療質(zhì)量,制約醫(yī)生的行為.9.加強(qiáng)上海經(jīng)濟(jì)圈的合作.組建跨地域的醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療集團(tuán)是實(shí)現(xiàn)資源共享,提高衛(wèi)生資源使用效率,降低醫(yī)療成本,解決衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)性矛盾的重要措施應(yīng)積極抓住長(zhǎng)三角區(qū)域一體化的機(jī)遇.鼓勵(lì)扶植上海的名牌醫(yī)院.主動(dòng)出擊.整合上海經(jīng)濟(jì)圈的醫(yī)療資源.創(chuàng)立品牌.組建跨行政地域的

20、醫(yī)療集團(tuán).實(shí)現(xiàn)資源共享,提高衛(wèi)生資源使用效率.同時(shí).通過(guò)”有形之手”政府政策法規(guī)與”無(wú)形之手”市場(chǎng)來(lái)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展.消除阻礙醫(yī)療集團(tuán)規(guī)范發(fā)展的因素.比如明確醫(yī)療集團(tuán)的獨(dú)立法人資格:建立健全法律法規(guī)政策.規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)行為;引入醫(yī)療保險(xiǎn),運(yùn)用市場(chǎng)手段控制醫(yī)療費(fèi)用.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的集團(tuán)化發(fā)展l0.加快開(kāi)放力度.著手若干重大項(xiàng)目.推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療中心的建設(shè).積極開(kāi)拓海外市場(chǎng).近幾年,新加坡,泰國(guó),印度等國(guó)紛紛集中自己的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源.積極爭(zhēng)取海外醫(yī)療市場(chǎng)的份額.特別是新加坡.將其國(guó)家定位為國(guó)際醫(yī)療保健中心.把發(fā)展出口導(dǎo)向型的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為一項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn)略.近年來(lái).其健康服務(wù)的海外市場(chǎng)份額迅速增長(zhǎng)

21、.接待海外病人的人數(shù)從1998年的不到10萬(wàn)人.猛增到2005年的50萬(wàn)人.西式門診全部醫(yī)療收入中的l/3來(lái)自海外病人.上海有世界一流的醫(yī)療服務(wù)資源和生命科學(xué)的研發(fā)資源.完全具備競(jìng)爭(zhēng)國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)份額的實(shí)力和基本條件.政府應(yīng)積極運(yùn)作.充分利用上海在生命科學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床研究方面的突出優(yōu)勢(shì).爭(zhēng)取在干細(xì)胞療法的臨床應(yīng)用,生物技術(shù)的臨床應(yīng)用等方面取得突破.以籌建具有世界水平的干細(xì)胞技術(shù)中心,生物醫(yī)學(xué)城,國(guó)際醫(yī)院等重大項(xiàng)目為抓手.以開(kāi)放的姿態(tài)和靈活的合作方式.引進(jìn)國(guó)外高水平醫(yī)院先進(jìn)的管理理念和制度.引進(jìn)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證.與徐匯,毯盎盧灣的頂級(jí)三甲醫(yī)院及兩大醫(yī)學(xué)院合作共建.推進(jìn)上海國(guó)際醫(yī)療中心的建設(shè).

22、同時(shí),衛(wèi)生主管部門應(yīng)會(huì)同上海市旅游委員會(huì)等相關(guān)部門.通過(guò)各種渠道在海外積極營(yíng)銷上海的醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目.大力開(kāi)拓海外醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng).打造上海醫(yī)療保健旅游的產(chǎn)業(yè)鏈.三,結(jié)語(yǔ)健康是一切之本.是個(gè)人,家庭,社會(huì)穩(wěn)定和諧,持續(xù)發(fā)展的基石,是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)條件.醫(yī)療資源的長(zhǎng)期集聚和積淀為上海發(fā)展健康服務(wù)業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).使其在一定地域內(nèi)具有相當(dāng)突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì).而本地,長(zhǎng)三角,海外三大市場(chǎng)的支撐為該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了巨大的空間.經(jīng)過(guò)粗略保守的匡算.筆者認(rèn)為,到2020年,上海健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模完全可以超過(guò)1000億元因此.上海要充分發(fā)揮其在生命科學(xué),生物技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研發(fā)和創(chuàng)新優(yōu)勢(shì).以創(chuàng)建知識(shí)經(jīng)濟(jì)條件下上海新的支柱產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略眼光.大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè).銳意改革.積極推動(dòng)上海國(guó)際健康服務(wù)中心的建設(shè)中圖分類號(hào)1F291文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1B【文章編號(hào)11005278X(2008)12002905收稿日期12008年l1月作者簡(jiǎn)介1吳曉雋,上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院博士后.主要研究方向:產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì),城市與區(qū)域經(jīng)濟(jì):高汝熹.中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,大城市專業(yè)委員會(huì)副主任委員,上海交通大學(xué)教授編輯:李夢(mèng)玉

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