護(hù)理管理學(xué)教案護(hù)理質(zhì)量管理

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1、 教 案（理論教學(xué)用）單位：護(hù)理學(xué)院教研室：護(hù)理管理任課教師姓名： 課程名稱：護(hù)理質(zhì)量管理授課時(shí)間：2008年11月授課章節(jié)第十章 護(hù)理質(zhì)量管理授課對(duì)象200 級(jí)護(hù)理本科生授課時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)授課時(shí)間2007年12月 日授課地點(diǎn)教學(xué)目的掌握質(zhì)量管理相關(guān)概念掌握護(hù)理質(zhì)量管理基本原則熟悉護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)掌握護(hù)理質(zhì)量管理方法熟悉護(hù)理質(zhì)量缺陷管理熟悉護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：質(zhì)量管理相關(guān)概念、護(hù)理質(zhì)量管理基本原則、護(hù)理質(zhì)量管理方法難點(diǎn)： 教學(xué)方法1利用多媒體及板書等手段進(jìn)行教學(xué)2結(jié)合案例進(jìn)行分析教學(xué)儀器電腦與投影儀授課提綱1 質(zhì)量管理概述1） 質(zhì)量管理相關(guān)概念2） 質(zhì)量觀演變3） 質(zhì)量管理過程2.

2、 護(hù)理質(zhì)量管理1) 護(hù)理質(zhì)量管理基本任務(wù)2) 護(hù)理質(zhì)量管理基本原則3) 護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)4) 護(hù)理質(zhì)量管理方法5) 護(hù)理質(zhì)量缺陷管理6) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)選用教材護(hù)理管理學(xué)（第二版） 李繼平主編 （人民衛(wèi)生出版社，2006年）參考教材1.管理學(xué)精要（原書第六版） 哈羅德.孔茨,海因茨.韋里克編著 韋福祥譯 (機(jī)械工業(yè)出版社,2006年) 2.管理學(xué)原理（原書第四版） 理查德L.達(dá)夫特,多蘿西.馬西克編著 高增安,馬永紅等譯 (機(jī)械工業(yè)出版社,2005年)3.管理學(xué)教程（第一版） 朱秀文主編 （天津大學(xué)出版社，2004年）4.管理學(xué)（第一版） 王鳳彬 李冬主編 （中國人民大學(xué)出版社，200

3、3年）5.護(hù)理管理學(xué)（第一版） 楊英華主編 （人民衛(wèi)生出版社，1999年）（理 論 教 學(xué) 用）講授內(nèi)容注解第十章 護(hù)理質(zhì)量管理第一節(jié) 質(zhì)量管理概述一、質(zhì)量管理相關(guān)概念.質(zhì)量（quality）：又稱為“品質(zhì)”度量物體慣性大小的物理質(zhì)量或物體中所含物質(zhì)的量。（物理學(xué)）產(chǎn)品或服務(wù)的優(yōu)劣程度。（管理學(xué)）反映實(shí)體滿足明確和隱含需要的能力的特性總和。（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織）v 三層含義：規(guī)定質(zhì)量 產(chǎn)品或服務(wù)達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。 要求質(zhì)量 產(chǎn)品或服務(wù)的特性滿足了顧客的要求。 魅力質(zhì)量 產(chǎn)品或服務(wù)的特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出顧客的期望。.質(zhì)量管理（quality management）：是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量能滿足不斷更新的質(zhì)量要求達(dá)到

4、顧客滿意而開展的策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。v 核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)。v 主要形式：質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)。v 是全面管理的中心環(huán)節(jié)。.質(zhì)量體系（quality system）:為實(shí)施質(zhì)量管理所建構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、實(shí)施程序和所需資源的總和。v 是全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。.質(zhì)量策劃（ quality planning）：是確定質(zhì)量目標(biāo)和要求以及采用質(zhì)量體系要素并規(guī)定必要運(yùn)行過程和相關(guān)資源的活動(dòng)。. 質(zhì)量控制（ quality control ）：為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的貫穿整個(gè)活動(dòng)過程中的操作技術(shù)和監(jiān)視活動(dòng)。.質(zhì)量保證（ quality ass

5、urance ）：為了向服務(wù)對(duì)象提供足夠的信任，表明組織能夠滿足質(zhì)量要求，而在質(zhì)量體系中實(shí)施并根據(jù)需要進(jìn)行證實(shí)信任度的全部有計(jì)劃和有系統(tǒng)的活動(dòng)。.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement ，CQI）：增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動(dòng)。二、質(zhì)量觀（quality concept）演變1. “符合性質(zhì)量”階段（20世紀(jì)40年代）2. “適用性質(zhì)量”階段（20世紀(jì)60年代）3. “滿意性質(zhì)量”階段全面質(zhì)量管理階段（20世紀(jì)80年代）4. “卓越性質(zhì)量”階段（20世紀(jì)90年代）三、質(zhì)量管理過程.質(zhì)量策劃服務(wù)策劃管理和作業(yè)策劃編制質(zhì)量計(jì)劃和做出質(zhì)量改進(jìn)規(guī)定.質(zhì)量控制預(yù)防為主

6、制定監(jiān)控計(jì)劃和程序 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理采取有效的糾正措施.質(zhì)量保證第一方質(zhì)量保證：產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務(wù)提供者的質(zhì)量聲明和保證第一方對(duì)第二方：產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務(wù)提供者對(duì)特定顧客所作的特別質(zhì)量保證第三方：具權(quán)威性的、客觀公正機(jī)構(gòu)四、質(zhì)量改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn) 產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn) 過程質(zhì)量改進(jìn) 體系質(zhì)量改進(jìn) 增強(qiáng)顧客滿意 提高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)效益第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理舉例說明10分鐘一、護(hù)理質(zhì)量管理基本任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理（nursing quality management）：按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證和超越護(hù)理服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過程。1.建立質(zhì)量管理體系2.進(jìn)行質(zhì)量教育3.制

7、定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.進(jìn)行全面質(zhì)量控制舉例說明20分鐘5.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量二、護(hù)理質(zhì)量管理基本原則1. 以病人為中心原則2. 領(lǐng)導(dǎo)作用原則3. 全員參與原則4. 過程方法原則5. 系統(tǒng)方法原則6. 基于事實(shí)的決策方法原則7. 持續(xù)改進(jìn)原則舉例說明三、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)（一）相關(guān)概念1. 標(biāo)準(zhǔn)（standard）：是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特定性的文件。（科學(xué)性、權(quán)威性）2. 標(biāo)準(zhǔn)化（standardization）：是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)實(shí)際的或潛在的問題制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則的活動(dòng)。 基本形式：簡化、統(tǒng)一化、系列化、通用化、組合化。

8、3. 國家標(biāo)準(zhǔn)（national standard）：由國家標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)通過并公開發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)。4. 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（professional standard）：由國家有關(guān)行業(yè)行政主管部門通過并公開發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)。5. 地方標(biāo)準(zhǔn)（provincial standard）：在國家的某個(gè)地區(qū)一級(jí)通過并公開發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)。6. 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（company standard）：是對(duì)企業(yè)范圍內(nèi)需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的技術(shù)要求、管理要求和工作要求，由企業(yè)制定并由企業(yè)法人代表或其授權(quán)人批準(zhǔn)、發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)。（二）標(biāo)準(zhǔn)的分類和級(jí)別 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)1.按性質(zhì)推薦性標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2.按習(xí)慣 管理標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（basic standards）

9、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（product standards）3. 按對(duì)象分 過程標(biāo)準(zhǔn)（process standards）試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（testing standards）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（service standards）接口標(biāo)準(zhǔn)（interface standards）國家標(biāo)準(zhǔn)v 標(biāo)準(zhǔn)的級(jí)別 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（三）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（nursing qulity standard）1.定義：是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、需求而制定的護(hù)理人員應(yīng)遵循的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。 中華人民共和國護(hù)士管理辦法 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案） 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）2.重要性：護(hù)理管

10、理的重要依據(jù) v 衡量護(hù)理工作優(yōu)劣v 指導(dǎo)護(hù)士工作v 有利于護(hù)理質(zhì)量和管理水平v 有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展v 有利于護(hù)理人才培養(yǎng)3.分類：護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)v 使用范圍護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法性標(biāo)準(zhǔn)v 目的 衡量性標(biāo)準(zhǔn)綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)v 管理過程結(jié)構(gòu) 過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作1) 護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量?？谱o(hù)理技術(shù)操作v 總標(biāo)準(zhǔn)： 三查七對(duì) 正確、及時(shí)、確保安全、省力、省物 無菌操作原則v 每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可分為： 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2) 臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：v 知情同意與隱私保護(hù)；基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理；康復(fù)和健康指

11、導(dǎo)；密切觀察病情變化3) 護(hù)理病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4) 護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（四）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理1.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則 可衡量性原則（數(shù)據(jù)） 科學(xué)性原則（法律法規(guī)，病人需要） 先進(jìn)性原則（基于事實(shí)，略高于事實(shí)） 嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則2.指定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過程： 調(diào)查研究，收集資料 擬訂標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證 審定、公布、實(shí)行 標(biāo)準(zhǔn)的修訂v 成翼娟等采用質(zhì)性研究方法將我國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系分為三大部分： 醫(yī)院護(hù)理的結(jié)構(gòu)與組織 醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量績效評(píng)價(jià)指標(biāo)v 王建榮等用層次分析法構(gòu)建護(hù)理過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、護(hù)理質(zhì)量管理方法PDCA循環(huán)管理美國休哈頓質(zhì)量管理專家愛德華戴明（W.Edwards

12、Deming）提出，被稱為“戴明環(huán)”。 PPlan（計(jì)劃） DDo（執(zhí)行） CCheck（檢查） AAction（處理）多媒體演示20分鐘（一）PDCA循環(huán)基本工作程序v 4個(gè)階段，8個(gè)步驟：1.計(jì)劃階段 第一步：分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題第二步：分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素第三步：找出影響質(zhì)量的主要因素第四步：制定相應(yīng)的管理或技術(shù)措施，提出改進(jìn) 行動(dòng)計(jì)劃，并預(yù)測(cè)實(shí)際效果。v 5W1H：Why？What？Who？When？Where？ How？2.實(shí)施階段3.檢查階段4.處置階段 （二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：1.完整性、統(tǒng)一性、連續(xù)性2.大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，相互促進(jìn)3.不

13、斷循環(huán)，不斷提高(三)PDCA循環(huán)基本要求1.PDCA循環(huán)周期制度化明確規(guī)定循環(huán)周期；必須按循環(huán)周期作管理制度運(yùn)轉(zhuǎn)2.實(shí)行PDCA循環(huán)管理責(zé)任制3.制定循環(huán)管理的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行循環(huán)管理成績考核4.實(shí)現(xiàn)PDCA循環(huán)運(yùn)作的程序化五、護(hù)理質(zhì)量缺陷管理舉例說明15分鐘（一）相關(guān)概念1.護(hù)理質(zhì)量缺陷（Nursing Quality Defective）：由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。v 分為患者不滿意、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故三種。.患者不滿意：不滿意（discontent）是患者感知服務(wù)結(jié)果小于期望的恰當(dāng)服務(wù)且服務(wù)超出容忍區(qū)所形成的一種心理狀態(tài)。 不抱怨 容忍區(qū)變窄，期望值提高，

14、反應(yīng) 直接退出服務(wù) 抱怨 解決 維持/提高原有滿意度 糾紛3.醫(yī)療糾紛（medical dispute）:患者或家屬就對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過程、內(nèi)容、結(jié)果、收費(fèi)或態(tài)度不滿而發(fā)生爭執(zhí)，或?qū)ν会t(yī)療事件醫(yī)患雙方對(duì)其前因及后果，處理方式或輕重程度產(chǎn)生分歧發(fā)生的爭議。4.醫(yī)療過失行為（medical defective action）：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。5.醫(yī)療過失行為責(zé)任程度判定v 完全責(zé)任：完全由醫(yī)療過失行為造成v 主要責(zé)任：主要由醫(yī)療過失行為造成v 次要責(zé)任：主要由其他因素造成，醫(yī)療過

15、失行為起次要作用v 輕微責(zé)任：絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失起輕微作用6.醫(yī)療事故（medical malpractice）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。7. 醫(yī)療事故構(gòu)成要件：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員(2)行為的違法性(3)過失造成患者人身損害(4)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系8. 醫(yī)療事故分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故

16、：造成患者明顯人身損害的其他后果的。9. 不屬于醫(yī)療事故的情形： 緊急情況下?lián)尵却刮；颊卟涣己蠊?患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊醫(yī)療意外； 現(xiàn)有醫(yī)療條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的； 不可抗力造成不良后果的。（二）護(hù)理質(zhì)量缺陷管理1.患者投訴的處理耐心接待，認(rèn)真受理并記錄 采取糾正措施調(diào)查了解原因，評(píng)估問題嚴(yán)重性，分清責(zé)任，做出適當(dāng)補(bǔ)償 采取長效糾正措施，防止問題再次發(fā)生 跟蹤調(diào)查2.醫(yī)療事故的處理 制定處理醫(yī)療事故預(yù)案 按照程序處理醫(yī)療事故3.醫(yī)療事故的預(yù)防：制定防范醫(yī)療事故預(yù)案六、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)（一）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)象v 護(hù)理項(xiàng)目v 病人滿意度v 護(hù)理人員滿意度v 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管

17、理體系（二）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)1.工作質(zhì)量指標(biāo)v 病房管理合格率、護(hù)理缺陷發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率2.工作效率指標(biāo)（工作量）v 病房床位與護(hù)士比、收治病人數(shù)、展開床位使用率、展開床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、重癥護(hù)理日均數(shù)及重癥護(hù)理率v 醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）2005（三）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方式1.定期評(píng)價(jià) v 綜合性全面定期檢查評(píng)價(jià)v 專題對(duì)口定期檢查評(píng)價(jià)2.不定期評(píng)價(jià) v 醫(yī)院外部評(píng)價(jià) v 上級(jí)評(píng)價(jià) v 同級(jí)評(píng)價(jià) v 自我評(píng)價(jià) v 服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)（四）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方法1.要素質(zhì)量評(píng)價(jià) 環(huán)境v 內(nèi)容 護(hù)理人員工作安排 器械、設(shè)備是否處于正常的工作狀態(tài) 病房結(jié)構(gòu)、病人情況、圖表表格是否完整v 方法：現(xiàn)場(chǎng)檢查、考

18、核、問卷調(diào)查、查閱資料2.環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)1) 正確執(zhí)行醫(yī)囑2) 病情觀察及治療結(jié)果反應(yīng)觀測(cè)3) 對(duì)病人的管理4) 對(duì)參與護(hù)理工作的其他醫(yī)技部門和人員的交往和管理5) 護(hù)理報(bào)告和記錄的情況6) 應(yīng)用和貫徹護(hù)理程序的步驟和技巧7) 心理護(hù)理，健康教育，身體和感情健康的促進(jìn)v 5級(jí)評(píng)價(jià)方法： 護(hù)理人員護(hù)理過程的自我評(píng)價(jià) 同科室護(hù)理人員護(hù)理過程的相互評(píng)價(jià) 護(hù)士長的檢查監(jiān)督評(píng)價(jià) 總護(hù)士長的指導(dǎo)評(píng)價(jià) 護(hù)理部組織的綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)3.終末質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容：患者滿意度、靜脈穿刺成功率、事故發(fā)生率方法：問卷調(diào)查、護(hù)理查房（五）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的分析排列圖法v 定量 直方圖法 散點(diǎn)圖法調(diào)查表法分層法v 定性 水平對(duì)比法流程

19、圖法頭腦風(fēng)暴法因果分析圖法對(duì)策圖法多媒體演示5 分鐘1.調(diào)查表法2.因果圖法3.排列圖法：又稱主次因素分析法、帕洛特（Pareto Charts）圖作用：確定影響質(zhì)量的主要因素 確定采取措施的順序 動(dòng)態(tài)排列圖可評(píng)價(jià)采取措施的效果4.直方圖5.控制圖（六）護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)包括尋找機(jī)會(huì)和對(duì)象，確定質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目和方法，制定改進(jìn)目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量改進(jìn)措施，實(shí)施改進(jìn)活動(dòng)，檢查改進(jìn)效果和總結(jié)提高。v 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì) 出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題（不合格項(xiàng)目）后的改進(jìn) 沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)的改進(jìn)（主動(dòng)尋求改進(jìn)機(jī)會(huì)）小結(jié)1、質(zhì)量管理是全面管理的中心環(huán)節(jié)，核心是制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針與目標(biāo)，主要形式有質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)。2、質(zhì)量管理基本原則包括：以病人為中心原則、領(lǐng)導(dǎo)作用原則、全員參與原則、過程方法原則、系統(tǒng)方法原則、基于事實(shí)的決策方法原則、持續(xù)改進(jìn)原則。3、護(hù)理質(zhì)量管理方法常用的是PDCA循環(huán)管理。復(fù)習(xí)思考題1、質(zhì)量、質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理的概念是什么？2、PDCA循環(huán)管理法的四個(gè)階段及循環(huán)特點(diǎn)是什么？試用PDCA循環(huán)管理法分析其在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中的應(yīng)用。3、醫(yī)療事故和護(hù)理差錯(cuò)如何分級(jí)？4、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的類型及內(nèi)容有哪些？導(dǎo)入并講解定義：20分鐘