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1、會計學1第一頁，共28頁。河北省正定縣農村地區(qū)細菌性痢疾發(fā)病率分析-中國公共衛(wèi)生2006年06期 目的了解河北省正定縣農村地區(qū)細菌性痢疾的疾病負擔。方法于2002年對河北農村地區(qū)進行了以人群和醫(yī)療機構為基礎的細菌性痢疾發(fā)病率監(jiān)測。對同意參與研究的腹瀉病例采集(cij)大便標本,分離、鑒定志賀菌并確診菌痢病例。計算年齡別菌痢發(fā)病率。并對確診菌痢病例進行90 天隨訪,監(jiān)測菌痢相關的后遺癥。結果全年共調查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。其中,0歲組腹瀉率最高為1 388/千人年;其次為5歲以下兒童,發(fā)病率為618/千人年。共確診菌痢331例。3歲組兒童發(fā)病率最高,為32/千人
2、年,其次為60歲以上老年人,為7/千人年。結論細菌性痢疾在正定縣農村地區(qū)所導致的疾病負擔巨大,遠遠高于傳染病報告的發(fā)病率。應考慮針對5歲以下兒童及60歲以上老年人實施疫苗免疫,以控制該地區(qū)志賀菌感染與流行。第1頁/共27頁第二頁，共28頁。第2頁/共27頁第三頁，共28頁。及宋內氏菌，以及43個血清型（不含亞型）。第3頁/共27頁第四頁，共28頁。流行特性 全年散發(fā)，以夏秋兩季多見。以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。第4頁/共27頁第五頁，共28頁。第5頁/共27頁第六頁，共28頁。性滲出液，粘膜壞死脫落形成表淺潰瘍，重癥病例可見潰瘍修復過程中呈干涸的爛泥坑樣改變。第6頁/共27頁第七頁，共28
3、頁。第7頁/共27頁第八頁，共28頁。急性(jxng)細菌性痢疾第8頁/共27頁第九頁，共28頁。3.中毒型休克型（周圍循環(huán)衰竭型）腦型（呼吸衰竭型）混合型（最兇險）第9頁/共27頁第十頁，共28頁。第10頁/共27頁第十一頁，共28頁。第11頁/共27頁第十二頁，共28頁。第12頁/共27頁第十三頁，共28頁。慢性(mn xng)細菌性痢疾第13頁/共27頁第十四頁，共28頁。第14頁/共27頁第十五頁，共28頁。第15頁/共27頁第十六頁，共28頁。第16頁/共27頁第十七頁，共28頁。中毒型細菌痢疾(l ji)1抗感染 選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉后改口服。具體抗
4、菌藥物同上。2控制高熱與驚厥（1）退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。（2）躁動不安或反復驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪12mg/kg，肌注，24小時可重復一次，共23次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，4060mg/kg次，灌腸，或安定次，肌注或緩慢靜推。3循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：擴充有效血容量；糾正酸中毒；強心治療；解除血管痙攣；維持酸堿平衡；應用糖皮質激素。4防治腦水腫與呼吸衰竭第17頁/共27頁第十八頁，共28頁。第18頁/共27頁第十九頁，共28頁。第19頁/共27頁第二十頁，共28頁。第20頁/共27頁
5、第二十一頁，共28頁。第21頁/共27頁第二十二頁，共28頁。第22頁/共27頁第二十三頁，共28頁。第23頁/共27頁第二十四頁，共28頁。第24頁/共27頁第二十五頁，共28頁。第25頁/共27頁第二十六頁，共28頁。第26頁/共27頁第二十七頁，共28頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。對同意參與研究的腹瀉病例采集大便標本,分離、鑒定(jindng)志賀菌并確診菌痢病例。并對確診菌痢病例進行90 天隨訪,監(jiān)測菌痢相關的后遺癥。結果全年共調查10105例腹瀉病例,人群腹瀉率133/1000人每年。結論細菌性痢疾在正定縣農村地區(qū)所導致的疾病負擔巨大,遠遠高于傳染病報告的發(fā)病率。（1）聯(lián)合兩種不同類型的抗生素，13個療程。體位：取平臥位或休克位。THANK YOU第二十八頁，共28頁。
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