壓力管道安裝 記錄表格

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1、壓力管道安裝資料表格*壓力管道安裝資料表格目錄1、交工資料目錄2、圖紙會審記錄3、圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄匯總表4、設(shè)計變更（洽商）記錄5、施工組織設(shè)計（施工方案）內(nèi)部審批表6、施工組織設(shè)計（施工方案）報審表7、技術(shù)安全交底記錄8、告知書9、開工報告10、安裝施工日志11、工作聯(lián)系單12、竣工通知書13、工程竣工驗收證書14、工程質(zhì)量回訪單15、工程定位放線記錄匯總表16、定位放線記錄17、建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格匯總表18、設(shè)備（開箱）進場驗收記錄19、材料、成品、半成品驗收記錄20、合格證貼條21、復(fù)印件（或抄件）貼條22、閥門（清洗）試驗記錄23、高壓管件檢驗錄24、高

2、壓彎管加記錄25、高壓管螺紋加記錄26、管道安裝記錄27、彈簧管架安裝記錄28、管架安裝記錄29、管段冷緊記錄30、流量檢測元件安裝記錄31、管道熱伸長記錄32、管道隱蔽工程驗收記錄33、水、氣壓試驗記錄34、管道設(shè)備沖洗記錄35、采暖系統(tǒng)調(diào)試記錄36、安全閥調(diào)整記錄37、伸縮制作安裝記錄38、工序交接記錄39、設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)檢記錄40、設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗收記錄41、設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄42、安全附件安裝檢查記錄43、防腐施工記錄44、絕熱施工記錄45、隱蔽工程檢查記錄46、施工現(xiàn)場管理檢查記錄47、單位(子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄48、分部（子分部）工程驗收記錄49、分部（子分部）工程安全和功能

3、檢查資料核查及主要功能抽查記錄50、分部(子分部）工程觀感檢查記錄51、分部工程質(zhì)量驗收記錄52、室外供熱管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表53、工藝管道安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表54、換熱站安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表55、施工檢查記錄56、探傷委托單57、射線探傷報告58、超聲波探傷報告（一）（二）59、磁粉探傷報告60、滲透檢測報告61、焊縫代(割）樣綜合檢驗報告62、X射線拍片原始記錄單63、拉伸試驗報告64、彎曲試驗報告65、斷口試驗報告66、金相（ ）觀檢查報告67、沖擊試驗報告68、焊口硬度測試報告69、光譜分析報告70、著色探傷報告71、焊接工藝卡（一）72、焊接工藝卡(

4、二）73、焊接記錄74、焊縫檢查外觀質(zhì)量記錄75、焊材發(fā)放與回收記錄76、焊縫熱處理報告77、焊縫熱處理報告78、焊條（劑）烘干與恒溫存放記錄79、焊口焊縫返修通知書80、焊接作業(yè)指導(dǎo)書81、焊工考試記錄表(一）82、焊工考試記錄表（二）83、壓力管道安裝備案申請表84、合同評審記錄交 工 資 料 目 錄施管01建設(shè)單位單位工程名稱序號資 料 名 稱編 號份 數(shù)每份頁數(shù)備 注圖 紙 會 審 記 錄00 魯SN001工程名稱會審日期序號圖號會審記錄問題答復(fù)意見項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：參加人：施工單位（公章）設(shè)計項目負責(zé)人：參加人：設(shè)計單位(公章）項目負責(zé)人：參加人：建設(shè)單位（公章）總監(jiān)：參加人：監(jiān)理

5、單位（公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄匯總表00魯JJ012工程名稱日期序號內(nèi)容會審、變更、洽商日期備注注：圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄附后.項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)計變更（洽商)記錄00魯SN002工程名稱變更（洽商）日期單位（項目)負責(zé)人： 設(shè)計單位(公章）項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人： 施工單位(公章）單位（項目)負責(zé)人： 建設(shè)單位（公章）總監(jiān)： 監(jiān)理單位（公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設(shè)計（施工方案）內(nèi)部審批表001魯SN003.1工程名稱日期現(xiàn)報上下表中的文件,請予以審核批示分部工程名稱編制人冊數(shù)頁數(shù)申報簡述：申報部

6、門（分包單位) （公章） 項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：審核意見:總承包單位名稱: （公章） 審核人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設(shè)計(施工方案）報審卡001魯SN003.2送審報告申報單位： （公章） 年 月 日審批結(jié)論批準單位：監(jiān)理（建設(shè))單位： （公章）監(jiān)理專業(yè)工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人)：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）: 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制技術(shù)(安全）交底記錄00魯SN-004工程名稱施工單位分項工程名稱交底日期交底內(nèi)容：項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：交底人:接受人: 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制TSZS0032003特種設(shè)備安裝改造維修告知書施工類別主要施工

7、項目設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備級別設(shè)備品種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號（參數(shù))設(shè)備代碼單位內(nèi)編號設(shè)備地點制造編號設(shè)備制造單位組織機構(gòu)代碼制造日期使用單位使用單位地址使用單位負責(zé)人電 話合同編號合同簽訂日期施工單位許可證編號許可證有效期施工單位法定代表人組織機構(gòu)代碼施工現(xiàn)場負責(zé)人電 話現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人移動電話施工機構(gòu)地址土建工程施工單位工程設(shè)計單位工程計劃施工日期開始工程總預(yù)算(萬元)土建竣工設(shè)備在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實；在施工過程中,嚴格執(zhí)行特種設(shè)備安全監(jiān)察條例及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量,接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗.施工單位法定代表人： （單位公章） 日期：施工現(xiàn)場負責(zé)人: 日期： 現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人:

8、 日期：安全監(jiān)察機構(gòu)意見接受告知書人員： 日期： 意見: 意見通知書編號： 發(fā)出意見書日期：分包單位施工項目分包單位名稱組織機構(gòu)代碼提交的文件資料序 號文件資料名稱篇幅或頁數(shù)現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項目姓 名身份證編號持證作業(yè)類別(方法）級別（項目）國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制開 工 報 告00 建設(shè)單位 ： 魯JJ-006工程名稱工程地點施工單位監(jiān)理單位建筑面積結(jié)構(gòu)層數(shù)中標價格承包方式定額工期計劃開工日期計劃竣工日期合同編號說明1、施工許可證已獲政府或主管部門批準。2、征地拆遷工作滿足工程進度需要。3、施工組織設(shè)計已編制完成并經(jīng)審批。4、現(xiàn)場管理人員已到位,主要材料已落實.5、進場管道

9、及水、電、通信等滿足施工要求。6、質(zhì)量、技術(shù)、安全保證體系已建立.7、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。上述準備工作已就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于 前進行審核，特此報告.施工單位：項目經(jīng)理: （公章） 年 月 日 審核意見：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）： （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安 裝 施 工 日 志魯SN-005年 月 日 天氣： 溫度 風(fēng)向 風(fēng)力內(nèi)容施工部位：施工人員：施工情況：檢查情況：存在問題：處理意見:其它： 記錄人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工 作 聯(lián) 系 單施管07發(fā)往單位受單人發(fā)文單位擬單人 發(fā)送日期： 年

10、月 日竣 工 通 知 書施管-11建 設(shè) 單 位施 工 單 位工 程 名 稱工 程 地 點單位工程名稱工 程 造 價計劃開工日期年 月 日實際開工日期年 月 日計劃竣工日期年 月 日實際竣工日期年 月 日 工程主要內(nèi)容： 提前或逾期原因： 上述工程已于 年 月 日全部竣工，請派員驗收 施工單位：（公章) 負責(zé)人： 年 月 日工 程 竣 工 驗 收 證 書施管-12建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點單位工程名稱工程造價施工日期年 月 日至 年 月 日交工日期工程簡要內(nèi)容：驗收意見: 質(zhì)量評定:附 件: 驗收單位:（公章） 負責(zé)人: 年 月 日 交工單位：（公章）負責(zé)人： 年 月 日工 程 回 訪

11、單序號： JL8。2。1-01建設(shè)單位名稱傳真、電話地 址聯(lián) 系 人建設(shè)項目名稱建筑面積開工日期竣工日期我公司承擔(dān)施工的建設(shè) 安裝 工程，在使用過程中存在哪些主要問題,請協(xié)助給于反饋，您對我們的施工質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量是否滿意，請在下面的選項進行選擇，以便我們對不足之處進行改進，更好地為顧客服務(wù),以求達到顧客滿意的效果。謝謝合作： 山東益通安裝有限公司（蓋章） 經(jīng)辦人： 年 月 日 建設(shè)單位對工程質(zhì)量的意見:建設(shè)單位對施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的滿意程度： 施工質(zhì)量： 很滿意 滿意 不滿意服務(wù)質(zhì)量： 很滿意 滿意 不滿意交 付 期： 很滿意 滿意 不滿意建設(shè)單位（公章） 經(jīng)辦人： 年 月 日 請貴單位填好此

12、調(diào)查表加蓋公章后于2周內(nèi)郵寄或傳真至我公司。謝謝合作！電話:05383782284 傳真：0538-3780851 郵編：271607 地址:魯肥城市孫伯大街34號工程定位測量放線記錄匯總表 00魯JJ-017 工程名稱序號內(nèi)容定位測量放線日期備注注：定位、測量放線記錄附后。項目（專業(yè)）技術(shù)負責(zé)人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制定 位 放 線 驗 收 記 錄工程名稱 施工單位 建991建筑物座標及水準點的說明： 草圖: 定位放線單位 定位放線人驗 收 單 位 簽 章規(guī)劃部門 簽章 年 月 日 設(shè)計單位簽章 年 月 日建設(shè)或監(jiān)理單位 簽章 年 月 日施工單位 簽章 年 月 日 注：1、草圖應(yīng)標明

13、新建工程與座標點的相對位置。 2、草圖中應(yīng)標明標準水準點的位置以及與新建工程的關(guān)系。建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格證匯總表00魯SN-006工程名稱施工單位序號設(shè)備產(chǎn)品、材料名稱單位數(shù)量合格證號生產(chǎn)廠家使用部位見證取樣情況備注123456789施工單位： (公章） 監(jiān)理單位:（公章)年月日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備（開箱）進場驗收記錄00魯SN-007工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱水泵編號規(guī)格型號制造長名裝箱編號收到件數(shù)檢驗記錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢驗結(jié)果缺、損附（備）件明細表序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：施工單位：項目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)

14、量）負責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢察員: （公章） 年 月 日供應(yīng)單位： (公章） 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人)（公章) 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制材料、成品、半成品進場驗收記錄00魯SN-008工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位序號產(chǎn)品名稱型號規(guī)格數(shù)量合格證號復(fù)驗記錄復(fù)驗量檢測手段1234567891011121314驗收結(jié)論:施工單位：項目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量)負責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢察員: （公章） 年 月 日供應(yīng)單位： （公章） 年 月 日監(jiān)理(建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）（公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督

15、總站監(jiān)制合 格 證 貼 條魯SN-009材料名稱合格證原編號合格證代表數(shù)量進貨數(shù)量工程總需要量材料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標牌驗收情況合格證收到日期生產(chǎn)廠家(復(fù)印件或抄件粘貼處) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制復(fù)印件（或抄件）貼條魯SN010材料名稱合格證復(fù)印件原編號合格證復(fù)印件代表數(shù)量進貨數(shù)量工程總需要量材料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣實驗結(jié)論到貨日期查對標牌驗收情況合格證復(fù)印件受到日期合格證原件存放單位抄件單位（蓋章）抄件人簽字（復(fù)印件或抄件粘貼處) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制閥門（清洗）試驗記錄魯SN-011工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理(建

16、設(shè)）單位環(huán)境溫度驗收日期閥門名稱規(guī)格型號密封材料合格證號數(shù)量清洗情況脫脂情況實驗介質(zhì)試驗壓力及時間強度（Mpa）時間（S）嚴密性(Mpa）時間（S)試驗結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè))單位試驗人:專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）(公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制高 壓 管 件 檢 驗 記 錄 管施02建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分 部 工程名稱（分項)管件名稱制造廠名稱制造廠證明書號材質(zhì)管件編號規(guī)格尺寸檢驗結(jié)果理化、外觀、探傷、檢驗結(jié)果檢驗單號 說明：建設(shè)單位代表： 施工負責(zé)人： 檢查人： 班組長：高 壓 彎 管 加 工 記

17、錄建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分部(分項）工程名稱圖 號標記移植編號管段編號材 質(zhì)管子規(guī)格工作壓力工作溫度 彎曲角度彎曲半徑R= D加熱溫度橢 圓 率熱處理后硬度二次探傷記錄附圖注明實測偏差建設(shè)單位代表: 檢驗負責(zé)人： 項目負責(zé)人: 班組長：高 壓 管 螺 紋 加 工 記 錄管施-04建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分 部 工程名稱（分項）管材名稱管線號管子編號公稱直徑材質(zhì)加 工圖 號管子合格證書螺紋及法蘭配合鑒定密封面鑒 定 說明：建設(shè)單位代表: 施工負責(zé)人： 檢查人: 班組長：管 道 安 裝 記 錄單位工程名稱施工圖號分部（分項）工程名稱施工日期管道(系統(tǒng)）編號規(guī) 格材 質(zhì)數(shù)

18、量接口型式最大安裝偏差安裝施工質(zhì)量要求項 目 質(zhì) 量 要 求1、支、吊、托架：位置正確，間距結(jié)構(gòu)型式符合規(guī)范及圖紙，連接牢固。2、閥門安裝：位置正確、規(guī)格、型號符合圖紙，開閉靈活。3、防腐油漆:除凈污垢表面呈金屬光澤，油漆均勻不漏涂。4、焊接:焊口平直，焊縫尺寸符合規(guī)范，無夾渣、氣孔、裂紋及嚴重咬肉等缺陷.5、法蘭連接：對應(yīng)把緊、平行、同軸與管道中心垂直,墊片安置正確。6、承插口填料：環(huán)形縫均勻，灰口表面平整密實飽滿。7、絲接：應(yīng)緊固,管端清潔不亂絲，并留23扣.班組長： 檢驗員: 項目質(zhì)量保證師：彈 簧 管 架 安 裝 記 錄管施07單位工程名稱管線編號分 部 工程名稱(分項)施工日期介質(zhì)溫

19、度環(huán)境溫度管架號中心座標結(jié)構(gòu)型式及 尺 寸支點標高管底標高管架高偏斜值調(diào)整值設(shè)計實際LL/2計算值實際值 檢查人: 班組長:管 架 安 裝 記 錄單位工程名稱管線編號分部(分項）工程名稱施工日期介質(zhì)溫度環(huán)境溫度管架號中心座標結(jié)構(gòu)型式及 尺 寸支點標高管底標高管架高偏斜值調(diào)整值設(shè)計實際LL/2計算值實際值 班組長： 檢驗員： 項目質(zhì)量保證師: 管 段 冷 緊 記 錄工 程 名 稱單項工程名稱 CJJ28-89冷緊部位管段所在圖號管段簡圖管 徑管段長（m）設(shè)計冷緊量(mm）實際冷緊量（mm)冷緊時氣溫（)時 間 年 月 日建設(shè)單位： 施工單位：代 表: 經(jīng) 辦 人：流量檢測元件安裝記錄儀施02單位

20、工程名稱分 部 工程名稱（分項)施 工 日期位 號管段規(guī)格管段編號元件名稱被測介質(zhì)檢 查 項 目標準允許尺寸實 測 尺 寸誤 差環(huán) 室 內(nèi) 徑mm工藝管道內(nèi)徑mm工藝管道外徑mm上游側(cè)直管段長度mm下游側(cè)直管段長度mm上游側(cè)取壓孔距離mm下游側(cè)取壓孔距離mm簡圖或說明： 檢查人： 班組長：管 道 熱 伸 長 記 錄工程名稱： CJJ2889單位工程名稱管 道 位 置所 在 圖 號管道簡圖:管道直徑管道長度 (m）室外氣溫預(yù)熱溫度預(yù)熱伸長量 (mm）建設(shè)單位： 施工單位：代 表： 經(jīng) 辦 人：年 月 日 管道隱蔽工程驗收記錄001魯SN012工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理(建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗

21、收日期圖號和管線號管徑數(shù)量材質(zhì)接頭形式工作介質(zhì)防腐絕熱隱蔽方法：簡圖及說明：驗收結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長:專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 水、氣壓試驗記錄001魯SN-013工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗收日期試驗范圍規(guī)格型號試驗介質(zhì)工作壓力（Mpa)試驗類別試驗壓力(Mpa)試驗起止時間壓力降（Mpa)檢查結(jié)論強 度嚴密性強 度嚴密性強 度嚴密性強 度嚴密性強 度嚴密性強 度嚴密性強 度嚴密性施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）

22、負責(zé)人： （公章)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 管道（設(shè)備）沖（吹)洗記錄001魯SN-018工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理(建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗收日期系統(tǒng)（設(shè)備）名稱規(guī)格數(shù)量試驗介質(zhì)加藥種類及數(shù)量留置時間沖（吹)洗壓力沖(吹）洗時間水質(zhì)情況（附有關(guān)部門檢驗報告） 施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制采 暖 系 統(tǒng) 調(diào) 試 記 錄001魯SN-022工 程 名 稱施 工 單 位分項工程名稱監(jiān)理(建設(shè))單位

23、室外環(huán)境溫度運行壓力(入口） MPa調(diào)試日期年 月 日設(shè)計供水溫度設(shè)計回水溫度調(diào)試范圍及部位供水溫度回水溫度室內(nèi)設(shè)計溫度室內(nèi)平均溫度調(diào)試結(jié)論:施工單位監(jiān)理(建設(shè)）單位調(diào)試人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）(公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安全閥調(diào)整試驗記錄001魯SN-023工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè))單位環(huán)境溫度驗收日期位號管理（設(shè)備）名稱及規(guī)格 安全閥規(guī)格型號設(shè)計要求介質(zhì)工作壓力（Mpa)調(diào)試倍率開啟壓力(Mpa)調(diào)試數(shù)據(jù)介質(zhì)開啟壓力（Mpa）回座壓力（Mpa）結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè))單位試驗人：專業(yè)質(zhì)量檢

24、查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） (公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制伸縮器制作安裝記錄001魯SN-024工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè))單位環(huán)境溫度驗收日期伸縮器編號及安裝位置類型規(guī)格熱(冷）煤溫度(t1）安裝環(huán)境溫度（t2）管道長度（L）m預(yù)拉（壓縮)長度(mm)簡圖:施工單位監(jiān)理（建設(shè))單位專業(yè)工長:專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工 序 交 接 記 錄001魯SN025工程名稱分部分項工程名稱移交單位接受單位交接記

25、錄（附質(zhì)量驗收表）衛(wèi)生器具預(yù)埋螺栓安裝牢固程度，洗臉盆、坐便器安裝高度，衛(wèi)生器具給水配件的安裝高度，地漏安裝的平正度、牢固程度及水封高度，衛(wèi)生器具的支托架防腐情況及安裝平整、牢固、高度等。結(jié)論移交單位負責(zé)人:專業(yè)質(zhì)檢員：年月日接受單位負責(zé)人：專業(yè)質(zhì)檢員:年月日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人)(公章）年月日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè) 備 基 礎(chǔ) 復(fù) 檢 記 錄001魯SN027工程名稱施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè))單位基礎(chǔ)名稱復(fù)查日期施工圖號分項工程名稱復(fù)查依據(jù)施工圖紙、隱蔽工程記錄復(fù)查內(nèi)容復(fù)查結(jié)果鑒定處理意見施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢測人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負

26、責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人) （公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗收記錄001魯SN028工程名稱施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱分項工程名稱二次澆灌前狀況墊鐵設(shè)置情況地腳螺栓埋設(shè)位置及尺寸基礎(chǔ)表面處理簡圖：驗收意見施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備單機運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄001魯SN-029單位工程名稱施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱型號規(guī)格試運轉(zhuǎn)時間試運轉(zhuǎn)工程及各參數(shù)記錄：試運行調(diào)試結(jié)論施

27、工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長:專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人： （公章）監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安全附件安裝檢查記錄001魯SN030工程名稱施工單位分項工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單 位鍋爐型號工作介質(zhì)設(shè)計（額定）壓力（Mpa）最大工作壓力(Mpa)檢查項目檢查結(jié)果壓力表量程及精度等級校驗日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線旋塞或針型閥是否靈活蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管鉛封是否完好安全閥開啟壓力范圍校驗日期鉛封是否完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管水位計鍋爐水位計應(yīng)有泄水管水位計應(yīng)劃出高低水位紅線水位計旋塞（閥門）是否

28、靈活報警裝置校驗日期報警高低限（聲、光報警)聯(lián)鎖裝置工作情況結(jié) 論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目技術(shù)（質(zhì)量）負責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制防 腐 施 工 記 錄001魯SN-034工程名稱施工單位分包名稱監(jiān)理(建設(shè)）單位分項工程名稱施工日期表面除銹質(zhì)量要求，除銹方法與檢查結(jié)果：項目層次使用材料度(mm）顏色每層間隔時間（h)干燥方法備注名稱配比與規(guī)格說明施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量）負責(zé)人： （公章)監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工

29、程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制絕 熱 施 工 記 錄001魯SN-035工程名稱施工單位分包名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位分項工程名稱施工日期絕熱項目絕熱層防潮層保護層伸縮縫第一層第二層材料厚度（mm）材料厚度（mm)材料厚度(mm）材料厚度（mm)材料厚度（mm）說明及絕熱結(jié)構(gòu)剖面圖:施工單位監(jiān)理(建設(shè)）單位專業(yè)工長：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負責(zé)人: （公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄001魯SN068 工程名稱檢查部位隱檢項目隱檢日期年月日隱檢依據(jù):隱檢內(nèi)容（見附簡圖說明)：檢查結(jié)論：驗收意見建設(shè)（監(jiān)理）單位：專

30、業(yè)負責(zé)人：年月日施工單位:項目技術(shù)負責(zé)人:年月日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄001開工日期： 魯SN036工程建設(shè)施工許可證（開工證）建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人序號項目內(nèi)容123456789101112檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄001魯SN-037工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負責(zé)人開工日期年 月 日項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人竣工日期年 月 日序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程2質(zhì)量監(jiān)控資料核查3安全

31、和主要使用功能核查及抽查結(jié)果4觀感質(zhì)量驗收5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位（公章）單位(項目)負責(zé)人： 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師: 年 月 日（公章）單位負責(zé)人： 年 月 日(公章）單位（項目）負責(zé)人： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 分部（子分部)工程驗收記錄001魯SN038工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分包單位：項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位:項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位：項目負責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位：項目負責(zé)人: 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制