抗菌藥物遴選和定期評估制度抗菌藥物遴選和定期評估制度第一條 嚴(yán)格控制抗菌藥物品規(guī)數(shù)量抗菌藥物品種原則上不超過 35 種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 2 種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌.

實(shí)驗(yàn)崗位能力要求實(shí)驗(yàn)崗位能力要求1 人員的配備1 人員的配備1.1 本科主任根據(jù)工作職責(zé)和工作量配備足夠的具備相應(yīng)資源的工作人員。1.2 本科領(lǐng)導(dǎo)由上級(jí)主管部門任命。技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、內(nèi)審員和質(zhì).

醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”，參照醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案，制定本放射科影像質(zhì)量.

致畸胎試驗(yàn) 致畸胎試驗(yàn)2.3.10.1 目的 檢測消毒劑對妊娠實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有無致畸胎性，確定其未觀察到發(fā)育毒性的劑量。2.3.10.2 試劑 （1)1/1000 茜素紅溶液:茜素紅 0.1g，氫氧化鉀 .

藥害事件調(diào)查處理程序藥害事件調(diào)查處理程序?yàn)樽龊盟幤钒踩录奶幚?，減輕后續(xù)事件的發(fā)生，減少藥品安全事件的不良影響，做好藥害事件的預(yù)防工作，特制定藥害事件調(diào)查、處理程序。第一條 藥品安全事件發(fā)生后，按照.

高危藥品使用管理制度高危藥品使用管理制度高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。第一條 高危藥品定義為：由于使用錯(cuò)誤而可能對病人造成.

急診檢驗(yàn)管理制度1 目的確定急診檢驗(yàn)項(xiàng)目和報(bào)告時(shí)間，詭誕急診檢驗(yàn)的申請、標(biāo)本采集、運(yùn)輸及報(bào)告等行為，確保急診檢驗(yàn)及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2 范圍3 職責(zé)3.1 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織相關(guān)專業(yè)租人員會(huì)同醫(yī).

患者拒絕治療管理制度患者拒絕治療管理制度1 目的確保對拒絕檢查和治療的門診及住院患者可能發(fā)生生命危險(xiǎn)或影響治療效果及時(shí)準(zhǔn)確的管理和跟蹤，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)患者的權(quán)利和醫(yī)療安全。2 范圍適用于對拒絕治.

便民服務(wù)制度便民服務(wù)制度1 目的為病人提供方便、快捷的服務(wù)形式，更好的為病人服務(wù)，提升醫(yī)院形象。2 范圍適用于全院職工為病人提供相關(guān)服務(wù)的管理。3 要求3.1 全院職工應(yīng)熟悉醫(yī)院開展的便民服務(wù)項(xiàng)目，并.

醫(yī)院手術(shù)談話制度醫(yī)院手術(shù)談話制度為維護(hù)患者和醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，切實(shí)體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度，具體包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度三部.

門診藥房調(diào)劑操作規(guī)范門診藥房調(diào)劑操作規(guī)范第一條 為保證調(diào)劑工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故發(fā)生，門診藥房應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行配方、發(fā)藥雙復(fù)核模式。第二條 配方藥師應(yīng)按處方書寫順序逐一取藥，并對藥品外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，若藥品.

合理用藥制度合理用藥制度為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、抗菌藥物臨.

入院制度入院制度1 目的確定入院的接待辦理流程，規(guī)范入院管理2 范圍適用于所有患者入院的管理3 要求出入院處、門診收費(fèi)處、門急診部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)生及醫(yī)院總值班通力合作，保證有住院指征的病人一天 .

臨床診療常規(guī)制定更新管理制度臨床診療常規(guī)制定更新管理制度1 目的為規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供規(guī)范的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2 范圍適用于各臨床科室診療行為的管理。3 定義臨床診療工作規(guī).

急診留觀制度急診留觀制度1 目的確定急診安置留觀患者的流程，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。2 范圍適用于急診觀察室對急診留觀患者的診斷、處置的管理。3 要求3.1 急診留觀范圍3.

昏迷護(hù)理常規(guī)1、按照一般疾病護(hù)理常規(guī)。2、保持呼吸道通暢：患者取半臥位或側(cè)臥位，以利分泌物引流；舌后墜時(shí)可給予口咽通氣管；氣管切開患者的管理按氣管切開患者護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3、密切觀察病情變化，根據(jù)需要或.

病情告知與知情同意制度病情告知與知情同意制度1 目的為增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，充分尊重患者和家屬的權(quán)利，支持和促進(jìn)患者和家屬參與治療過程。2、范圍適用于全院醫(yī)護(hù)人員實(shí)施知情告知管理。3.

醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度醫(yī)療證明包括疾病證明、病假證明、死亡證明和轉(zhuǎn)院證明。一、開具疾病證明和病假證明具體要求：（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的醫(yī)師，有權(quán)開具疾病診斷意見書.

醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院、科室、醫(yī)師三級(jí)。病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院；初診的科室為首診科室；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。一、醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制（一）凡來醫(yī)院就診的病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé).

患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度一、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，急診危重及住院患者必須使用腕帶，提高對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。二、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識(shí)別患者身份.