腰椎穿刺記錄

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1、 真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。 腰椎穿刺操作記錄 姓名： 性別： 年齡： 科室： 住院號： 臨床診斷： 操作時間： 年 月 日 時 分 操作名稱： 麻醉方式： 操作醫(yī)師： 指導(dǎo)者： 助手： 操作目的： 口檢查腦脊液的性質(zhì)，協(xié)助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥或出血性疾病 口測定顱內(nèi)壓力、了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞 口作其它輔助檢查，如氣腦造影、脊髓空氣造影、腦室腦池放射性核素掃描等 口對顱內(nèi)出血、炎癥或顱

2、腦手術(shù)后，引流有刺激性腦脊液可關(guān)輕臨床癥狀 口進(jìn)行腰椎麻醉或鞘內(nèi)注射藥物治療 操作步驟、結(jié)果（包括過程是否順利、有無不良反應(yīng)及患者一般情況）： 協(xié)助病人側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直。囑病人頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部使軀干呈弓形，脊柱盡量后凸以增寬椎間隙。以髂嵴連線與后正中線的交點(diǎn)處為穿刺點(diǎn)（相當(dāng)于3.4腰椎棘突間隙）。常規(guī)消毒皮膚后，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。檢查器械，確定穿刺針通暢，針芯正確配套后，用2％利多卡因局部逐層浸潤麻醉。左手固定局部皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺人，針尖可稍傾向頭部方向，進(jìn)針深度約cm，感覺到阻力感突然消失時再進(jìn)針少許，見腦脊液流出。接上

3、測壓管測壓，囑病人雙腿慢慢伸直，測腦脊液壓力為mmH2O。撤去測壓管，收集腦脊液ml，裸眼觀察腦脊液無色、清亮透明，送檢做腦脊液常規(guī)。用無菌培養(yǎng)管留標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。插入針芯后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，用膠布固定。整理物品后，術(shù)畢。 操作過程順利，患者一般情況好，無不良反應(yīng)。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 1.囑患者靜臥，保持去枕平臥體位4-6小時。并囑患者如有不適立即通知醫(yī)護(hù)人員，及時處理。 2.注意穿刺點(diǎn)有無出血、滲液、滲血。 操作醫(yī)師簽名： 記錄時間： 年 月 日 時 分 注：操作記錄在操作完成即刻后由操作醫(yī)師書寫。 1 / 2 溫馨提示：最好仔細(xì)閱讀后才下載使用，萬分感謝！